オーストラリアで咳になったら｜現地薬局で買える薬と正しい買い方を薬剤師が解説
オーストラリアは医薬品へのアクセスが非常に良好な国です。全国に展開する大手薬局チェーンで、処方箋なしで購入できるOTC（一般用医薬品）の種類も豊富です。しかし「英語のパッケージが読めない」「どれを選べばいいかわからない」という声は渡航者から絶えません。本記事では博士（薬学）を持つ薬剤師の視点から、オーストラリアでの咳に関するあらゆる情報を網羅的に解説します。
オーストラリアで咳になる原因の解説
オーストラリアで渡航者が咳を発症する原因は、日本国内とは異なる独特の環境要因が絡み合っています。主な原因を以下に詳しく解説します。
乾燥した気候と気道への影響
オーストラリア大陸の約70%は乾燥地帯または半乾燥地帯に分類されます。特に内陸部（アウトバック）では年間降水量が250mm以下の地域も多く、湿度が極めて低い状態が続きます。シドニーやメルボルンなどの沿岸都市でも、春から秋にかけて相対湿度が30〜40%台まで低下することがあり、気道粘膜が乾燥・炎症を起こしやすくなります。日本（特に梅雨の多湿環境）からの渡航者は、この急激な湿度変化に気道が順応しきれず、乾いた咳が出やすい状態になります。
山火事シーズンの煙害（ブッシュファイア・スモーク）
オーストラリアの夏（11月〜3月）は山火事シーズンと重なります。2019〜2020年の大規模ブッシュファイアでは、シドニーやキャンベラなどの都市部でも数週間にわたってAQI（大気質指数）が「危険」レベルに達しました。煙に含まれる微細粒子状物質（PM2.5）や揮発性有機化合物は、気道粘膜を直接刺激し、持続的な咳の原因となります。渡航時期が夏に重なる場合は、現地の大気質情報（AirVisualやAirQuality.com.auなどのサービス）を事前に確認することが重要です。
長時間フライトによる気道ダメージ
日本からオーストラリアへのフライトは、直行便でも約9〜10時間かかります。機内の湿度は一般的に15〜20%程度と極めて低く、長時間この環境に晒されることで気道粘膜が著しく乾燥します。フライト直後から数日間は乾いた咳が出やすく、多くの場合は水分補給と加湿で自然に改善します。
花粉・アレルゲンによるアレルギー性咳
オーストラリアに自生するユーカリ（Eucalyptus）は強い芳香物質を含み、感受性の高い人には気道刺激となります。また、春（9〜11月）にはライグラス（Ryegrass）の花粉が大量飛散し、メルボルンでは「雷雨喘息（Thunderstorm Asthma）」と呼ばれる特有の現象が報告されています。これは雷雨の気流によって花粉粒子が破裂・微細化され、通常より深い気道に到達することで重症の気管支痙攣を引き起こす現象です。渡航者がこの現象に巻き込まれた場合、通常の咳止めでは対応できない場合があるため注意が必要です。
ウイルス・細菌感染による上気道炎
オーストラリアの冬（6〜8月）はインフルエンザシーズンと重なります。南半球と北半球ではウイルス株の流行時期がずれるため、日本で同年の季節性ワクチンを接種していても十分な効果が得られない場合があります。また、COVID-19関連の上気道症状、マイコプラズマ肺炎（特に若年層）も渡航者に見られます。
重症度判定チェックリスト
咳の重症度を3段階で評価し、適切な対応を選んでください。
🔴 緊急受診（Emergency Department / 救急車要請）
以下の症状が1つでもある場合は、すぐに救急車（電話番号：000）を呼ぶか、最寄りのEmergency Departmentへ向かってください。
- 血痰が出ている（ピンク色の泡状痰、または赤い血液が混じる）
- 安静にしていても息が苦しい、または会話が困難なほどの呼吸困難
- 唇や爪が青紫色（チアノーゼ）になっている
- 胸痛が咳とともに出現している（特に深呼吸で悪化する場合）
- 意識が混濁している、または強いめまいで立てない
- ゼーゼー・ヒューヒューという喘鳴（ぜい鳴）が止まらず、既処方の吸入器が効かない
🟠 準緊急受診（24〜48時間以内にGPまたはUrgent Care Clinicへ）
- 38.5℃以上の発熱が24時間以上続き、かつ咳を伴う
- 咳が2週間以上継続している（肺炎・結核・百日咳の除外が必要）
- 黄緑色の粘稠な痰が増加している
- 夜間に激しい咳き込みで睡眠が著しく妨げられている
- 幼児・高齢者・妊娠中・免疫低下状態（HIV感染者・ステロイド長期服用者など）での発症
- 咳に加えて発疹が出現している（麻疹・風疹などの感染症の可能性）
🟢 経過観察・OTC対応可（自己判断で薬局対応）
- 発熱なし、または37.5℃以下の微熱
- 咳の持続が1週間以内
- 呼吸困難がなく、通常の会話・活動が可能
- 痰が出ても透明〜白色で、量も少ない
- 渡航直後の乾燥・環境変化に起因する乾いた咳
現地薬局で買えるOTC薬 一覧
オーストラリアでは、Chemist Warehouse・Priceline Pharmacy・Terry White Chemists・Dischem（一部地域）などの大手チェーン薬局で以下の製品が処方箋なしで購入できます。
| ブランド名 | 有効成分（一般名） | 主な規格・用量 | 価格目安（AUD） | 主な取扱チェーン |
|---|---|---|---|---|
| Robitussin Dry Cough Forte | デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | 15mg/5mL シロップ | $8〜12 | Chemist Warehouse, Priceline |
| Bisolvon Chesty | ブロムヘキシン塩酸塩 | 8mg/5mL エリキシル | $10〜14 | Chemist Warehouse, Priceline, Terry White |
| Mucinex（豪州版） | グアイフェネシン | 600mg 徐放錠 | $14〜18 | Chemist Warehouse |
| Duro-Tuss Dry Cough | レボドロプロピジン | 製品規格に準ずる | $9〜13 | Priceline, Terry White |
| Panadol Cold & Flu | パラセタモール＋フェニレフリン塩酸塩 | 500mg＋5mg/錠 | $8〜12 | Coles, Woolworths, Chemist Warehouse |
| Difflam スプレー | ベンジダミン塩酸塩 | 0.15% スプレー | $12〜16 | Chemist Warehouse, Priceline |
| Strepsils（ストレプシルズ） | アミルメタクレゾール＋ジクロロベンジルアルコール | ロゼンジ | $6〜9 | Woolworths, Coles, 薬局全般 |
注意事項：
- コデイン含有製品（Panadeine、Nurofen Plusなど）は2018年2月以降、処方箋なしでの購入が不可です。薬局スタッフから勧められることはありませんが、処方箋なしで要求しても購入できません。
- Robitussinは豪州では製品ラインナップが定期的に改変されるため、店頭で「Dry Cough」「Chesty Cough」の区別を確認してから購入してください。
- デキストロメトルファン含有製品は、一部店舗で18歳以上であることの確認を求められることがあります。
各OTC薬の薬剤師による詳細解説
デキストロメトルファン（Dextromethorphan）配合製品
延髄の咳中枢に作用する中枢性鎮咳薬です。モルヒネ誘導体に似た構造を持ちますが、鎮痛・依存性はほとんどなく、OTCとして広く利用されています。乾いた咳（空咳）に最適です。SSRIやMAO阻害薬を服用中の方はセロトニン症候群のリスクがあるため使用を避けてください。授乳中も服用を控えることが推奨されます。
ブロムヘキシン（Bromhexine）配合製品
気道分泌腺に作用し、粘液の粘稠度を低下させる去痰薬です。痰が絡んで出にくい湿った咳（Wet cough / Productive cough）に使用します。効果発現まで数日かかることがあるため、短期旅行者よりも長期滞在者向きです。胃部不快感が出ることがあるため、食後の服用が推奨されます。
グアイフェネシン（Guaifenesin）配合製品
気道粘液の水分量を増加させ、痰を柔らかくして排出を助ける去痰薬です。十分な水分補給（1日1.5〜2L）と組み合わせることで効果が高まります。作用機序上、咳を「止める」のではなく「出やすくする」ため、乾いた咳への使用は適していません。
ベンジダミン（Benzydamine）配合製品
咽頭・扁桃の局所炎症を抑える非ステロイド系の局所抗炎症薬です。Dif flamスプレーは喉の痛みを伴う咳に有効で、特に咽頭炎が背景にある場合に選択します。長期使用（10日超）は避けてください。
現地薬局での症状表現・会話フレーズ
薬局カウンターで薬剤師（Pharmacist）に症状を正確に伝えることが、適切な薬を選ぶ近道です。以下のフレーズを活用してください。
基本症状の表現
| 日本語 | 英語フレーズ | 発音（カタカナ） |
|---|---|---|
| 乾いた咳が続いています | I have a persistent dry cough. | アイ ハヴ ア パーシステント ドライ コフ |
| 痰が絡む湿った咳です | I have a chesty cough with phlegm. | アイ ハヴ ア チェスティ コフ ウィズ フレム |
| 3日前から咳が出ています | I've had a cough for three days. | アイヴ ハッド ア コフ フォー スリー デイズ |
| 夜間に咳がひどくなります | My cough gets worse at night. | マイ コフ ゲッツ ワース アット ナイト |
| 喉がイガイガします | I have a tickly/scratchy throat. | アイ ハヴ ア ティックリー スクラッチー スロート |
| 発熱はありません | I don't have a fever. | アイ ドント ハヴ ア フィーバー |
| 咳で眠れません | I can't sleep because of my cough. | アイ キャント スリープ ビコーズ オブ マイ コフ |
薬の購入・相談フレーズ
| 日本語 | 英語フレーズ | 発音（カタカナ） |
|---|---|---|
| 咳止めを探しています | I'm looking for a cough suppressant. | アイム ルッキング フォー ア コフ サプレサント |
| 眠くならない薬がいいです | I'd prefer something that won't make me drowsy. | アイド プリファー サムシング ザット ウォント メイク ミー ドラウジー |
| 錠剤タイプはありますか | Do you have it in tablet form? | ドゥ ユー ハヴ イット イン タブレット フォーム？ |
| もっと安い代替品はありますか | Is there a cheaper alternative? | イズ ゼア ア チーパー オルタナティヴ？ |
| 妊娠中でも飲めますか | Is this safe to take during pregnancy? | イズ ディス セーフ トゥ テイク デュアリング プレグナンシー？ |
| 子供（8歳）に使えますか | Is this suitable for a child who is eight years old? | イズ ディス スータブル フォー ア チャイルド フー イズ エイト イヤーズ オールド？ |
| 抗うつ薬を飲んでいます | I'm taking antidepressants. | アイム テイキング アンチディプレサンツ |
症状カード（印刷して持参も可能）
英語が不安な場合の提示用文例： "I am a Japanese tourist. I have had a dry, persistent cough for [ ] days. No fever. No breathing difficulties. Could you recommend an appropriate OTC medicine, please?"
オーストラリアの医療事情
医療制度の概要
オーストラリアは公的医療保険制度「Medicare（メディケア）」を運営していますが、これはオーストラリア国民・永住者・一部の協定国国民が対象です。日本はMedicare協定国（相互保険適用国）に含まれていません。したがって日本人旅行者は原則として医療費を全額自己負担する必要があります。渡航前の海外旅行保険加入は必須です。
医療機関の種類と費用目安
| 施設の種類 | 特徴 | 費用目安（概算） |
|---|---|---|
| Pharmacy（薬局） | OTC購入・薬剤師無料相談、予約不要 | 薬剤費のみ（相談無料） |
| GP（General Practitioner）一般開業医 | 要予約・比較的安価・日中営業 | AUD $80〜150/回（旅行者） |
| Bulk Billing GP | Medicareへの直接請求制度、旅行者は対象外 | 旅行者は自費 |
| Urgent Care Clinic | 予約不要・夜間対応あり・軽〜中等症向け | AUD $100〜200/回 |
| Private Hospital | 高度医療・入院対応 | AUD $500〜 /日（保険なしの場合） |
| Public Emergency Department | 救急・重症・24時間対応 | AUD $数百〜数千（旅行者は自費） |
救急・緊急連絡先
- 救急・警察・消防：000（オーストラリア共通緊急番号）
- Non-Emergency Health Advice：1800 022 222（Healthdirect：24時間対応の電話健康相談サービス。英語のみ）
- 毒物情報センター：13 11 26（薬の過剰摂取・誤飲の相談）
日本語対応が期待できる医療機関
日本人渡航者が多いシドニー・メルボルン・ブリスベン・ゴールドコーストなど主要都市では、日本語対応可能な医療機関や通訳サービスが利用できる場合があります。在オーストラリア日本国大使館（キャンベラ）および各都市の日本総領事館（シドニー・メルボルン・ブリスベン・パース）が医療機関リストを提供していますので、渡航前に確認しておくことを強く推奨します。
- 在オーストラリア日本国大使館：https://www.au.emb-japan.go.jp/
- シドニー日本国総領事館：https://www.sydney.au.emb-japan.go.jp/
薬剤師の視点：渡航前準備と現地OTC利用のポイント
渡航前に準備すべき持参薬
オーストラリアは薬局アクセスが容易な国ですが、「慣れた日本の薬を使いたい」「言語の壁なく入手したい」という場合は、以下を持参することを検討してください。
| 目的 | 推奨成分（一般名） | 日本での入手先の例 |
|---|---|---|
| 乾いた咳（鎮咳） | デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | 多数のOTC咳止め薬に配合。薬局・ドラッグストアで購入可 |
| 痰を出しやすくする（去痰） | カルボシステイン、アンブロキソール | 市販の総合感冒薬・去痰薬に配合。ドラッグストアで購入可 |
| 喉の痛みを伴う咳 | イブプロフェン、アセトアミノフェン | ドラッグストアで広く販売されている解熱鎮痛薬 |
| アレルギー性咳（花粉・ダニ） | フェキソフェナジン、セチリジン | 第二世代抗ヒスタミン薬として薬局で購入可 |
日本薬持ち込みの注意事項
- 持ち込み上限の目安：個人使用目的で概ね1〜2ヶ月分。商業目的と見なされる量は持込禁止。
- コデイン含有製品（ジヒドロコデインリン酸塩含有OTC等）の持ち込み：オーストラリアはコデインをSchedule 8薬物（規制薬物）に指定しており、規定量を超える所持は法令違反となる可能性があります。持ち込む場合は、処方箋・医師の説明書（英文）の携帯と、入国カードへの申告が必須です。不安な場合は渡航前にオーストラリア大使館または現地税関（Australian Border Force）に事前確認することを推奨します。
- 元のパッケージと添付文書の持参：税関での確認に備え、製品の元の箱と添付文書（日本語でも可）を携帯してください。
- 入国カードへの申告：医薬品の持ち込みは入国カードに正直に申告してください。申告することで問題になることはほとんどありませんが、無申告で発覚した場合のほうがリスクが高くなります。
現地でOTC薬を選ぶ際の注意
- Chemist WarehouseやPriceline Pharmacyは全国展開の信頼できる大手チェーンです。これらの店舗で購入する限り、偽造品のリスクはほぼありません。
- 観光地の小規模土産物店やオンライン個人出品での医薬品購入は避けてください。
- パッケージに「Aust R（登録医薬品）」または「Aust L（届出製品）」番号が記載されているものが、TGA（オーストラリア医薬品局）に認可・届出された正規品の証明です。購入前に確認する習慣をつけてください。
帰国後の観察ポイント：輸入感染症の見分け方
オーストラリア渡航後に持続する咳は、現地で感染した疾患が帰国後に発症・悪化したものである可能性があります。
帰国後に注意すべき感染症
百日咳（Bordetella pertussis感染症） 潜伏期間は概ね5〜21日。特徴的な「コンコン」という連続した咳き込みの後に、息を吸う際に「ヒュー」という笛状の音（ウープ）が聞こえることがあります。成人では典型的な咳き込みが出ないこともあり、「長引く咳」として見逃されることがあります。帰国後2週間以上咳が続く場合は必ず受診してください。
マイコプラズマ肺炎 潜伏期間は2〜3週間。「歩ける肺炎」とも呼ばれ、発熱が軽度でも肺炎が進行することがあります。若年者・学生・団体旅行者で多発傾向があります。
インフルエンザ オーストラリアの冬（6〜8月）に渡航した場合、南半球の株に感染して帰国後に発症することがあります。日本の冬のインフルエンザとは流行株が異なる可能性があります。
COVID-19 帰国後に咳・発熱・倦怠感が出た場合は、現時点でも感染が否定できません。抗原検査やPCR検査での確認を検討してください。
帰国後に医療機関を受診すべき目安
- 帰国後2週間以内に発症した咳＋発熱38℃以上
- 咳が3週間以上継続
- 血痰の出現
- 体重減少・寝汗を伴う慢性的な咳（結核の除外が必要）
- 渡航中に鳥類・哺乳類との濃厚接触があり、その後に咳が出た場合
受診時には「オーストラリアに渡航していた」こと、「渡航期間」「現地での行動（農場訪問・洞窟探索・野生動物接触など）」を必ず医師に伝えてください。輸入感染症を専門とするのは、感染症内科・呼吸器内科・渡航外来です。
よくある質問（FAQ）
Q. コデイン含有の日本のOTC薬をオーストラリアに持ち込めますか？ A. コデインはオーストラリアでSchedule 8（管理薬物）に指定されており、持ち込みには注意が必要です。個人使用目的で少量を持参する場合も、医師の処方箋または英文の医師説明書を用意し、入国カードに申告することが推奨されます。不明な点は渡航前にオーストラリア大使館または Australian Border Forceに確認してください。
Q. 子供の咳薬はオーストラリアの薬局で買えますか？ A. 6歳未満への多くのOTC咳止めの使用はオーストラリアでも推奨されていません。6歳以上では、年齢と体重に応じた製品が薬局で入手できますが、薬剤師に年齢・体重を必ず伝えた上で相談してください。
Q. Chemist Warehouseで日本語のサポートは受けられますか？ A. 都市部の一部店舗では日本語対応できるスタッフが在籍していることもありますが、保証はありません。本記事で紹介した英語フレーズや症状カードを活用してください。
参考文献
-
Therapeutic Goods Administration (TGA). "Codeine information hub." Australian Government Department of Health and Aged Care. https://www.tga.gov.au/codeine-information-hub （参照日：2024年）
-
Healthdirect Australia. "Cough." Australian Government. https://www.healthdirect.gov.au/cough （参照日：2024年）
-
Australian Bureau of Meteorology. "Climate of Australia." http://www.bom.gov.au/climate/ （参照日：2024年）
-
World Health Organization (WHO). "Pertussis (whooping cough)." https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pertussis （参照日：2024年）
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外務省. 「オーストラリア 感染症危険情報・スポット情報」. https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_009.html （参照日：2024年）
-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Travelers' Health – Australia." https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/australia （参照日：2024年）
-
在オーストラリア日本国大使館. 「医療・緊急連絡先」. https://www.au.emb-japan.go.jp/itpr_ja/emergency.html （参照日：2024年）
-
National Asthma Council Australia. "Thunderstorm asthma." https://www.nationalasthma.org.au/living-with-asthma/resources/health-professionals/thunderstorm-asthma （参照日：2024年）
まとめ
オーストラリアでの咳の多くは、乾燥した気候・長距離フライト・花粉・山火事シーズンの煙など、現地特有の環境要因が背景にあります。薬局アクセスが良好な国であるため、デキストロメトルファン（乾いた咳）・ブロムヘキシン（痰を伴う咳）・グアイフェネシン（去痰目的）などのOTC薬を適切に選択することで症状緩和が期待できます。
しかし2週間以上続く咳、高熱を伴う咳、血痰、呼吸困難が見られる場合は速やかに医療機関を受診してください。緊急時は000番に電話するか、最寄りのEmergency Departmentへ向かうことを躊躇わないでください。
渡航前に海外旅行保険に加入し、日本で使い慣れた咳止め薬と喉ケア用品を少量持参しておくことが、快適な渡航につながります。
免責事項 本記事は一般的な薬学情報の提供を目的としており、特定の疾患の診断・治療を目的としたものではありません。記載されている薬剤情報は執筆時点のものであり、製品の販売状況・成分・規制は変更される場合があります。症状が重篤である場合、または持病・服用薬がある場合は、必ず現地の医師または薬剤師にご相談ください。本記事の情報に基づいた判断・行動による結果について、筆者および運営者は責任を負いかねます。
監修：薬剤師（博士（薬学））