ポーランドで下痢になったら｜現地で買える薬と買い方を薬剤師が解説

旅行者や出張者がポーランド滞在中に下痢を経験することは決して珍しくありません。「どの薬局に行けばいいのか」「ポーランド語が話せなくても薬が買えるのか」「持参した日本の薬と使い分けはどうすればいいのか」——そんな疑問に、薬剤師（博士・薬学）の視点から丁寧にお答えします。

---

ポーランドで下痢になる原因の解説

水質・硬度の違い

ポーランドの水道水は地域によって硬度が大きく異なり、ワルシャワやクラクフなどの主要都市では硬度200mg/L（カルシウム・マグネシウム換算）を超えることがあります。日本の軟水（平均硬度50mg/L前後）に慣れた腸内細菌叢にとって、この硬水は急激な環境変化をもたらし、浸透圧性下痢を引き起こすことがあります。現地の水道水を直接飲む習慣がある場合、最初の数日間は特に注意が必要です。ミネラルウォーター（ポーランド語でWoda mineralna）の購入をおすすめします。

食文化と脂質負荷

ポーランド料理は伝統的に脂質・動物性タンパク質が豊富です。ピエロギ（水餃子様の郷土料理）、ビゴス（肉とキャベツの煮込み）、スモークソーセージ（キエルバサ）など、日本食に比べて1食あたりの脂質量が著しく高い料理が中心です。胆汁酸の分泌や膵リパーゼ活性が日本食仕様に最適化されている旅行者の消化管は、これらの食事に急に適応できず、消化不良性下痢を発症することがあります。特に到着直後の数日間が最もリスクの高い時期です。

食中毒・感染性腸炎

欧州疾病予防管理センター（ECDC）の報告によると、ポーランドではCampylobacter jejuniによる食中毒が欧州の中でも比較的多く報告されています。汚染された鶏肉料理、加熱が不十分な肉製品が主な感染源です。また、腸管毒性大腸菌（ETEC）による旅行者下痢症も夏季（6〜9月）を中心に発生します。屋台や市場での生食・半生食の摂取後に急激な水様便が出た場合は感染性腸炎を疑う必要があります。

乳糖不耐症の誘発

ポーランドはチーズ・ヨーグルト・サワークリーム（スメタナ）の消費量が欧州でも上位に位置する国です。日本人を含むアジア系の人々は成人後の乳糖分解酵素（ラクターゼ）活性が低下している割合が高く、現地の乳製品を大量摂取すると乳糖不耐症による下痢・腹部膨満感が生じやすくなります。

旅行者特有の要因

長時間フライト（日本からポーランドまで約12〜14時間）による時差ぼけ、睡眠不足、精神的ストレスは自律神経を乱し、腸管運動を亢進させます。過敏性腸症候群（IBS）の傾向がある方はとくに注意が必要です。

結論として、ポーランドでの旅行者下痢の多くは24〜72時間以内に自然軽快します。 適切な水分・電解質補給を行いながら経過観察することが最初のステップです。

---

重症度判定チェックリスト

旅行中の下痢を「そのまま様子を見てよいケース」と「速やかに医療機関を受診すべきケース」に分けて判断するためのチェックリストです。

🟢 経過観察でよいケース（セルフケア対応可）

• 排便回数が1日3〜5回程度
• 発熱がない、または37.5℃未満の微熱のみ
• 便に血液・粘液が混じっていない
• 嘔気があっても少量の水分摂取は可能
• 腹痛は軽度〜中等度で持続的ではない
• 症状が48時間以内に始まり、徐々に軽快傾向にある
• 乳幼児・高齢者・免疫抑制状態ではない

対応： 経口補水液（ORS）での水分補給 ＋ 必要に応じてロペラミド等のOTC薬使用

---

🟡 準緊急（24時間以内に受診を検討）

• 排便回数が1日6回以上
• 発熱が37.5〜38.5℃で半日以上持続
• 軽度の血便（便に少量の血が混じる）
• 水分摂取後に嘔吐し、水分補給が困難な状態
• 腹痛が波状に激化している
• 症状が48時間以上改善しない

対応： 市内クリニックまたは私立病院のERへ。英語対応可能な施設を選ぶ

---

🔴 緊急受診（直ちに救急へ）

• 血便または黒色便（タール便）が明らかに出ている
• 発熱が38.5℃以上で意識がもうろうとしている
• 重度の脱水症状（尿が6時間以上出ない、目がくぼむ、皮膚の張りがない）
• 激しい腹痛が持続し、腹部が板のように硬くなっている（腹膜炎の疑い）
• 生後6ヶ月未満の乳児に下痢・発熱がある
• 免疫抑制剤使用中・HIV感染者・化学療法中の患者

対応： ポーランドの救急番号 112（統合緊急番号） または 999（救急車専用）に電話し、最寄りの救急部門（Szpitalny Oddział Ratunkowy：ショピタルニ オッジャウ ラトゥンコヴィ）へ

---

現地薬局で買えるOTC薬一覧

ポーランドの薬局（Apteka：アプテカ）はほぼすべての街に複数あり、OTC（処方箋不要）の下痢止め薬は容易に入手できます。以下の表に代表的な製品をまとめます。

OTC下痢止め薬一覧

ブランド名	有効成分（一般名）	1回用量	1日最大量	価格目安（PLN）	主な入手先
Imodiumイモジアム（イモジウム）	ロペラミド塩酸塩 2mg/錠	初回2mg、以後1mg/排便	8mg	15〜25 PLN	ほぼ全薬局
Stoperan（ストペラン）	ロペラミド塩酸塩 2mg/カプセル	Imodiumイモジアムと同等	8mg	10〜18 PLN	ほぼ全薬局
Smectaスメクタ（スメクタ）	スメクタイト（天然アルミノケイ酸塩）3g/包	1包を水150mLに溶解	3包/日	15〜28 PLN	ほぼ全薬局
Lacidofil（ラシドフィル）	Lactobacillus rhamnosus 2×10⁹ CFU/カプセル	1〜2カプセル	2〜4カプセル/日	25〜40 PLN	ほぼ全薬局
Dicoflor（ディコフロール）	Lactobacillus rhamnosus GG 6×10⁹ CFU/カプセル	1カプセル	2カプセル/日	30〜50 PLN	大型薬局
Enterol（エンテロール）	Saccharomyces boulardii 250mg/カプセル	1〜2カプセル	4カプセル/日	25〜45 PLN	ほぼ全薬局
Gastrolit（ガストロリット）	経口補水塩（ナトリウム・カリウム・ブドウ糖配合）	1包を200mL水に溶解	制限なし（脱水に応じて）	8〜15 PLN	ほぼ全薬局・スーパー

各製品の薬学的解説

Imodiumイモジアム / Stoperan（ロペラミド含有） ロペラミドはオピオイド受容体（μ受容体）を腸管に選択的に作動させ、腸管蠕動運動を抑制します。中枢神経には移行しにくいため依存性は低く、OTCとして広く使用されています。食中毒など細菌性腸炎が疑われる場合は使用を控えるか、短期間（24時間以内）の使用にとどめ、発熱・血便がある場合は禁忌です。

Smectaスメクタ（スメクタイト） 天然アルミノケイ酸塩の吸着剤です。腸内の細菌・毒素・過剰な水分を吸着し、腸粘膜を物理的に保護します。副作用が極めて少なく、小児・妊婦にも使用実績があります。他の薬と同時服用すると吸収を妨げる可能性があるため、Smectaスメクタ服用の1〜2時間前後は他の薬を避けてください。

Lacidofil / Dicoflor（プロバイオティクス） Lactobacillus属の生菌製剤で、腸内細菌叢のバランスを整えます。旅行者下痢の予防・治療補助として使用されます。単体での止瀉効果は限定的ですが、抗菌薬使用時の腸内フローラ保護に有効です。

Enterol（サッカロミセス・ブラルディ） 酵母系プロバイオティクスです。抗生物質による下痢（特にClostridium difficile関連下痢症）の予防・治療補助に使われます。免疫不全状態の方は菌血症のリスクがあるため、使用前に医師に相談してください。

Gastrolit（経口補水塩） 脱水予防・改善のための電解質・糖質配合製剤です。下痢で失われた水分・電解質を補充します。子供用・大人用があり、薬局スタッフに年齢を伝えて適切な製品を選んでもらいましょう。

---

現地語での症状表現・薬局での買い方フレーズ

ポーランドの薬剤師（Farmaceuta：ファルマツェウタ）は英語を話せる方が多いですが、基本的なポーランド語フレーズを知っておくと安心です。

症状を伝えるフレーズ

日本語	ポーランド語	発音（カタカナ）
下痢があります	Mam biegunkę	マム ビェグンケ
お腹が痛いです	Boli mnie brzuch	ボリ ムニェ ブジュフ
水様便が出ています	Mam wodnistą biegunkę	マム ヴォドニスタ ビェグンケ
発熱があります	Mam gorączkę	マム ゴロンチケ
嘔吐があります	Wymiotuję	ヴィミオトゥイェ
血便が出ています	Mam krew w stolcu	マム クレフ フ ストルツ
子供が下痢をしています	Moje dziecko ma biegunkę	モイェ ジェツコ マ ビェグンケ

薬局で使う英語フレーズ

場面	英語フレーズ	カタカナ読み
下痢止めをください	I have diarrhea. Please give me something for it.（アイ ハヴ ダイアリーア。プリーズ ギヴ ミー サムシング フォー イット）	—
イモジウムはありますか	Do you have Imodiumイモジアム?（ドゥ ユー ハヴ イモジウム？）	—
子供に使えますか	Is this safe for children?（イズ ディス セーフ フォー チルドレン？）	—
他の薬と飲み合わせは大丈夫ですか	Is this safe to take with other medications?（イズ ディス セーフ トゥ テイク ウィズ アザー メディケイションズ？）	—
何錠飲めばいいですか	How many tablets should I take?（ハウ メニー タブレッツ シュッド アイ テイク？）	—
処方箋なしで買えますか	Can I buy this without a prescription?（キャン アイ バイ ディス ウィズアウト ア プレスクリプション？）	—

薬局での購入ステップ

1. 「Apteka」の緑の十字マークが目印の薬局に入る
2. カウンターに近づき、「Mam biegunkę（マム ビェグンケ）」または英語で症状を伝える
3. 薬剤師から症状の期間・年齢・他の薬の服用状況を聞かれることがある
4. 推奨薬を提案されたら、製品の箱を確認して成分名を確認する
5. 用法・用量を確認（英語またはポーランド語で説明を求める）
6. 支払い（現金またはカード）後に受け取る

---

ポーランドの医療事情

医療制度の概要

ポーランドの医療制度はNFZ（Narodowy Fundusz Zdrowia：国民保健基金）を中核とする公的保険制度と私立医療機関の二本立てです。EU市民はEHIC（欧州健康保険カード）で公的医療機関を利用できますが、日本人を含む非EU市民は原則として私立医療機関が窓口となります。ポーランドの公的病院（Szpital：シュピタル）は外国人でも救急（SOR：Szpitalny Oddział Ratunkowy）では受け入れ義務がありますが、待ち時間が長くなる場合があります。

医療機関の種類と特徴

種類	名称（ポーランド語）	特徴	外国人対応
公立病院	Szpital publiczny	待ち時間長い、救急は24時間対応	英語対応は限定的
私立クリニック	Klinika prywatna	予約制、待ち時間短い、費用高め	英語対応可能な施設多い
救急部門	SOR（Szpitalny Oddział Ratunkowy）	24時間対応	基本的に受け入れ義務あり
薬局	Apteka	OTC薬の相談・購入	英語対応可能なスタッフが多い

主要都市の医療機関情報

ワルシャワ（Warsaw）：

• CM Medicover Warsaw（私立、英語対応あり）
• Enel-Med（私立クリニックチェーン、複数拠点）

クラクフ（Kraków）：

• Kraków University Hospital（公立、救急24時間対応）
• 私立クリニックが旧市街周辺に複数存在

緊急連絡先

機関	電話番号
統合緊急番号（日本の110/119相当）	112
救急車（Pogotowie Ratunkowe）	999
警察（Policja）	997
消防（Straż Pożarna）	998
在ポーランド日本国大使館（ワルシャワ）	+48-22-696-5000

在ポーランド日本国大使館

ポーランドで医療機関の案内や緊急時の支援が必要な場合は、在ポーランド日本国大使館に連絡することができます。大使館では日本語での相談対応や、英語対応可能な医療機関リストの紹介を行っています。

在ポーランド日本国大使館

• 所在地：ul. Szwoleżerów 8, 00-464 Warszawa
• 電話：+48-22-696-5000（緊急時は24時間対応）
• 公式サイト：https://www.pl.emb-japan.go.jp/

---

薬剤師の視点：渡航前準備と現地対応

渡航前に持参を推奨するOTC薬

日本から持参することで、現地での言語的ハードルを下げ、使い慣れた薬で安心して対処できます。以下の薬は個人使用範囲内（概ね1〜2週間分）であれば、ポーランド入国に際して特別な申告は不要です。必ず元の箱・説明書付きで持参してください。

①ロペラミド塩酸塩含有OTC薬

日本では「ロペラミド塩酸塩」を含むOTC下痢止め薬が複数販売されています。現地のImodiumイモジアムやStoperanと同じ有効成分です。服用方法は日本語の説明書で確認できるため、現地語の壁がありません。

②ビフィズス菌・乳酸菌含有整腸剤（例：ビオフェルミン配合散、製品は薬局で確認）

日本で馴染みのある整腸剤を持参することで、旅行開始前から腸内フローラを整えておくことができます。出発1週間前から服用を始めると予防効果が期待できます。

③経口補水塩（ORS）

日本でもOS-1などの経口補水液が市販されていますが、粉末タイプの経口補水塩パウダーは携帯に適しています。ポーランドでもGastrolitが薬局で購入できますが、慣れた製品を持参するのが安心です。

④消化酵素配合の整腸薬

脂質の多い食事による消化不良対策として、リパーゼを含む消化酵素配合OTC薬を持参することも有効です。食前・食後に服用することで消化負担を軽減できます。

現地入手時のリスクと注意点

• 偽造医薬品リスク： ポーランドの正規薬局（Apteka、緑十字マーク）で購入する限り偽造医薬品のリスクは低いとされています。スーパーマーケットやキオスクで売られている製品については成分・期限をよく確認してください。
• 言語バリア： 製品の添付文書がポーランド語のみの場合、用量確認が困難なことがあります。英語または日本語の添付文書がある製品（Smectaスメクタ、Imodiumイモジアムなど国際ブランド）を選ぶか、薬剤師に英語で確認しましょう。
• 他の薬との相互作用： 持病薬（特に抗凝固薬、免疫抑制剤）を服用中の方は、現地のOTC薬を使用する前に必ず主治医または現地の薬剤師に相談してください。
• 小児・乳幼児への使用： ロペラミドは2歳未満への使用は原則禁忌です。小児用には医師の診察を優先してください。

---

帰国後の観察ポイント：輸入感染症に注意

ポーランドから帰国後も症状が続く場合は、輸入感染症の可能性を考慮する必要があります。

帰国後に受診すべき症状

症状	考えられる原因	受診の目安
下痢が帰国後も1週間以上続く	細菌性腸炎（Salmonella、Campylobacter等）、ランブル鞭毛虫症（ジアルジア）	速やかに受診
帰国後に血便が出た	細菌性赤痢、アメーバ赤痢	直ちに受診
発熱＋下痢が続く	腸チフス（稀）、細菌性腸炎	直ちに受診
腹部膨満・脂肪便・体重減少	ジアルジア症（ランブル鞭毛虫）	1〜2週間以内に受診
渡航後2週間以内に高熱	様々な感染症（医師の総合的判断が必要）	速やかに受診

受診時に伝えること

帰国後に医療機関を受診する際は、以下の情報を医師に伝えてください：

1. 渡航先と期間： 「ポーランドに○月○日〜○月○日まで滞在した」
2. 現地での飲食： 屋台・市場での生食・半生食の摂取の有無
3. 現地での症状発症時期： 渡航中か帰国後か
4. 現地での自己投薬： 使用した薬品名と期間
5. 職業・基礎疾患： 免疫抑制状態かどうか

ジアルジア症（ランブル鞭毛虫症）について

ポーランドを含む東欧の一部では、Giardia lamblia（ランブル鞭毛虫）に汚染された水・食品からの感染が報告されています。感染後1〜3週間の潜伏期間があり、帰国後に症状が現れることがあります。主な症状は悪臭を伴う水様便・脂肪便、腹部膨満感、体重減少です。OTC薬では治療できないため、必ず医師を受診し便検査を受けてください。治療は医師が処方するメトロニダゾール等の抗原虫薬で行われます。

---

下痢予防のための現地での注意点

薬に頼る前に、以下の予防策を実践することが最も重要です：

• 水： ペットボトルのミネラルウォーターまたは煮沸した水を飲む。氷入り飲料も注意
• 食事： 十分に加熱された料理を選ぶ。生肉・半生肉、路上の生鮮食品は避ける
• 手洗い： 食前・トイレ後の石鹸での手洗いを徹底する。アルコール消毒ジェルを携帯する
• 乳製品： 乳糖不耐症の方はサワークリームや生乳チーズの大量摂取を避ける
• 食べ過ぎ： 脂質・タンパク質の多い料理を一度に大量摂取しない

---

参考文献

1. World Health Organization (WHO). "Diarrhoeal disease." Fact sheets. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease (2023年更新)

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Travelers' Diarrhea." CDC Yellow Book 2024: Health Information for International Travel. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/preparing/travelers-diarrhea

3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). "Campylobacteriosis." https://www.ecdc.europa.eu/en/campylobacteriosis

4. 外務省海外安全情報. 「ポーランド」危険・スポット・感染症情報. https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_161.html

5. 厚生労働省検疫所 FORTH. 「旅行者下痢症」. https://www.forth.go.jp/useful/travelers_diarrhea.html

6. Riddle MS, et al. "ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults." American Journal of Gastroenterology. 2016;111(5):602-622. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.126

7. Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). 「ポーランド国民健康保険基金公式サイト」. https://www.nfz.gov.pl

---

まとめ：ポーランドでの下痢対応フロー

下痢が始まった
　↓
【Step 1】重症度チェック
　・血便・高熱・重度脱水 → 直ちに救急（112）
　・1日6回以上・48時間以上 → 準緊急受診
　・軽度・48時間以内 → セルフケア
　↓
【Step 2】水分補給
　・経口補水塩（Gastrolit等）で電解質補給
　↓
【Step 3】薬局（Apteka）でOTC薬購入
　・ロペラミド（Imodium/Stoperan）で止瀉
　・スメクタイト（Smecta）で腸粘膜保護
　・プロバイオティクス（Lacidofil等）で腸内環境回復
　↓
【Step 4】帰国後の経過観察
　・1週間以上続く場合は医療機関で便検査

---

免責事項

本記事は薬学的知識の提供を目的とした情報コンテンツであり、特定の疾患の診断・治療方針の決定を目的とするものではありません。記載の薬品情報・医療機関情報は執筆時点のものであり、変更される可能性があります。現地での自己判断による薬の使用にあたっては、製品の添付文書をよく読み、疑問点は現地の薬剤師・医師にご相談ください。症状が重篤な場合や改善が見られない場合は、必ず医療機関を受診してください。

監修：薬剤師（博士・薬学）