オランダで咳が出たら｜現地薬局で買える薬と薬剤師による購入ガイド

オランダ滞在中に突然咳が出始めると、言語の壁や見慣れないブランド名に戸惑うことがあります。このガイドでは、博士(薬学)・薬剤師の立場から、オランダで咳症状が起きたときの原因の整理、OTC薬の選び方、現地語での伝え方、そして「受診すべきサイン」まで体系的に解説します。

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1. オランダで咳が出やすい原因

気候・環境要因

オランダは北海に面した低地国で、年間を通じて偏西風の影響を受ける海洋性気候が特徴です。夏でも最高気温が20℃台前半にとどまることが多く、秋から春にかけては冷たく湿った風が吹き続けます。

• 冬季の室内乾燥：オランダの住宅はガス暖房・セントラルヒーティングが一般的です。外気が湿っている一方で、暖房が効いた室内は相対湿度が30〜40%台まで低下することが珍しくなく、気道粘膜が乾燥して咳反射が起きやすくなります。
• 海洋性の寒冷気流：特に10月〜3月、北海からの冷気が喉に刺激を与え、ウイルス性上気道炎を誘発しやすい環境が続きます。
• 大気汚染（都市部）：アムステルダム、ロッテルダム、デン・ハーグなどでは交通量が多く、微小粒子状物質（PM2.5）や窒素酸化物の濃度が上昇する日があります。自転車移動が盛んなため、排気ガスを直接吸い込む機会が多いことも一因です。
• 運河・湿地帯のカビ・ダニ：オランダは国土の約4分の1が海面下に位置し、湿度が高い地域が多くあります。古い建物ではカビが繁殖しやすく、ダニアレルギーを持つ方は咳や鼻炎が悪化することがあります。

感染症・アレルギー要因

• 季節性インフルエンザ：例年11月〜3月に流行のピーク。オランダの公衆衛生機関（RIVM）がサーベイランスを行っており、流行状況は公式サイトで確認できます。
• RSウイルス・ライノウイルス：秋冬を中心に上気道炎の原因となり、乾性咳が主症状です。
• 花粉症（アレルギー性咳）：春先（2〜5月）にシラカバ（白樺）、ライグラス（6〜8月）の花粉が大量飛散します。オランダのシラカバ花粉シーズンは北日本のスギ花粉に相当するほど深刻で、未診断のアレルギーが旅行中に初めて顕在化する例があります。
• COVID-19・その他呼吸器ウイルス：継続的な流行が続いており、咳症状の鑑別に含める必要があります。

食文化・飲水

オランダの水道水は硬度が低くおおむね安全で、飲料水が原因で咳が生じることはほぼありません。ただし、オランダ料理はバター・チーズ・揚げ物（フリッツ）が多く、胃食道逆流症（GERD）を持つ方は脂質の多い食事後に逆流性咳嗽が悪化する場合があります。

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2. 重症度判定チェックリスト

以下の基準を参考に、自己判断でのOTC対応の範囲を確認してください。ただし、判断に迷う場合は薬剤師または医師への相談を優先してください。

🟢 経過観察・OTC薬で対応可能な目安

• 咳が出始めて3日以内
• 咳は乾性（痰が絡まない）または軽度の痰
• 発熱なし、または37.5℃未満の微熱
• 呼吸困難や胸の痛みがない
• 食事・水分摂取ができている
• 会話や日常動作に大きな支障がない

🟡 準緊急（48時間以内に医師へ）

• 咳が5日以上続き改善の兆しがない
• 痰の色が黄色〜緑色に変化している（細菌感染の可能性）
• 発熱が38.0℃以上が続く
• 喉の痛みが強く飲食が困難
• 既往症に喘息・COPD・免疫抑制状態がある
• 子ども・高齢者・妊婦が対象

🔴 緊急受診・救急（今すぐ対応）

• 血痰（血が混じった痰・唾液）
• 呼吸困難・息切れが安静時にも続く
• チアノーゼ（口唇・爪の色が青みがかる）
• 39℃以上の高熱が急速に進行
• 意識の混濁・ひどい倦怠感
• 咳が2週間以上持続（結核・肺がんの鑑別が必要）

緊急の場合の連絡先：救急・消防共通番号 112（無料）

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3. 現地薬局で買えるOTC薬

オランダの薬局（Apotheek）はオランダ薬局協会（KNMP）の基準で運営されており、薬剤師（Apotheker）が常駐しています。日用品も扱うドラッグストア（Kruidvat、Etos）やスーパーマーケット（Albert Heijn）でもOTC咳止めが購入可能ですが、医薬品としての品質保証という意味ではApotheekでの購入が第一選択です。

OTC咳止め薬 比較表

以下に記載するのは、オランダ国内で流通実績のある製品群です。ただし製品の入荷状況・販売形態は店舗・時期により異なるため、成分名（一般名）でも探せるよう併記しています。不明な点は現地の薬剤師に相談してください。

ブランド名	主な有効成分（一般名）	用量の目安（成人）	価格目安	主な入手先
Bronchosedal Dextromethorphan シロップ	デキストロメトルファン臭化水素酸塩	10〜15mL、3〜4回/日	€5〜7	Apotheek、Kruidvat
Prospan Hoestsiroop	ヘデラ・ヘリックス（アイビーリーフ）乾燥抽出物	5〜10mL、3回/日	€7〜10	Apotheek、Etos
Mucosolvan（アンブロキソール配合）	アンブロキソール塩酸塩	1錠（30mg）または15mL、3回/日	€6〜9	Apotheek
Bisolvon（ブロムヘキシン配合）	ブロムヘキシン塩酸塩	8mg錠、3回/日	€5〜8	Apotheek、Kruidvat
Strepsilsストレプシルス（ストレプシルズ）	アミルメタクレゾール＋ジクロロベンジルアルコール	1錠、2〜3時間ごと（最大8錠/日）	€4〜6	Apotheek、Kruidvat、Albert Heijn
Vicks Hoestsiroop（デキストロメトルファン配合）	デキストロメトルファン臭化水素酸塩	製品ラベルに従う	€5〜8	Kruidvat、Albert Heijn
パラセタモール単剤（Paracetamolパラセタモール Apotex等）	パラセタモール	500〜1000mg、4〜6時間ごと（最大4000mg/日）	€1〜3	Apotheek、Albert Heijn

注意事項

• 価格は概算目安であり、店舗・時期により変動します。
• 製品名は実在する製品群を参考にしていますが、入荷状況は保証できません。見当たらない場合は成分名で薬剤師に相談してください。
• 12歳未満への使用可否は製品ラベルを確認するか、薬剤師に相談してください。

成分別の選び方（薬剤師の視点）

乾性咳（痰のない咳） → デキストロメトルファン配合製品が第一選択。中枢性の咳反射を抑制します。眠気が少なく旅行中にも使いやすい成分です。

痰が絡んだ湿性咳 → アンブロキソールまたはブロムヘキシン配合製品。痰の粘度を下げ、線毛運動を促進して痰を排出しやすくします。乾性咳に使うと「痰を出せなくなる」ため適応が逆になるデキストロメトルファンとは使い分けが重要です。

喉のイガイガ・軽度の炎症を伴う咳 → Strepsilsストレプシルス（アミルメタクレゾール＋ジクロロベンジルアルコール） のようなのど飴・トローチ剤。局所殺菌作用と刺激緩和作用があります。

アレルギー性の咳 → 抗ヒスタミン薬（セチリジン、ロラタジンなど）が有効ですが、咳止めとの重複投与で眠気が増強するため、運転や精密作業がある場合は非鎮静性の成分を選ぶか、薬剤師に相談してください。

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4. 現地語での症状表現・薬局での買い方フレーズ

オランダでは英語が非常に広く通じるため、英語でのコミュニケーションが基本になります。ただし現地語（オランダ語）を少し使うと薬剤師との信頼関係が築きやすくなります。

基本症状の表現

日本語	オランダ語	発音の目安	英語（カナ付き）
咳が出ます	Ik heb hoest.	イク ヘッブ フースト	I have a cough.（アイ ハヴ ア コフ）
乾いた咳です	Ik heb een droge hoest.	イク ヘッブ エン ドローへ フースト	I have a dry cough.（アイ ハヴ ア ドライ コフ）
痰が絡む咳です	Ik heb slijm bij de hoest.	イク ヘッブ スライム バイ デ フースト	I have a cough with phlegm.（アイ ハヴ ア コフ ウィズ フレム）
○日前から続いています	Al ○ dagen hoest.	アル ○ ダーへン フースト	I've had this cough for ○ days.（アイヴ ハッド ディス コフ フォー ○ デイズ）
喉が痛いです	Ik heb keelpijn.	イク ヘッブ ケールパイン	I have a sore throat.（アイ ハヴ ア ソア スロート）
発熱があります	Ik heb koorts.	イク ヘッブ コールツ	I have a fever.（アイ ハヴ ア フィーバー）

薬局で使える英語フレーズ

"I have a dry cough. Could you recommend an OTC cough syrup, please?"
（アイ ハヴ ア ドライ コフ。クッド ユー レコメンド アン オーティーシー コフ シラップ プリーズ？）
→ 乾性咳のシロップを探しているときの基本フレーズ

"I have been coughing for 5 days with some phlegm. What would be appropriate?"
（アイ ハヴ ビーン コーフィング フォー ファイヴ デイズ ウィズ サム フレム。ワット ウッド ビー アプロプリエイト？）
→ 痰を伴う咳が続く場合

"I am taking antihistamines. Is this cough medicine safe to combine?"
（アイ アム テイキング アンタイヒスタミンズ。イズ ディス コフ メディスン セーフ トゥ コンバイン？）
→ 飲み合わせ確認

"Do you have any cough drops or throat lozenges?"
（ドゥ ユー ハヴ エニー コフ ドロップス オア スロート ロゼンジェズ？）
→ トローチ・のど飴を探すとき

"Is this suitable for someone with asthma?"
（イズ ディス スータブル フォー サムワン ウィズ アズマ？）
→ 喘息持ちの場合の確認

医療機関で使えるフレーズ

"I need to see a doctor. I have a persistent cough with difficulty breathing."
（アイ ニード トゥ シー ア ドクター。アイ ハヴ ア パーシステント コフ ウィズ ディフィカルティ ブリーシング）
→ 受診を申し出るとき

"I have been coughing up blood."
（アイ ハヴ ビーン コーフィング アップ ブラッド）
→ 血痰がある場合（緊急）

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5. オランダの医療事情

医療制度の概要

オランダの医療制度は**基本的に健康保険制度（Zorgverzekering）を基盤としており、EU/EEA圏の住民は各国の保険制度との相互承認があります。日本人旅行者や短期滞在者は旅行保険（海外旅行傷害保険）**の加入が強く推奨されます。

オランダの医療は家庭医（Huisarts）を中心としたゲートキーパー制度が特徴で、まずHuisartsを受診し、必要に応じて専門医（Specialist）に紹介される流れが標準です。旅行者の場合、Huisartsへのアクセスが難しいケースがあるため、下記の対応先を参照してください。

主な医療機関・連絡先

施設の種類	説明	利用場面
Apotheek（薬局）	薬剤師常駐。軽症のOTC相談が可能	軽症の咳・日常的な薬の購入
Huisarts（家庭医）	予約制が基本。オランダの医療の入口	数日〜1週間程度の継続症状
Huisartspost（夜間・休日の家庭医当直）	夜間・週末の緊急性の低い受診	時間外の準緊急症状
Spoedeisende Hulp（救急外来）	病院の救急部門。重症・緊急対応	重症・緊急の場合
Ziekenhuis（病院）	総合病院。専門医が対応	精査・入院が必要な場合

緊急連絡先

• 救急・消防・警察（共通）：112（無料、24時間対応、英語対応可能）
• 非緊急の警察：0900-8844
• 在オランダ日本国大使館（ハーグ）：+31-70-346-9544

日本語対応・英語対応

• 英語対応：オランダは英語教育が非常に進んでおり、薬剤師・医師を含む医療従事者のほぼ全員が英語で対応できます。言語面での心配は他の非英語圏に比べて低いといえます。
• 日本語対応：日本語での医療対応が可能な施設は限られています。アムステルダムを中心にいくつかの診療所が日本人向けサービスを提供している場合がありますが、渡航前に在オランダ日本国大使館または海外旅行保険のサポートデスクに確認することをお勧めします。
• 旅行保険の24時間デスク：緊急時に日本語で医療機関の案内を受けられるため、保険会社の緊急連絡先を渡航前に確認・手帳に記録しておくことが重要です。

受診のステップ（旅行者向け）

1. 軽症 → まず**Apotheek（薬局）**でOTC薬を相談・購入
2. 2〜3日で改善なし → Huisartspostまたは旅行保険デスクに連絡して受診先を案内してもらう
3. 高熱・呼吸困難等の緊急症状 → 112に電話または最寄りの病院救急外来（Spoedeisende Hulp）へ

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6. 薬剤師の視点：渡航前準備と持参OTC

渡航前に準備すべきこと

①日本の保険適用外薬（OTC）を持参する

日本で購入できるOTC咳止め薬を渡航前にそろえておくと、現地到着直後の症状対応が迅速になり、言語の壁も回避できます。

• デキストロメトルファン配合製品：日本では「アスクロン」（佐藤製薬）、「新コンタック咳止めダブル持続性」等の名称で流通しています。ただし製品の販売継続状況は変わる場合があるため、購入前に確認を。
• アンブロキソール配合製品：「ムコダイン錠500mg」は処方箋医薬品ですが、OTCでカルボシステイン配合の「ストナ去痰カプセル」（佐藤製薬）などが選択肢になります。
• のど飴・トローチ：「ストレプシルズ」はオランダでも同ブランドが流通しています。

持参薬の注意点：デキストロメトルファン配合のOTCは、EU圏への持ち込みに一般的に問題はありませんが、量が多い場合は英文の薬剤説明書（薬局で発行してもらえます）を携帯すると安心です。

②かかりつけ医による英文処方箋・薬剤情報書

喘息・アレルギー・慢性気管支炎など既往歴がある場合、日本のかかりつけ医に英文の疾患サマリーと薬剤情報書を作成してもらってください。オランダの医師・薬剤師が適切な判断をするうえで非常に有用です。

③旅行保険への加入

オランダの外来受診費用は初診で概ね€50〜150程度（規模・専門科により異なる）かかることがあります。海外旅行傷害保険に加入していれば、これらが補償される可能性があります。

現地での薬剤選択リスク

オランダの薬局は品質管理が高く、偽造品のリスクは低いといえます。ただし以下の点に注意してください。

• Kruidvat・Etos等のドラッグストアでは医薬品と健康食品が並んで販売されています。ラベルに有効成分（Werkzame stof）の記載があるものが医薬品、なければサプリメントです。
• オンラインマーケットプレイス（個人出品）経由の購入は避けてください。公式の薬局・ドラッグストアのサイト（apotheek.nl等）でのオンライン注文は問題ありませんが、第三者出品品は品質が保証されません。
• Codeineコデインを含む製品（コデインリン酸塩配合シロップ等）はオランダでは一部薬局で処方箋なしに入手できる場合がありますが、依存性・便秘・眠気等のリスクがあり、旅行者が自己判断で使用することは推奨しません。咳が重症の場合は医師への相談を優先してください。

相互作用・禁忌の確認（薬剤師が重視するポイント）

成分	注意が必要な組み合わせ	理由
デキストロメトルファン	SSRI系抗うつ薬（フルオキセチン等）	セロトニン症候群のリスク
デキストロメトルファン	MAO阻害薬（セレギリン等）	禁忌。高血圧クリーゼ等の危険
アンブロキソール・ブロムヘキシン	抗生物質（アモキシシリン等）	一般的には併用可だが薬剤師確認推奨
パラセタモール	他のパラセタモール含有製品	過剰摂取による肝障害リスク
抗ヒスタミン薬（第一世代）	咳止め（中枢抑制系）	過度の眠気・運転注意

妊婦・授乳中の方、12歳未満の小児については、いずれの成分も自己判断での使用を避け、必ず薬剤師または医師に相談してください。

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7. 帰国後の観察ポイントと輸入感染症への注意

帰国後も咳が続く場合

オランダは感染症リスクの高い国ではありませんが、旅行中に感染したウイルス・細菌が帰国後に発症・悪化する場合があります。

帰国後2週間以内に以下の症状が続く場合は、内科・呼吸器内科または感染症科への受診を検討してください。

• 咳が2週間以上続いている
• 体重減少・寝汗・微熱が続く（結核の鑑別が必要）
• 発熱・倦怠感が改善しない
• 血痰・喀血がある

受診時の情報提供

医療機関を受診する際は、以下を伝えると診療がスムーズです。

1. 渡航先と期間（例：「10月にオランダに2週間滞在した」）
2. 症状が始まった時期（渡航中か、帰国後か）
3. 現地で使用したOTC薬の成分名・服用期間
4. 動物への接触歴（農場、野生動物など）
5. 人込みへの参加歴（イベント、交通機関等）

輸入感染症として念頭に置くべき疾患（オランダ帰りの場合）

オランダはEUの中でも公衆衛生水準が高く、熱帯感染症のリスクは低い地域です。ただし、以下は稀に問題になります。

• Q熱（Coxiella burnetii感染症）：オランダは2007〜2010年に欧州最大規模のQ熱流行を経験した歴史があります。ヤギ・羊農場に近づいた場合、発熱・頭痛・咳が出ることがあります。帰国後に診断がつかない発熱・咳が続く場合は医師に渡航歴を必ず伝えてください。
• インフルエンザ（季節性）：渡航中に感染し、帰国後に発症するケース。
• COVID-19：帰国後の発症に備えて検査キットの準備も一考です。

Q熱については、日本では届出伝染病ではありませんが、農場近くに滞在した旅行者では念頭に置くべき疾患です。渡航歴を医師に伝えることが最も重要です。

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8. 避けるべき成分・選んではいけない薬

旅行中に推奨しない成分

コデイン（Codeineコデイン） 依存性の観点から、WHO・日本の厚生労働省ともに12歳未満への投与を禁忌としています。オランダでは一部がOTCカテゴリに分類される場合がありますが、旅行者が自己判断で使用することは避け、医師の指示のもとで使用するべき成分です。

ジフェンヒドラミン（Diphenhydramineジフェンヒドラミン） 第一世代抗ヒスタミン薬で強い鎮静作用があります。観光・移動が多い旅行中は判断力・反応速度の低下につながるため、日中の使用は特に注意が必要です。

エフェドリン（Ephedrine）含有製品 一部の気管支拡張系OTC製品に配合されることがありますが、心拍数増加・不眠・血圧上昇等のリスクがあります。心疾患・高血圧のある方は絶対に使用しないでください。旅行者一般においても、必要性が低い限り選択しないことを推奨します。

偽造品・品質不明品への注意

オランダの公式薬局（Apotheek）で購入する限り、偽造品のリスクは非常に低い水準です。以下の点を確認して購入してください。

• 薬局の外観に**緑の十字（pharmacy symbol）**が掲示されている
• 製品にCE表示またはオランダ語の添付文書がある
• 個人間売買（フリマアプリ・ネットオークション）で購入しない

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9. 参考文献

1. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)「Surveillance influenza en andere respiratoire infectieziekten」 https://www.rivm.nl/influenza/surveillance

2. World Health Organization (WHO)「Cough and respiratory tract infections: guidance for travellers」 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)「Netherlands – Traveler information」 https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/netherlands

4. 外務省 海外安全情報「オランダ」 https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_152.html

5. Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP)「Farmacotherapeutisch Kompas（薬物療法コンパス）」 https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

6. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)「Q fever situation in Europe」 https://www.ecdc.europa.eu/en/q-fever

7. 厚生労働省「海外渡航者のための医薬品に関する情報」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/kaigai_iyaku/index.html

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まとめ：オランダで咳が出たときの対応フロー

咳が出た
  ↓
【乾性咳・発熱なし・3日以内】
→ Apotheek（薬局）でデキストロメトルファン配合OTCを相談
  ↓
【痰あり・黄緑色痰・5日以上】
→ アンブロキソールorブロムヘキシン配合OTCを検討、改善なければ医師受診
  ↓
【高熱38℃以上・呼吸困難・血痰】
→ 今すぐ112へ電話、または救急外来（Spoedeisende Hulp）へ
  ↓
【帰国後も2週間以上継続】
→ 内科・呼吸器内科を受診、渡航歴を必ず申告

オランダは英語が非常に通じる国で、薬局・医療機関での英語対応は問題なく、また薬局の品質水準も高いといえます。軽症の咳はOTC薬と休養で対応できますが、重症サインを見逃さないこと、そして適切なタイミングで医師につなぐことが最も重要です。渡航前に旅行保険に加入し、保険会社の緊急連絡先を手元に置いておくことを強く推奨します。

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免責事項 本記事は薬学的知識に基づく情報提供を目的としており、特定の疾患の診断・治療を目的とするものではありません。医薬品の使用にあたっては、現地の薬剤師または医師に相談のうえ、添付文書・製品ラベルの指示に従ってください。本記事の情報は執筆時点のものであり、製品の販売状況・医療情報は変更されることがあります。旅行中の医療判断は最終的に個人の責任のもとで行われるものであり、著者および運営者は記事内容に基づく損害について責任を負いません。

監修：薬剤師（博士(薬学)）