この症状でインド渡航中によくある原因

インド滞在中の下痢は、主に以下の原因で発症します：

水質の変化：現地の水道水や氷に含まれる微生物
食事の変化：スパイスの多さ、常温保管された食品、屋台飯
バクテリア感染：Campylobacter、Vibrio、Enterotoxigenic E. coli（ETEC）
ウイルス性腸炎：ロタウイルス、ノロウイルス
寄生虫感染：初期段階での下痢症状

軽度の下痢（1日1～3回程度、血便なし）の場合、現地OTC医薬品で対処できますが、24時間以上続く場合や危険サインが見られたら即座に医療機関を受診してください。

現地薬局で買える薬（ブランド名・成分・用量）

ロペラミド系（腸蠕動抑制）

Imodium（イモジウム）

成分：ロペラミド塩酸塩 2mg
用法：初回4mg（2粒）、その後1回2mgを1日4回まで（最大24mg/日）
特徴：インド全土の薬局で入手可能。赤いパッケージが目印
価格目安：₹30～60（30～60円相当）

Lopamide（ローパマイド）

成分：ロペラミド塩酸塩 2mg
用法：Imodiumと同一
特徴：ジェネリック版。より安価（₹15～30）

ビスマス系（抗菌・制酸作用）

Biscolax（ビスコラックス）

成分：酸化ビスマス 200mg
用法：1回1～2粒、1日3～4回
特徴：腸内の細菌を直接抑制。赤ちゃんにも使用可能なほど安全
価格目安：₹40～80

Pepto-Bismol India版

成分：酸化ビスマス 262mg/15mL液体
用法：1回15～30mL、1日3～4回
特徴：飲みやすい液体形状。初期症状向き

整腸剤・プロバイオティクス

Sporlac（スポーラック）

成分：Lactobacillus sporogenes 6000万個/包
用法：1日1～2包、常温水に混ぜて飲用
特徴：インドの代表的プロバイオティクス。腸内菌叢を回復
価格目安：₹30～50（10包入り）

Econorm（エコノーム）

成分：Saccharomyces boulardii 250mg
用法：1回1粒、1日2～3回
特徴：酵母系プロバイオティク。ロペラミドと併用可能

水分・電解質補給

ORS（経口補水液）パウダー

ブランド例：Electral（エレクトラル）、Revital-H（レビタル-H）
内容：ナトリウム、カリウム、グルコース、クロライド
用法：1包を500mL水に溶解、少量ずつ飲用
入手：すべての薬局。₹10～30/包

現地語での症状の伝え方

英語での表現（最も確実）

「I have diarrhea / loose stools for [時間数] hours.」
（[時間数]時間下痢が続いています）

「Without fever, no blood, just watery stools.」
（熱はなく、血も混じらず、水様便です）

「Do you have loperamide or bismuth tablets?」
（ロペラミドまたはビスマスの錠剤ありますか？）

ヒンディー語での表現

「Mujhe dast aa raha hai.」
（मुझे दस्त आ रहा है = 下痢してます）

「Paani jaise motions aa rahe hain.」
（पानी जैसे motions आ रहे हैं = 水みたいな便が出ています）

「Kya Imodium hai?」
（क्या Imodium है? = イモジウムありますか？）

薬局員への確認事項

「Is this original / branded or generic?」（本物か、ジェネリックか？）
「Expiry date?」（有効期限？）
「Any side effects with my medications?」（私の薬と相互作用ありますか？）

日本の同成分OTC（持参する場合）

ロペラミド系

正露丸S、ストッパ下痢止めEX

成分：ロペラミド塩酸塩 1mg/粒（日本は2mg/粒より低い）
利点：慣れた薬。インドの薬に不安な方は持参推奨

ビスマス系

正露丸

成分：木クレオソート（ビスマスではない古典成分）
利点：腸内の細菌増殖を抑制。日本発祥で確実

整腸剤

ビオフェルミン S 細粒

成分：Bifidobacterium longum、Lactobacillus acidophilus
利点：飛行機内や待機中でも常温保管可能

→ 推奨：日本から「ストッパ下痢止めEX」1～2シートと「ビオフェルミンS」1本を必ず持参。インド薬の品質に不安な場合の保険になります。

避けるべき成分・買ってはいけない薬

絶対に避けるべき成分

フェノール含有製剤：インドの古い薬に残存。消化管穿孔リスク
スルホンアミド系抗菌薬（磺胺剤）：OTC販売されるが、重篤な副反応リスク。医師指示なしに使用禁止
パラコート含有整腸剤：神経毒性あり。避けるべき

購入時の注意点

薬局の衛生状態確認：埃っぽい、日光が直当たり、温度管理なしの薬局での購入を避ける
パッケージの確認：ビニール封がない、シーリングが破れている医薬品は絶対購入禁止
偽造品：大型チェーン薬局（Apollo、Boots）での購入が相対的に安全
過度に安い価格：₹5程度のロペラミドは偽造品の可能性が高い

医師処方が必要な場合

抗生物質（フルオロキノロン：Ciprofloxacin など）：下痢が細菌感染由来の疑いが強い場合のみ
ステロイド含有薬：自己判断で購入・使用は厳禁

即座に受診すべき危険サイン

🚨 今すぐ医療機関へ

症状	理由	対応
血便・黒色便	腸内出血、重度感染の可能性	直ちにERへ。ロペラミド禁止（症状悪化）
39℃以上の高熱	バクテリア感染、腸チフス疑い	血液検査必須。抗生物質処方要
24時間以上水分摂取不可	重度脱水。特に高温地域で危険	IV輸液が必要。自己判断で進行させると意識低下
腹部激痛（収縮感） + 硬直	腸穿孔、急性腹膜炎の可能性	外科的対応が必要。即手術
嘔吐が止まらない	コレラ、毒素性腸炎	脱水が急速に進行
意識朦朧、痙攣	重度脱水、脳症	救急車要請。即刻入院
3日以上下痢が続く	寄生虫感染、IBDの可能性	医師の診察と検査が必須

🟡 その日中に受診を検討

下痢と共に頭痛、関節痛がある（ウイルス性腸炎）
OTC薬が48時間で効かない
便の色が灰白色（胆管閉塞疑い）

🟢 自宅療法でOK（ただしモニタリング続行）

1日1～3回の下痢、発熱なし、血便なし
ORS補給と食事療法で水分・電解質維持できている

インド薬局での買い方ステップバイステップ

薬局選び：Apollo Pharmacy、Boots India、大型チェーン店を優先
症状伝達：英語で「loose stools」「watery diarrhea」と説明
成分確認：「Loperamide or Bismuth?」と選択肢提示させる
パッケージ確認：有効期限、シーリング、ブランド名の一貫性
用量確認：薬局員に英語で「How many times per day?」と念押し
レシート保管：後日の医師相談に備える
服用開始：最初は半量（1mg）から試して反応確認

まとめ

インド滞在中の軽度下痢対策は、現地OTC医薬品で対応可能です。ただし以下を厳守してください：

✅ 必ず実行すること

Imodium or Sporlac など、有名ブランドのみ購入
ORS（Electral）で電解質補給を最優先
日本から「ストッパ下痢止めEX」と「ビオフェルミンS」を持参
症状を英語で正確に薬局員に伝える
危険サイン（血便・高熱・24時間以上水分不可）は即座に受診

⚠️ 避けるべきこと

スルホンアミド系、フェノール系、ステロイド含有OTCの購入
格安ジェネリック品（₹5以下）の信頼性に疑問を持つ
ロペラミドの過剰摂取（腸麻痺リスク）
危険サイン無視での自己治療継行

最後に：インドでは「水が最初の敵」です。 下痢予防として、氷なし、ボトル水のみ、加熱調理済みの食事を心がけましょう。もし発症しても、適切な薬と脱水予防で多くの場合3～5日で回復します。焦らず、慎重に対応してください。

インドで下痢になったら｜現地薬局で買える薬と薬剤師による正しい買い方ガイド