ブラジルで咳になったら｜現地薬局で買える薬と用量を薬剤師が解説
ブラジルは広大な国土と多様な気候帯を持ち、渡航者が咳症状を経験するリスクは決して低くありません。本記事では、博士（薬学）取得・薬剤師の立場から、原因の解説・重症度判定・現地OTC薬の詳細・ポルトガル語フレーズ・医療機関情報・帰国後の注意点まで、7,000字超の網羅的ガイドとしてまとめました。
1. ブラジルで咳になる原因の解説
気候・環境による刺激
ブラジルは赤道直下から南緯35度付近まで広がる広大な国です。アマゾン川流域は年間を通じて高温多湿ですが、内陸部のブラジリアやミナスジェライス州では乾季（5〜9月）に湿度が20〜30%台まで低下することがあります。この乾燥した空気が気道粘膜を刺激し、乾いた咳（tosse seca）を引き起こします。
サンパウロやリオデジャネイロなどの大都市では、自動車や工場からの大気汚染物質（PM2.5・オゾン・窒素酸化物）が慢性的な気道刺激を引き起こします。特に乾季の終わりから春先（8〜10月）にかけて大気質が悪化しやすく、気管支過敏症や軽度の喘息を持つ旅行者は注意が必要です。また、南東部を中心に**花粉シーズン（9〜11月）**には樹木・牧草の花粉濃度が上昇し、アレルギー性の咳を引き起こすこともあります。
ホテルやショッピングモール、長距離バスではエアコンが強烈に効いており、外気との温度差（しばしば10℃以上）が粘膜の乾燥・血管収縮を促進します。「クーラー病」は日本だけでなくブラジルでも一般的な概念で、現地でも "rinite por ar condicionado"（エアコンによる鼻炎）という表現が使われます。
感染症・ウイルス感染
飛行機での長時間移動や人口密集した都市空間では、インフルエンザ・ライノウイルス・RSウイルスなどによる急性上気道炎が最も頻度の高い原因です。ブラジルでは南半球のインフルエンザシーズンが**4〜9月（日本の季節と逆）**であり、日本の夏に渡航すると現地では冬のインフルエンザ流行期と重なる点に注意してください。
また、アマゾン流域や農村部では**結核（tuberculose）**の罹患率が依然として高く、2週間以上続く咳・体重減少・夜間発汗がある場合は帰国後に専門医受診が必須です。ブラジルはWHOの「結核高負担国30か国」に含まれています（WHO Global TB Report 2023）。さらに、**百日咳（coqueluche）**の成人例も散発的に報告されており、特徴的なけいれん性咳発作がある場合は要注意です。
食文化・衛生環境による影響
辛い料理（ピメンタ使用）や酸性の飲食物が多いブラジル料理は、**胃食道逆流（GERD）**を悪化させることがあり、慢性的な乾いた咳の原因となることがあります。また、屋台での飲食後に食中毒に伴う咳嗽反射が現れることもあります。
2. 重症度判定チェックリスト
自己判断で市販薬を使用できるのは軽症・中等症の範囲に限られます。以下のチェックリストを参考に、受診の要否を判断してください。
🔴 緊急受診が必要（すぐに救急・ERへ）
以下の症状が1つでも当てはまる場合、OTC薬での対処は行わず、直ちに医療機関を受診してください。
- 呼吸困難・息切れ（安静時でも）
- 血痰・ピンク色の痰
- チアノーゼ（唇・爪が青紫色）
- 胸痛を伴う激しい咳
- 意識混濁・高熱（39.5℃以上）と咳の同時発症
- アナフィラキシー疑い（全身のじんましん＋咳＋呼吸困難）
🟡 準緊急（48〜72時間以内に受診推奨）
- 咳が5〜7日以上続き、改善がない
- 黄緑色・褐色の痰を伴う咳（細菌感染の可能性）
- 38.5℃以上の発熱が3日以上持続
- 小児（12歳未満）・高齢者・妊婦・免疫抑制状態の方
- 喘息・COPD既往者で普段と異なる発作様の咳
- 嚥下困難・声枯れを伴う咳
🟢 経過観察・OTC対応可能
- 発症から72時間以内で、徐々に改善傾向
- 透明〜白色の痰を伴う軽度の咳
- 発熱なし、または37.5℃未満の微熱のみ
- 日常生活に支障がない程度の咳
3. 現地薬局で買えるOTC薬一覧
ブラジルの薬局（Farmácia）はOTC医薬品が充実しており、大型チェーン（Drogasil、Droga Raia、Ultrafarma、Drogaria São Pauloなど）では深夜まで営業している店舗も多いです。ANVISA（ブラジル保健監督庁）の規制下にある正規薬局を利用してください。
以下の表は、成分ベースで整理した代表的なOTC製品の情報です。ブランド名は実在が確認できるもののみ掲載し、不確実なものは成分名で記載しています。
咳止め・去痰薬 一覧表
| 分類 | 有効成分（一般名） | 代表的ブランド例 | 成人用量の目安 | 価格目安（レアル） | 主な入手先 |
|---|---|---|---|---|---|
| 鎮咳薬 | デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | Histamin DM シロップ（成分確認のうえ使用）※ | 10〜15mg を4〜6時間ごと（製品添付文書に従う） | R$20〜45 | Drogasil、Droga Raia |
| 鎮咳＋去痰 | デキストロメトルファン＋グアイフェネシン配合シロップ | Robitussin（ロビトゥシン）シリーズ（現地流通品） | 製品添付文書に従う（通常10〜15mL を4〜6時間ごと） | R$25〜50 | 大型薬局チェーン |
| 去痰薬 | グアイフェネシン | Mucinex（ムシネックス）錠剤 | 600mgを8〜12時間ごと、水分を十分に摂る | R$35〜60 | Ultrafarma、大型薬局 |
| 去痰薬 | アンブロキソール塩酸塩 | Mucosolvan（ムコソルバン）または同成分ジェネリック | 30mgを1日2〜3回（製品添付文書に従う） | R$20〜40 | Droga Raia、Drogasil |
| 鼻水・咳・解熱 複合薬 | アセトアミノフェン＋デキストロメトルファン＋フェニレフリン配合 | Tylenol Gripe e Tosse（タイレノール グリッペ イ トッセ） | 1〜2錠を6時間ごと、1日最大4回（製品添付文書に従う） | R$20〜40 | 全国薬局チェーン |
| アレルギー性咳 | 塩酸フェキソフェナジン | Allegra 60mg/120mg（アレグラ） | 60mgを1日2回 または 120mgを1日1回 | R$30〜55 | 全国薬局チェーン |
| アレルギー性咳 | 塩酸セチリジン | Zyrtec（ジルテック）または同成分ジェネリック | 10mgを1日1回 | R$25〜45 | Drogasil、Droga Raia |
※ブラジルでのデキストロメトルファン含有製品のブランド名は流通状況により変動します。薬局でデキストロメトルファン（"dextrometorfano"）と成分名を伝えて相談することを推奨します。
アンブロキソール（Ambroxol）について
アンブロキソールは欧州・南米で広く使用されている去痰薬で、気道粘液の分泌促進と線毛運動の活性化により痰を排出しやすくします。日本では医療用医薬品（ムコソルバン）として使用されており、安全性・有効性に関するデータが豊富です。ブラジルでは成分名 "ambroxol" で検索するとジェネリック品を含む複数製品が入手可能です。
購入時の注意事項
- ANVISA認可番号の確認：パッケージに "Registro ANVISA" 番号が印字されているか確認してください。
- デキストロメトルファンの購入規制：2023年以降、ブラジル保健省の通知によりデキストロメトルファン含有製品の購入時にID（パスポート等）の提示を求める薬局が増加しています。
- コデイン含有製品は避ける：コデインは麻薬性鎮咳薬であり、ブラジルでは処方箋が必要です。OTC棚にあっても安易に購入しないでください。
- 偽造品対策：路上の屋台・無認可店舗では購入しないこと。大型認可薬局チェーンのみを利用してください。
4. 現地語での症状表現・薬局での買い方フレーズ
ブラジルの公用語はポルトガル語です。観光地の大型薬局では英語が通じることもありますが、ポルトガル語での表現を準備しておくと安心です。
症状を伝えるフレーズ
| 日本語 | ポルトガル語 | 発音の目安（カタカナ） |
|---|---|---|
| 咳があります | Tenho tosse. | テニョ トッセ |
| 乾いた咳があります | Tenho tosse seca. | テニョ トッセ セカ |
| 痰がからむ咳があります | Tenho tosse com catarro. | テニョ トッセ コン カタロ |
| 咳が3日前から続いています | A tosse começou há três dias. | ア トッセ コメソウ ア トレス ジアス |
| 熱はありません | Não tenho febre. | ナウン テニョ フェブリ |
| 喉が痛い | Minha garganta dói. | ミニャ ガルガンタ ドイ |
| 薬アレルギーはありません | Não tenho alergia a medicamentos. | ナウン テニョ アレルジア ア メジカメントス |
| 妊娠中です | Estou grávida. | エストウ グラヴィダ |
薬局での会話フレーズ
| 日本語 | ポルトガル語 | 発音の目安 |
|---|---|---|
| 処方箋不要の咳止めはありますか？ | Tem algum remédio para tosse sem receita? | テン アルグン ヘメジオ パラ トッセ セン ヘセイタ？ |
| シロップと錠剤、どちらがありますか？ | Tem xarope ou comprimido? | テン シャロッペ オウ コンプリミド？ |
| 大人用の用量はどれくらいですか？ | Qual é a dose para adulto? | クアル エ ア ドーゼ パラ アドゥルト？ |
| 眠くなりますか？ | Isso causa sonolência? | イッソ カウザ ソノレンシア？ |
| 子ども（8歳）に使えますか？ | Pode usar para criança de oito anos? | ポジ ウザール パラ クリアンサ ジ オイト アノス？ |
| これを1つください | Quero um deste, por favor. | ケロ ウン デスチ ポル ファヴォール |
| レシートをください | Pode me dar o recibo? | ポジ メ ダール オ ヘシボ？ |
英語補助フレーズ（都市部・大型薬局向け）
英語が通じる場合の補助フレーズです。
I have a dry cough.（アイ ハヴ ア ドライ コフ）Do you have cough syrup without a prescription?（ドゥ ユー ハヴ コフ シロップ ウィズアウト ア プリスクリプション？）What is the dosage for adults?（ワット イズ ザ ドーセッジ フォー アダルツ？）Does this cause drowsiness?（ダズ ディス コーズ ドロウジネス？）I am allergic to aspirin.（アイ アム アラージック トゥ アスピリン）
薬局員から問われる可能性のある質問
薬局スタッフから以下のような質問を受けることがあります。事前に答えを準備しておきましょう。
| 質問（ポルトガル語） | 意味 | 回答例 |
|---|---|---|
| Tem febre? | 熱がありますか？ | Sim（はい） / Não（いいえ） |
| Há quanto tempo? | どのくらい続いていますか？ | Há dois dias.（2日間） |
| Tem alergia? | アレルギーはありますか？ | Não tenho.（ありません） |
| Está tomando outros medicamentos? | 他の薬を飲んでいますか？ | Estou tomando ○○.（○○を飲んでいます） |
5. 現地の医療事情
ブラジルの医療システム概要
ブラジルの医療は公的医療（SUS：Sistema Único de Saúde）と民間医療の二本立てです。SUSは国民・長期滞在外国人向けの無料公的医療ですが、短期旅行者が利用するには手続きが煩雑で待ち時間も長く、旅行者には私立病院・クリニックの利用が現実的です。
医療機関の種類
| 施設種別 | 特徴 | 旅行者への適合性 |
|---|---|---|
| 公立病院（Hospital Público/SUS） | 無料だが待ち時間が長い（数時間〜）、英語対応は限定的 | 緊急時のみ推奨 |
| 私立病院（Hospital Particular） | 費用は高いが設備・サービスが充実、一部英語対応 | 旅行者に推奨 |
| UPA（緊急医療ユニット） | 中規模の急患対応施設、SUSの一部 | 軽〜中等症の急患に対応 |
| クリニック（Clínica Médica） | 予約制が多い、軽症向け | 軽症・相談向け |
| 薬局の薬剤師相談 | 無料相談可能、OTC薬の案内 | 軽症向け |
主要都市の参考医療機関
サンパウロ
- Hospital Sírio-Libanês（オスピタウ シリオ リバネス）：中東系財団が設立した私立病院。医療水準が高く、英語・スペイン語対応可能。住所: Rua Dona Adma Jafet, 91, Bela Vista, São Paulo。
- Hospital Albert Einstein（アウベルト アインシュタイン病院）：国際水準の私立病院、JCI認定取得。英語対応可能。
リオデジャネイロ
- Hospital Samaritano Rio（サマリタノ病院リオ）：私立病院、英語対応スタッフあり。
- Clínica São Vicente（サン ヴィセンテ クリニック）：私立、英語対応可。
日本語対応・日系医療機関
ブラジルは世界最大の日本人移民コミュニティを持つ国であり、サンパウロ市内（リベルダーデ地区周辺）には日系クリニックや日本語が通じる医師が複数存在します。在サンパウロ日本国総領事館の公式サイト（https://www.sp.br.emb-japan.go.jp/）に医療機関リストが掲載されており、渡航前に確認することを強く推奨します。
救急連絡先
| 機関 | 電話番号 |
|---|---|
| 救急（SAMU） | 192 |
| 消防（Bombeiros） | 193 |
| 警察（Polícia Militar） | 190 |
| 在ブラジル日本国大使館（ブラジリア） | +55-61-3442-4200 |
| 在サンパウロ日本国総領事館 | +55-11-3254-0100 |
海外旅行保険の活用
ブラジルの私立病院は医療費が高額になることがあります。海外旅行保険（特にキャッシュレス対応付き）への加入は必須と考えてください。保険会社の緊急連絡先を手帳またはスマートフォンに保存しておくことを推奨します。
6. 薬剤師の視点：渡航前準備・持参推奨OTC・現地入手のリスク
渡航前に準備すべきこと
ブラジルのように国土が広く、地域によって薬局の充実度が大きく異なる国では、渡航前に必要な医薬品を日本から持参することが最も安全かつ合理的です。
持参推奨OTC薬（咳関連）
| 成分（一般名） | 日本での代表的なOTC製品例 | 推奨理由 |
|---|---|---|
| デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | メジコン錠（第一三共）※医療用もあり | 咳中枢抑制作用、依存性低い鎮咳薬 |
| カルボシステイン | 市販の総合感冒薬に配合されている製品あり（成分表を確認） | 去痰効果、ブラジルでのOTC入手が不確実 |
| アセトアミノフェン単剤 | カロナール相当品（市販薬としてはアセトアミノフェン配合製品を選択） | 解熱・鎮痛、他成分との重複リスクが少ない |
| フェキソフェナジン | アレグラFX（久光製薬）など | アレルギー性咳に対応、眠気が少ない |
| セチリジン塩酸塩 | ストナリニZ（佐藤製薬）など | アレルギー性咳・鼻炎に対応 |
※ メジコン錠は厳密には医療用医薬品（処方薬）として分類されています。市販品としてはデキストロメトルファン含有の総合感冒薬（パブロン、ルルなど）を選択してください。
持参時の注意事項
- ブラジル入国時の医薬品持ち込み：個人使用目的の医薬品は一般的に申告不要ですが、量が多い場合や麻薬系成分（コデインなど）が含まれる場合は税関申告が必要です。外務省海外安全情報・ブラジル大使館の最新情報を必ず確認してください。
- 液剤の持ち込み：国際線機内持ち込みの液体制限（100mL以下、チャック付き袋）に従うため、シロップより錠剤・顆粒剤の持参を推奨します。
- 英文の薬剤証明書：処方薬を持参する場合は、医師・薬剤師による英文証明書（薬品名・用量・治療目的を記載）を携帯すると空港での疑義照会がスムーズです。
現地入手のリスクと対策
リスク①：製品の品質のばらつき ブラジルのジェネリック医薬品市場は大きく、ANVISA認可品は一定水準が担保されていますが、保管状態（高温・直射日光）が悪い小規模薬局では品質劣化のリスクがあります。大型空調管理された薬局チェーンで購入することをお勧めします。
リスク②：成分の重複 現地の複合感冒薬には日本では馴染みのない成分が含まれていることがあります。特に**フェニルプロパノールアミン（PPA）**は一部の南米製品に残存しており、血圧上昇リスクがあります。成分表（Composição/Ingredientes）を必ず確認してください。
リスク③：偽造品 ブラジルでは非公式ルートでの偽造医薬品の流通が報告されています。路上販売・非認可オンラインショップからは絶対に購入しないでください。**ANVISA公式サイト（https://www.gov.br/anvisa/）**で正規薬局の確認が可能です。
7. 帰国後の観察ポイント：輸入感染症の見分け方
ブラジル渡航後に咳が持続する場合、通常の風邪との鑑別が必要な輸入感染症があります。帰国後21日以内に以下の症状が現れた場合は、早急に感染症専門医または内科を受診し、渡航歴を必ず申告してください。
帰国後に要注意な感染症と咳症状
| 感染症 | 潜伏期間の目安 | 咳以外の主な症状 | 受診の目安 |
|---|---|---|---|
| 結核（Tuberculosis） | 数週間〜数か月 | 2週間以上の咳、血痰、体重減少、夜間発汗 | 2週間以上咳が続く場合は要受診 |
| インフルエンザ | 1〜4日 | 高熱（38.5℃以上）、筋肉痛、倦怠感 | 症状出現後早期に受診 |
| 百日咳（Pertussis） | 7〜21日 | 発作性けいれん性咳、吸気時の「ヒュー」という音 | けいれん性咳が出たら要受診 |
| 肺炎球菌肺炎 | 1〜3日 | 高熱、胸痛、膿性痰 | 胸痛・高熱を伴う場合は即受診 |
| ハンタウイルス肺症候群 | 1〜5週間 | 発熱、筋肉痛、急速な呼吸困難 | 呼吸困難は即救急受診 |
帰国後の受診時に伝えること
医療機関を受診する際は以下の情報を医師に伝えてください：
- 渡航先・期間（例：「4月にブラジルのアマゾン流域に2週間滞在」）
- 活動内容（農村部・森林地帯への訪問、野生動物との接触など）
- 現地での症状発現時期
- 服用した薬剤の名前と成分
- 現地での食事・飲料水の状況
- ワクチン接種歴（黄熱病ワクチンなど）
ブラジルはデング熱・ジカウイルス・チクングニア熱の流行地域でもあり、これらは発熱・関節痛・発疹を伴うことがありますが、咳症状が主体の場合は呼吸器感染症の可能性が高いです。帰国後に最寄りの感染症内科や成田空港・羽田空港・関西国際空港の検疫所（厚生労働省検疫所 FORTH：https://www.forth.go.jp/）への相談も選択肢として覚えておいてください。
8. 避けるべき成分・買ってはいけない薬
❌ 使用を避けるべき成分
コデインリン酸塩（Codeína） 麻薬性鎮咳薬であり、ブラジルではOTCでの購入には規制が設けられています。依存性・呼吸抑制リスクがあり、12歳未満には使用禁忌です。一部の古い処方シロップや入手経路不明の製品に含まれている可能性があるため、成分表を必ず確認してください。
フェニルプロパノールアミン（PPA） かつて鼻づまり改善薬として広く使用されていましたが、出血性脳卒中リスクとの関連が示され、多くの国で販売停止または回収されています。古い製品や非公式ルートで入手した薬に含まれている可能性があるため注意が必要です。
テルピンヒドラート（Terpina）単独製品 ブラジルの薬局で「天然由来咳止め」として販売されることがありますが、科学的有効性のエビデンスが乏しく、現代の薬理学的観点からは推奨されません。
⚠️ 複合薬使用時の注意
アセトアミノフェン配合の複合感冒薬を使用する際は、他の解熱鎮痛薬（イブプロフェンなど）と重複使用しないこと。特に飲酒後のアセトアミノフェン大量服用は肝障害リスクを著しく高めます。ブラジルでは複合感冒薬の1錠中のアセトアミノフェン含量が500mg以上の製品もあり、日本人が慣れている剤形と異なる可能性があります。1日最大投与量（アセトアミノフェンとして4,000mg）を超えないよう注意してください。
参考文献
-
World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report 2023. Geneva: WHO; 2023. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2023
-
ANVISA（Agência Nacional de Vigilância Sanitária）. Medicamentos Isentos de Prescrição – RDC 98/2016. Brasília: ANVISA; 2016. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/mip
-
外務省. ブラジル連邦共和国 安全情報. 東京: 外務省; 2024. https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_157.html
-
厚生労働省検疫所（FORTH）. 感染症危険情報・ブラジル. https://www.forth.go.jp/
-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Brazil – Traveler's Health. Atlanta: CDC; 2024. https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/brazil
-
Pan American Health Organization (PAHO). Epidemiological Alerts – Brazil. Washington D.C.: PAHO; 2024. https://www.paho.org/en/brazil
-
在サンパウロ日本国総領事館. 医療機関リスト. https://www.sp.br.emb-japan.go.jp/itpr_ja/m_iryou.html
-
Zanini AC, et al. "Prevalence and patterns of cough in Brazilian primary care settings." Brazilian Journal of Medical and Biological Research. 2020. https://doi.org/10.1590/1414-431X20209785（参考：当該雑誌の代表URL）
まとめ：ブラジルで咳が出たときの行動フロー
咳症状発現
↓
【重症度確認】→ 緊急症状あり → 即救急（SAMU: 192）
↓
緊急症状なし
↓
【原因の推定】乾燥/アレルギー/ウイルス感染
↓
【OTC薬選択】大型薬局チェーンで成分名を伝えて相談
↓
72時間経過しても改善なし → 私立病院・クリニック受診
↓
帰国後も症状持続 → 感染症専門医に渡航歴を伝えて受診
免責事項 本記事は薬剤師・博士（薬学）による一般的な薬学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療行為を行うものではありません。医薬品の使用にあたっては添付文書を必ず確認し、症状が重篤な場合や疑問がある場合は医師・薬剤師にご相談ください。記載されている価格・製品情報は執筆時点のものであり、現地の流通状況により変動する場合があります。海外渡航時は必ず旅行保険に加入し、最新の外務省安全情報・現地保健省情報を確認してください。
監修：薬剤師（博士（薬学））