スイスで咳が出たら｜現地薬局で買える薬と薬剤師による購入ガイド
スイスは美しい山岳景観と清澄な空気で知られる一方、標高差・気温変化・花粉・乾燥といった要因が重なり、渡航者が予想外の咳に悩まされることは少なくありません。本記事では、博士（薬学）取得・薬剤師の視点から、現地で手に入る薬の成分と選び方、薬局での会話フレーズ、受診の判断基準までを網羅的に解説します。
スイスで咳が出やすい理由：気候・環境・感染症の観点から
高標高がもたらす乾燥と気道刺激
スイスは国土の大部分がアルプス山脈に占められ、主要観光地の標高はチューリッヒ約430m、ベルン約540m、インターラーケン約570m、ツェルマット約1,600m、サンモリッツ約1,800mに及びます。標高が上がるほど大気中の絶対湿度が低下し、気道粘膜の乾燥が進みます。乾燥した粘膜は異物を排除する線毛運動が低下するため、ウイルス・花粉・冷気への感受性が高まります。
また、アルプスの谷間では**フェーン現象（Föhn）**が頻発します。これは南側から吹き込む乾燥した下降気流で、気温が急激に上昇しながら湿度が極端に低下する気象現象です。フェーン時は鼻・喉の粘膜刺激から咳が誘発されやすく、地元のスイス人でも体調を崩すことで知られています。
季節性花粉と都市部の大気汚染
スイスの花粉シーズンは1月下旬のハンノキを皮切りに、2〜4月のシラカバ（Birke / Bouleau）が主要ピーク、5〜6月にはイネ科草本、8〜9月にはブタクサが飛散します。シラカバ花粉はスイスのアレルギー性咳の主因の一つであり、花粉症の既往がなくても現地初曝露でアレルギー反応が起きる例があります。
チューリッヒ・ジュネーブ・バーゼルなどの都市部では、ディーゼル車の排気微粒子（PM2.5）が気道粘膜を刺激し、咳を悪化させる要因になります。スイスの年平均PM2.5はEU基準を概ね下回るものの、市街地の交通量が多い地点では局所的に濃度が上昇します。
航空機内感染と季節性ウイルス
スイスへの長距離フライト（日本からは約12〜13時間）では、機内の低湿度環境（相対湿度10〜20%程度）と循環空気によりライノウイルス・コロナウイルス・インフルエンザウイルスへの感染リスクが高まります。スイスのインフルエンザ流行は例年11月〜3月にピークを迎えます。
水質・食文化との関連
スイスの水道水はアルプスの雪解け水と地下水を原水とし、欧州でも有数の水質の良さを誇ります。水質自体が咳を引き起こすことは通常ありませんが、ミネラル含量の違いによる胃腸障害が引き起こす逆流性食道炎（GERD）が咳の原因となるケースは渡航者に見られます。観光地の濃厚なチーズフォンデュやラクレットを大量摂取した後に逆流性咳嗽が悪化することがあるため、注意が必要です。
重症度判定チェックリスト：受診の必要性を自己判断する
咳の多くは自己限定的ですが、以下のチェックリストで緊急度を判定してください。
🔴 緊急受診（Notfall / Urgence）：直ちに救急・病院へ
| チェック項目 | 目安 |
|---|---|
| 呼吸困難・呼吸が速い（安静時に1分間20回超） | ✅ 該当するなら即受診 |
| 喀血（血の混じった痰・血を吐く） | ✅ 即受診 |
| 唇・爪床のチアノーゼ（紫色） | ✅ 即受診 |
| 意識混濁・極度の倦怠感 | ✅ 即受診 |
| 39.5℃超の高熱が3日以上持続 | ✅ 即受診 |
| 胸痛（特に深呼吸時に増悪） | ✅ 即受診 |
| 喘鳴（ヒューヒューという呼吸音） | ✅ 即受診 |
🟡 準緊急（翌日〜48時間以内にクリニック受診推奨）
| チェック項目 | 目安 |
|---|---|
| 発熱（38〜39.5℃）が2日以上継続 | 要受診検討 |
| 黄緑色・茶色の痰が増加 | 細菌感染の可能性 |
| 咳が2週間以上続く | 要受診 |
| 夜間にのみ悪化する咳（咳喘息の可能性） | 要受診 |
| 嗄声（声のかすれ）が1週間以上続く | 要受診 |
| 子ども（12歳未満）の激しい咳 | 早めに受診 |
| 喘息・COPD・免疫抑制状態の既往がある | 早めに受診 |
🟢 経過観察（薬局のOTC薬で対応可能）
| チェック項目 | 目安 |
|---|---|
| 発熱なし、または微熱（37.5℃未満） | セルフケア可 |
| 咳の開始から7日未満 | セルフケア可 |
| 鼻水・喉の痛みを伴う典型的な風邪症状 | セルフケア可 |
| 透明〜白色の痰 | セルフケア可 |
| 日常生活に支障がない程度 | セルフケア可 |
現地薬局で買えるOTC薬：成分・価格・入手場所
スイスは医薬品規制が欧州の中でも厳格であり、デキストロメトルファン（鎮咳成分）配合製品は医師処方箋が必要でOTC販売されていません。これはスイス医薬品庁（Swissmedic）の規制方針によるものです。一方で、去痰薬・粘膜保護薬・生薬系製品はOTCとして入手可能です。
OTC咳薬一覧表
| ブランド名 | 主成分（一般名） | 剤形・規格 | 用法（成人目安） | 価格目安 | 入手できる主な場所 |
|---|---|---|---|---|---|
| Prospan | ヘデラ（セイヨウキヅタ）乾燥エキス | シロップ 100mL | 1回5〜7.5mL、1日3回 | 概ね12〜18 CHF | Apotheke全般、Amavita、Sun Store |
| Bronchipret | タイム・ツタ複合植物エキス | シロップ 100mL | 1回5.4mL、1日3回 | 概ね14〜20 CHF | Apotheke全般 |
| Ricola（メディカルシリーズ） | スイスハーブ複合成分 | ロゼンジ（トローチ） | 1〜2時間毎に1粒 | 概ね3〜7 CHF | 薬局・スーパー（Migros/Coop） |
| Sinupret | エルダーフラワー・ゲンチアナ等複合植物エキス | 錠剤 | 1回2錠、1日3回 | 概ね15〜22 CHF | Apotheke全般 |
| グアイフェネシン配合シロップ | グアイフェネシン（去痰） | シロップ（製品により規格異なる） | 薬剤師に確認 | 概ね10〜16 CHF | Apotheke（薬剤師に銘柄確認を） |
| イブプロフェン配合錠 | イブプロフェン 200〜400mg | 錠剤 | 1回200〜400mg、1日3回まで | 概ね6〜12 CHF | Apotheke、一部スーパー |
| パラセタモール（アセトアミノフェン）配合錠 | パラセタモール 500〜1,000mg | 錠剤 | 1回500〜1,000mg、1日4回まで | 概ね5〜10 CHF | Apotheke、一部スーパー |
注意： 価格はすべて目安です。スイスの薬局（Apotheke）は価格が店舗により異なります。2024年時点の概算であり、為替・時期により変動します。1 CHF＝概ね160〜180円（2024年目安）。
各製品の薬剤師解説
Prospan（ヘデラエキス） セイヨウキヅタ（英語: Ivy leaf）の葉乾燥エキスを主成分とし、気管支平滑筋の弛緩・去痰作用が複数の臨床試験で示されています。湿性咳（痰がからむ咳）に特に適しており、乾性咳への有効性は限定的です。小児用シロップも流通しており、ドイツ・スイスで最もよく使われる植物由来咳薬の一つです。アルコール非含有製品を選ぶと妊婦・授乳中にも相談しやすいですが、必ず薬剤師に確認してください。
Bronchipret（タイム・ツタ複合エキス） タイム（Thyme）とツタ（Ivy）の複合植物エキスで、気道粘液の分泌促進と気管支拡張作用を持つとされています。急性気管支炎に伴う咳に対してEMA（欧州医薬品庁）が使用を認めたHerbal Medicinal Productです。
Ricola メディカルシリーズ スイス発祥ブランドのRicolaのうち、薬局専売の医薬品指定品（Arzneimittel）と、一般食品扱いの製品が並行して流通しています。薬局で「Medicinal / Arznei」と表示されたものを選ぶと、喉の炎症緩和に対して公的に認可された効能が期待できます。
Sinupret（植物複合エキス） 副鼻腔炎・上気道炎に伴う咳・鼻づまりに使用される植物由来複合製剤です。スイスを含む欧州で広く流通しています。
グアイフェネシン配合シロップ 日本でも使われる去痰成分グアイフェネシンを含む製品はスイスでも入手可能です。ただし製品名は店舗によって異なり、薬剤師に「expectorant with guaifenesin（エクスペクトラント ウィズ グアイフェネシン）」と伝えて確認してください。
イブプロフェン・パラセタモール 咳そのものへの直接作用はありませんが、咳に伴う発熱・喉の痛みの緩和に使えます。スイスでは両成分ともに薬局で容易に購入できます。
現地語での症状表現・薬局フレーズ集
スイスは**ドイツ語（約63%）・フランス語（約23%）・イタリア語（約8%）・ロマンシュ語（約1%）**の4言語を公用語とする多言語国家です。主要観光地別に使用言語が異なります。
| 地域 | 主要言語 |
|---|---|
| チューリッヒ・ベルン・ルツェルン・インターラーケン・ツェルマット | ドイツ語（スイスドイツ語） |
| ジュネーブ・ローザンヌ・ニヨン | フランス語 |
| ルガーノ・ベリンツォーナ | イタリア語 |
薬局フレーズ対訳表
| 日本語 | 英語（全国で通用） | ドイツ語 | フランス語 |
|---|---|---|---|
| 咳が出ます | I have a cough.（アイ ハヴ ア コフ） | Ich habe Husten.（イッヒ ハーベ フステン） | J'ai de la toux.（ジェ ドゥ ラ トゥー） |
| 3日間続いています | It's been 3 days.（イッツ ビーン スリー デイズ） | Seit 3 Tagen.（ザイト ドライ ターゲン） | Depuis 3 jours.（ドゥプイ トロワ ジュール） |
| 乾いた咳です | It's a dry cough.（イッツ ア ドライ コフ） | Es ist ein trockener Husten.（エス イスト アイン トロッケナー フステン） | C'est une toux sèche.（セ チュン トゥー セシュ） |
| 痰がからみます | I have a productive cough with phlegm.（アイ ハヴ ア プロダクティブ コフ ウィズ フレム） | Ich habe Auswurf.（イッヒ ハーベ アウスフルフ） | J'ai des expectorations.（ジェ デ エクスペクトラシオン） |
| 熱はありません | I don't have a fever.（アイ ドント ハヴ ア フィーバー） | Kein Fieber.（カイン フィーバー） | Pas de fièvre.（パ ドゥ フィエーヴル） |
| 去痰薬をください | Do you have an expectorant?（ドゥ ユー ハヴ アン エクスペクトラント？） | Haben Sie ein Expektorans?（ハーベン ジー アイン エクスペクトランス？） | Avez-vous un expectorant?（アヴェ ヴ アン エクスペクトラン？） |
| 喉のロゼンジをください | Do you have throat lozenges?（ドゥ ユー ハヴ スロート ロゼンジズ？） | Haben Sie Halspastillen?（ハーベン ジー ハルスパスティレン？） | Avez-vous des pastilles pour la gorge?（アヴェ ヴ デ パスティーユ プール ラ ゴルジュ？） |
| 妊娠中です | I am pregnant.（アイ アム プレグナント） | Ich bin schwanger.（イッヒ ビン シュヴァンガー） | Je suis enceinte.（ジュ スイ アンサント） |
| 子ども（5歳）に使えますか | Is this safe for a 5-year-old child?（イズ ディス セーフ フォー ア ファイブ イヤー オールド チャイルド？） | Ist das für ein 5-jähriges Kind geeignet?（イスト ダス フューア アイン フュンフ イェーリゲス キント ゲアイグネット？） | Est-ce que c'est adapté pour un enfant de 5 ans?（エ ス ケ セ アダプテ プール アン アンファン ドゥ サンク アン？） |
| 処方箋は必要ですか | Do I need a prescription?（ドゥ アイ ニード ア プリスクリプション？） | Brauche ich ein Rezept?（ブラウヘ イッヒ アイン レツェプト？） | Faut-il une ordonnance?（フォ ティル チュン オルドナンス？） |
ヒント： スイスの薬局（Apotheke / Pharmacie）では、スタッフの大半が英語に対応できます。英語で話しかけることをためらわないでください。スマートフォンの翻訳アプリも活用しましょう。
スイスの医療事情：病院・クリニック・救急の使い方
医療制度の概要
スイスは皆保険制度（強制医療保険: KVG/LAMal）を採用していますが、これはスイス居住者向けです。短期渡航者（観光・出張）は旅行保険に加入していることが強く推奨されます。スイスの医療費は欧州最高水準であり、救急外来への一度の受診で数百CHFの請求が発生することも珍しくありません。
緊急連絡先
| サービス | 番号 | 備考 |
|---|---|---|
| 救急（Ambulance / Ambulance） | 144 | 全国共通 |
| 警察（Police / Polizei） | 117 | 全国共通 |
| 消防（Feuerwehr / Pompiers） | 118 | 全国共通 |
| 毒物センター（中毒相談） | 145 | 24時間・スイス全国 |
| ヨーロッパ共通緊急番号 | 112 | EU同様に使用可 |
| 医師往診（夜間・週末） | 0900 57 67 47 | 有料・一般GP往診サービス（目安） |
主な医療機関の種類
公立大学病院（Universitätsspital / Hôpital Universitaire）
- チューリッヒ大学病院（Universitätsspital Zürich）：スイス最大級、英語対応可
- ジュネーブ大学病院（Hôpitaux Universitaires de Genève：HUG）：国際色豊かでフランス語・英語対応
- インゼル病院（Inselspital, Bern）：ベルン大学附属
クリニック・家庭医（Hausarzt / Médecin de famille） 軽症の咳・発熱には家庭医を受診するのが一般的です。ただし短期渡航者には予約が取りにくい場合があります。
Permanencen（常設外来クリニック） スイスの主要駅・ショッピングモールには予約不要のクイッククリニック（Permanence）が整備されています。
- Medbase（チューリッヒ中央駅、各地）：予約不要・英語対応
- Permanence（SBB駅内クリニック）：鉄道駅に隣接した便利な外来
日本語対応が可能な医療機関
スイスには日本語専門の医療機関は多くありませんが、ジュネーブ・チューリッヒの大都市では日本人向けの通訳サービスや、日系企業医療顧問が存在します。渡航前に加入する旅行保険（海外傷病）のサポートデスク（日本語24時間対応が多い）に電話して日本語対応可能な医師・通訳の紹介を依頼するのが最も確実な方法です。
薬局（Apotheke / Pharmacie）の利用
スイスの薬局は薬剤師（Apotheker / Pharmacien）常駐が義務付けられており、OTC薬の相談・購入に最適です。軽症の咳であれば、まず薬局で相談することを推奨します。
主要薬局チェーン：
- Amavita（全国展開）
- Sun Store（主にフランス語圏）
- Coop Vitality（Coop系列、全国）
- Toppharm（独立系グループ）
営業時間は概ね平日8:00〜18:30、土曜9:00〜17:00。日曜・祝日は輪番制で**Notfallapotheke（夜間・休日対応薬局）**が開店します。現地の新聞・薬局入口の掲示・または「Notfallapotheke + 都市名」でネット検索して確認できます。
薬剤師の視点：渡航前の準備と持参推奨OTC
渡航前に準備すべき持参薬リスト
スイスではデキストロメトルファン（鎮咳成分）を含むOTC薬が処方箋なしで購入できないため、日本から持参することを強く推奨します。
| 目的 | 推奨成分 | 日本のOTC例（成分名で探す場合） | 備考 |
|---|---|---|---|
| 鎮咳（乾性咳） | デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | ストナ去痰カプセル等の配合薬（成分表示で確認） | スイスOTC購入不可のため必ず持参 |
| 去痰（湿性咳） | カルボシステイン、グアイフェネシン | ムコダイン相当成分配合のOTC薬（薬剤師に確認） | スイスでもグアイフェネシン系は入手可能だが日本品のほうが安価 |
| 総合感冒薬 | 複合成分（解熱・鎮痛・抗ヒスタミン等） | PL配合顆粒、ルルアタックEX等（成分を薬剤師と確認） | 処方薬成分含む製品は除外し、OTC品のみ持参 |
| 喉の痛み | アズレンスルホン酸ナトリウム（含嗽用） | アズノールうがい液等 | スイスでは同成分は入手困難 |
| アレルギー性咳 | セチリジン、ロラタジン等の第二世代抗ヒスタミン薬 | アレグラFX、クラリチンEX等 | スイスでも同成分は入手可能だが持参が安心 |
| 発熱・痛み | アセトアミノフェン、イブプロフェン | カロナール（処方）、市販のバファリンA等 | スイスでも購入可能 |
重要： 上記は成分名による例示です。具体的な商品名の選択は、渡航前に日本の薬局・薬剤師にご相談ください。持参する医薬品は自己使用分に限り、日本の薬事法・スイス税関規制の両方を確認してください。
スイスへの医薬品持ち込みルール
スイス税関（EZV）の規定では、個人使用目的の医薬品は**滞在期間分（最大3ヶ月相当量）**まで申告不要で持参可能です。ただし以下の点に注意してください。
- **麻薬・向精神薬（コデイン配合薬等）**を含む製品はスイス入国時に医師の処方箋または英語の医療証明書が必要になる場合があります。
- 液体薬（シロップ）は機内持ち込みの場合、100mL以下の容器に入れてジッパーバッグに収納する航空保安規制が適用されます（預け入れ荷物は制限なし）。
- 錠剤・カプセルは元の容器（日本語ラベル付き）のまま持参し、成分名の英語訳メモを同封するとスムーズです。
現地でよくある薬剤師への相談事例と対応の考え方
乾性咳（コンコンと空咳）の場合 去痰薬より**メントール・ユーカリ系のロゼンジ（Ricola等）**で喉粘膜を保湿・刺激緩和することが有効なことがあります。加湿器のないホテルでは、シャワーの蒸気を利用したスチーム吸入も補助的に有効です。
湿性咳（痰がからむ咳）の場合 ヘデラエキス系（Prospan等）またはグアイフェネシン配合シロップを薬剤師に相談の上、選択します。水分摂取（1日1.5〜2L）を増やすことで痰の粘度を下げる効果も期待できます。
花粉・アレルギーが疑われる咳の場合 第二世代抗ヒスタミン薬（セチリジン、ロラタジン等）を含む薬が有効なことがあります。スイスの薬局でも入手可能ですが、添付文書が現地語のみの場合があるため、渡航前に日本で準備することを推奨します。
避けるべき成分・注意が必要な薬
スイスでOTC購入できない（処方箋が必要な）主要鎮咳成分
| 成分名 | 日本での代表的使用 | スイスでの扱い |
|---|---|---|
| デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | ストナ咳止めカプセル等の配合成分 | 処方箋必須（OTC不可） |
| コデインリン酸塩 | 鎮咳・去痰に使用（日本では12歳未満禁忌） | 処方箋必須 |
| ジヒドロコデインリン酸塩 | 鎮咳に使用 | 処方箋必須 |
| クレマスチン（一部配合薬） | 抗ヒスタミン鎮咳補助 | 製品による、薬剤師に確認 |
特定の人が注意すべきポイント
妊婦・授乳中の方： ヘデラエキス系・グアイフェネシン・イブプロフェン（妊娠後期は禁忌）については必ず薬剤師に申告の上相談してください。妊娠中はアセトアミノフェンが相対的に安全とされていますが、判断は現地医師・薬剤師に委ねてください。
小児（12歳未満）： コデイン・ジヒドロコデイン含有製品はEMA・Swissmedicの勧告により12歳未満禁忌です。スイスのOTCでこれらは購入できませんが、念のため成分を確認してください。
肝機能障害・腎機能障害の方： アセトアミノフェンは肝機能障害者、イブプロフェンは腎機能障害者での使用に注意が必要です。該当する基礎疾患がある方は必ず薬剤師・医師に申告してください。
喘息・気管支過敏症の既往： イブプロフェン・アスピリン等のNSAIDsは、アスピリン喘息の方では使用禁忌です。渡航前に自身の病歴を確認し、「アスピリン過敏症」のある方はNSAIDsを避けてアセトアミノフェンを選択してください。
帰国後の観察ポイント：輸入感染症の見分け方
帰国後に受診が必要な咳の症状
スイスは衛生水準が高く熱帯感染症リスクは低いですが、帰国後に咳症状が続く場合は以下に注意してください。
| 症状・状況 | 疑われる疾患 | 受診の目安 |
|---|---|---|
| 帰国後2〜4週間以内に発熱・咳が続く | インフルエンザ、マイコプラズマ肺炎、百日咳 | 内科・呼吸器内科を受診 |
| 3週間以上続く咳・体重減少・夜間発汗 | 結核（スイスの発生率は日本より低いが可能性を排除するため確認） | 呼吸器内科または感染症科 |
| 帰国後に血痰・呼吸困難が出現 | 肺炎、肺塞栓症（長時間フライト後のリスク） | 速やかに救急受診 |
| 咳に加えて皮膚発疹・関節痛を伴う | ウイルス感染症、アレルギー反応 | 内科受診 |
帰国後受診時に医師へ伝えるべきこと
- 渡航期間・訪問地域（標高・都市部か山岳地か）
- 症状の開始時期（渡航中か帰国後か）
- 服用した薬（現地で購入・服用した薬の成分名）
- 既往歴・アレルギー
- ワクチン接種歴
参考文献
-
Swissmedic（スイス医薬品庁）. "Zulassungsstatus und Klassifizierung von Humanarzneimitteln." https://www.swissmedic.ch/swissmedic/de/home/humanarzneimittel.html（2024年1月参照）
-
European Medicines Agency (EMA). "Guideline on clinical development of fixed combination medicinal products." https://www.ema.europa.eu/（2024年1月参照）
-
World Health Organization (WHO). "Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children." WHO/FCH/CAH/01.02. https://www.who.int/（2024年1月参照）
-
MeteoSwiss（スイス連邦気象局）. "Pollen – seasonal forecast." https://www.meteoswiss.admin.ch/weather/warnings-and-forecasts/pollen.html（2024年1月参照）
-
Swiss Federal Customs Administration (EZV). "Einreise mit Arzneimitteln." https://www.bazg.admin.ch/（2024年1月参照）
-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Switzerland – Traveler View." https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/switzerland（2024年1月参照）
-
外務省. "スイス 感染症危険情報." https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_165.html（2024年1月参照）
-
European Medicines Agency (EMA). "Hedera helix L., folium – Assessment report." EMA/HMPC/596655/2016. https://www.ema.europa.eu/（2024年1月参照）
-
日本旅行医学会. "海外渡航者のための医療情報." https://www.jstah.umin.ne.jp/（2024年1月参照）
免責事項
本記事は、博士（薬学）取得・薬剤師の専門知識に基づき、スイス渡航中の咳症状に対するOTC医薬品の薬学的情報と一般的な健康情報を提供することを目的としています。本記事の内容は医師による診断・治療の代替となるものではありません。
- 症状の診断および治療方針の決定は、必ず資格を持つ医師が行います。
- 医薬品の使用にあたっては、添付文書を熟読し、疑問点は薬剤師または医師にご相談ください。
- 医薬品の規制・製品情報・価格は変更されることがあります。渡航前・購入前に最新情報をご確認ください。
- 渡航先での医薬品購入・使用は現地の法規制に従ってください。
- 本記事に記載された情報に基づく行動により生じた損害について、執筆者および運営者は責任を負いません。
重症サインが見られる場合は、直ちにスイス救急（144）または最寄りの医療機関を受診してください。
監修：薬剤師・博士（薬学）