オランダで下痢になったら|現地薬局で買える薬と正しい使い方を薬剤師が解説

この症状でオランダ渡航中によくある原因

オランダ滞在中の下痢は、主に以下の3つの原因に分類されます。

水・食事の急激な変化

• ヨーロッパの硬水への適応不全
• チーズ・乳製品の多い食生活への腸の過敏反応
• 現地の油脂分が豊富な食事（フリッツ、ペンネ、マスタード等）

食中毒・ウイルス性腸炎

• 市場の生もの（特に貝類）の不新鮮
• オランダの多くのカフェではスタッフの手洗い文化が日本より弱い傾向
• ノロウイルス、ロタウイルスの季節流行（冬季）

トラベラーズ・ダイアリア

• 腸内常在菌のバランス喪失
• 時間帯の変化と急な気温変化

一般的に24～48時間以内に自然軽快することがほとんどです。ただし高熱や血便を伴う場合は即受診が必須です。

現地薬局で買える薬（ブランド名・成分・用量）

1. ロペラミド系（腸の蠕動運動を抑制）

Imodium（イモディウム）

• 有効成分：ロペラミド塩酸塩
• 規格：1カプセル = ロペラミド 2mg
• 用法：初回 4mg（2カプセル）、その後 2mg（1カプセル）を1日3～4回
• 特徴：最も信頼性が高い。オランダのほぼすべての薬局（apotheek）で購入可能
• 価格帯：€8～12

Lomotil（ロモティル）

• 有効成分：ジフェノキシル酢酸塩 2.5mg + アトロピン 0.025mg
• 用法：1回1～2錠、1日3～4回
• 特徴：ロペラミドより強力だが、オランダでは処方箋が必要な場合が多い（OTC入手困難）

2. ビスマス製剤（抗菌・制酸効果）

Pepto-Bismol（ペプト・ビスモル）

• 有効成分：サリチル酸ビスマス
• 規格：1回用量 15mL = ビスマス 262mg
• 用法：1日4回、毎2時間ごとに 15mL
• 特徴：液体・錠剤両型。軽～中程度の下痢に適す。舌や便が黒くなるのは正常
• 価格帯：€7～10

Bismanol（ビスマノール）

• 有効成分：ビスマス化合物
• 規格：1錠 100mg
• 用法：1日3～4回、1回1～2錠
• 特徴：オランダのローカルブランド。Pepto-Bismolより安価

3. 整腸剤・プロバイオティクス

Saccharomyces boulardii

• 製品例：Floratadine、Bioflorin
• 用法：1日1～2包、分割服用
• 特徴：酵母系の生菌。抗生物質との併用を避ける。軽症向け
• 価格帯：€10～15/7包

Lactobacillus + Bifidobacterium混合品

• 製品例：MultiFlora、BioLeben
• 用法：1日1～2カプセル
• 特徴：予防と軽症対応に有効

4. 脱水症対策製品

Dioralyte（ディオラライト）

• 内容：電解質・グルコース配合経口補水液粉末
• 規格：1包 = 500mL調製用
• 用法：下痢1回ごとに 200mL、または2～3時間ごと
• 入手：薬局でも一般的なスーパーマーケット（Albert Heijn等）でも購入可能
• 価格帯：€2～4

Trockenobst（乾燥フルーツペースト）

• 用途：脱水回復食。オランダの薬局でも推奨される

現地語での症状の伝え方（英語＋現地語の例）

薬局での伝達例

英語（最も確実）

• "I have diarrhea. I need something for acute diarrhea."
• "Can you recommend an anti-diarrheal medicine?"
• "I've had loose stools for 6 hours. What OTC would you suggest?"

オランダ語（基本表現）

• "Ik heb diarree." （アイク・ヘ・ダーラレ） = 「下痢があります」
• "Ik heb buikpijn." （アイク・ヘ・バウクパイン） = 「腹痛があります」
• "Ik moet iets tegen diarree." （アイク・モート・イッツ・テゲン・ダーラレ） = 「下痢の薬が必要です」
• "Hoeveel moet ik nemen?" （フーフェール・モート・イク・ネーメン） = 「どのくらい飲みますか？」

薬局スタッフからの質問と回答例

• Q: "Hoe lang heb je last van diarree?" = 「どのくらい下痢が続いていますか？」 A: "Sinds gisteren." = 「昨日からです」 / "Sinds vanavond." = 「今晩からです」
• Q: "Heb je koorts?" = 「熱はありますか？」 A: "Nee, geen koorts." = 「いいえ、熱はありません」

推奨される表現パターン

多くのオランダ人スタッフは英語を流暢に話すため、英語が最も確実です。ただし以下の現地語フレーズを知ると信頼感が高まります：

「Ik ben toerist en ik heb diarree. Kunt u mij helpen?"
（アイク・ベン・トゥーリスト・エン・アイク・ヘ・ダーラレ・キュント・ユー・メイ・ヘルペン）
= 「観光客で下痢があります。助けてくれますか？」

日本の同成分OTC（持参する場合）

オランダ到着後にも日本から持参した薬を使用できます。以下は同等品：

日本の製品	有効成分	オランダ同等品	備考
ストッパ（大正）	ロペラミド 2mg	Imodium	用量完全一致
ロペミン（武田）	ロペラミド 1mg	Imodium（2mg）	要ドーズ調整
ビオフェルミン	生菌剤	Saccharomyces boulardii	異なる菌種
正露丸	ウコンエキス他	オランダでは未販売	持参推奨
新ビオフェルミンS	乳酸菌	MultiFlora	効果同等

持参時のポイント：

• 処方箋医薬品でなければ、個人使用目的なら 1ヶ月分程度は国際的に認可されている
• 英文の薬袋または医薬品説明書があると税関検査がスムーズ
• 元の容器のまま持参する（詰め替え不可）

避けるべき成分・買ってはいけない薬

厳禁：以下の成分含有製品

Lactose-based OTC laxative

• 便秘薬と勘違いして購入すると逆効果（下痢が悪化）
• 商品例："Duphalac" = 浸透圧性下剤（下痢時は避ける）

Opium alkaloid系（アルカロイド型）

• オランダでは一部の古い下痢止めに含まれるが、副作用が強い
• 「モルヒネ含有」表記のある製品は絶対に避ける

メトクロプラミド系（Metoclopramide）

• 制吐・消化促進薬だが、下痢に対しては逆効果
• 市販品に含まれることはまれだが、処方箋薬との混同に注意

偽造品・品質不確かな製品への注意

オンラインでの購入は避ける

• 個人輸入サイト（特に東ヨーロッパ系）からの購入は偽造品リスク高い
• 公式薬局チェーン（KNMP加盟店）での購入が絶対条件

信頼できるオランダの薬局チェーン：

• Apotheek Hoogte Kadijk（Amsterdam）
• Boots（英国系だがオランダにも展開、信頼性高い）
• Farmacie van de Bunt
• 公営薬局（Poli Clinic内薬局）

確認チェック：

• 元の箱・説明書が完全に残っているか
• バーコードにスクラッチ部分があり、検証可能か
• 薬局スタッフが医学知識を持って提案しているか（営業目的の説明でないか）

即座に受診すべき危険サイン

🚨 24時間以内に医師の診察が必須：

1. 血便・粘液便が顕著

• 鮮血が便に混在、または黒い便（腸内出血の兆候）
• 粘液と膿が混在している場合
• 原因：細菌感染（Campylobacter, Salmonella等）、潰瘍性大腸炎の可能性
• 対応： 抗菌薬が必要な場合があり、OTCでは対応不可

2. 38℃以上の高熱（≥38.5℃は特に危険）

• 下痢と同時に悪寒、全身倦怠感がある場合
• 原因：細菌性腸炎、赤痢、チフス等
• 対応： 感染症診断に基づく抗菌薬処方が必須

3. 24時間以上、水・スポーツドリンクを飲んでも吐出す

• 脱水症の進行兆候（意識障害、極度の口渇感）
• 原因：ロタウイルス等の重症型
• 対応： 静脈輸液が必要。病院での入院検討

4. 激しい腹部痛（7/10以上のスケール）

• 特に右下腹部、左下腹部の局所的な圧痛
• 原因：虫垂炎、腸管穿孔、腸閉塞の可能性
• 対応： 即座に救急車（112番通報）

5. 便の回数が1日10回以上、3日以上続く

• コレラ型下痢（米のとぎ汁様便）の場合
• 原因：コレラ、エンテロトキシン産生大腸菌
• 対応： 入院して輸液・抗菌薬投与

6. 下痢に伴う発疹・関節痛

• 特に関節痛を伴う場合（ロタウイルス、チクングニア熱等の可能性）
• 原因：全身感染症、ウイルス熱
• 対応： 血液検査による診断が必須

📞 オランダの医療施設への連絡

緊急（即座に病院へ）：

• 番号：112（救急車）
• 英語で「I have severe diarrhea with high fever and blood in stool.」と伝える

緊急でない場合の受診（GP診察）：

• 番号：Huisartsenpoli（一般開業医）を検索、予約
• または Spoedeisende Hulp（ER）を直接訪問
• 料金：EU市民以外は約€50～150（後日請求、旅行保険で対応可能）

旅行保険の確認：

• 持参している旅行保険証券に記載の24時間サポートデスク番号に通報
• 医療機関の事前許可が必要な場合が多い

まとめ

オランダ滞在中の軽症下痢は、ほぼすべてのケースが自然軽快型です。重要なのは以下の3段階対応です：

ステップ1：初期対応（最初の6～12時間）

1. 脱水症防止が最優先：電解質水（Dioralyte等）を少量頻回補給
2. 薬局でロペラミド系（Imodium）を購入：初回 4mg で即座に症状改善
3. 食事は流動食～消化にやさしい食事（ライス、バナナ、トースト）

ステップ2：回復期（12～48時間）

• ロペラミドを症状に応じて継続（1日3回程度）
• または軽症ならビスマス製剤に切り替え
• プロバイオティクス（Saccharomyces boulardii）を並行使用

ステップ3：危険サイン出現時

• 血便・38℃以上の高熱・激しい腹痛・脱水サインのいずれかが出たら即座に医療機関受診
• 迷わず112番通報、または英語で「GP」を検索して予約

予防策（重要）

• 水は必ずボトル入り飲料水を購入（Spa, Perrier等）
• 屋台・衛生状況不確かな飲食店を避ける
• 到着初日は過食を避け、腸を落ち着かせる
• 日本から「ビオフェルミン」または「正露丸」を持参（予防効果）

最後に： オランダの薬局スタッフは医学知識が充実しており、英語での相談に丁寧に対応します。遠慮なく「I'm a tourist with traveler's diarrhea. What do you recommend?」と相談してください。24時間以内に軽快しない、または危険サインが出た場合のみ医師の診察を求めれば、ほぼすべてのケースが適切に対応されます。