タイで咳になったら｜現地薬局で買える薬と正しい買い方を薬剤師が解説

タイ旅行・出張中に咳が止まらなくなると、言語の壁もあって何を買えばよいか迷いがちです。本記事では、薬剤師（博士(薬学)）の立場から、タイで咳が出る原因の背景、重症度の見極め方、現地薬局で安全に入手できるOTC薬、タイ語フレーズ、現地の医療事情、そして帰国後に注意すべき点まで、渡航者が必要な情報をすべて網羅しています。

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タイで咳になる原因の解説

気候・環境要因

タイは年間を通じて高温多湿ですが、季節によって咳の原因は大きく異なります。

**乾季（11月〜2月）**は、北風の影響で気温が下がり、ライノウイルスやインフルエンザウイルスによる上気道感染症が増加します。屋内の冷房設定温度が18〜20℃に設定されていることも多く、屋外の30℃超の気温との温度差が気道を刺激し、乾いた咳を誘発します。

**暑季（3月〜5月）**は、タイ北部・中部を中心に農地の野焼きや森林火災由来のPM2.5濃度が著しく上昇します。とりわけチェンマイでは、世界保健機関（WHO）のガイドライン値（24時間平均15 µg/m³）を大幅に超える日が続くことがあります。PM2.5は気道粘膜に炎症を引き起こし、感染がなくても持続的な咳や気管支刺激症状の原因となります。喘息・慢性閉塞性肺疾患（COPD）をお持ちの方は特に注意が必要です。

**雨季（6月〜10月）**は、湿度が90%に達する日も多く、カビ（真菌）の胞子やダニの増殖により、アレルギー性の咳が悪化しやすくなります。また、デング熱・レプトスピラ症など、呼吸器症状を伴う感染症の報告が増加する季節でもあります。

感染症

タイはインフルエンザが年間を通じて流行しており、特に雨季と乾季の変わり目に患者数が増加します。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）も現地で継続的に循環しており、渡航前のワクチン接種状況の確認が推奨されます。加えて、熱帯地方特有の呼吸器感染症として、マイコプラズマ肺炎・百日咳・結核（TB）の存在も忘れてはなりません。結核の有病率はタイでは日本の約20倍程度とされており（WHO Global TB Report 参照）、長期滞在者や医療施設を訪れる機会が多い場合は念頭に置く必要があります。

食文化・生活習慣

タイ料理に多用されるチリ（唐辛子）・コショウ・ガランガル（南姜）などのスパイスは、食道・咽頭の粘膜を物理的に刺激し、反射性の咳を誘発することがあります。また、屋台周辺の煙や、渋滞中のオートバイ・トゥクトゥクの排気ガスも、外国人には強い刺激となります。

飛行機内・移動時の乾燥

長時間フライトでは機内の湿度が10〜20%程度まで低下することがあり、気道粘膜が乾燥して繊毛運動が低下します。到着直後から乾いた咳が出る場合はこれが主因であることが多く、十分な水分補給と保湿が有効です。

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重症度判定チェックリスト

以下のリストを目安に、自己判断の参考としてください。ただし、最終的な診断は医師が行います。

🔴 緊急受診（直ちに病院の救急外来へ）

以下のいずれかに該当する場合は、OTC薬での対処を試みず、直ちに医療機関を受診してください。

• 血痰・喀血がある（ティッシュやマスクに血が混じる）
• 呼吸困難・息切れが安静時にもある
• SpO2（血中酸素飽和度）が95%未満、または測定できないが顔色が悪い
• 高熱（39℃以上）が48時間以上持続している
• 胸痛・胸の締め付け感を伴う咳
• 意識の混濁・錯乱・けいれんを伴う
• 免疫抑制状態（HIV感染・臓器移植後・抗がん剤治療中）での急激な悪化

🟡 準緊急（24〜48時間以内に受診を検討）

• OTC薬を3〜4日服用しても症状が改善しない、または悪化している
• 黄色〜緑色の痰が増えてきた（細菌性二次感染の可能性）
• 38〜39℃の発熱が続いている
• 咳が日を追うごとに悪化している
• 喘鳴（ヒューヒュー・ゼーゼー）を伴う
• 小児・高齢者・妊婦での咳症状

🟢 経過観察（OTC薬で対応可能）

• 発熱がない、またはあっても37.5℃以下で全身状態は良好
• 透明〜白色の少量の痰
• 咳は出るが日常生活・睡眠に大きな支障がない
• 発症から3日以内で症状が安定〜軽快傾向
• 明らかな誘因（PM2.5の高い日に長時間屋外にいた、辛い食事を大量に食べた等）がある

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現地薬局で買えるOTC薬一覧

タイの薬局で渡航者が安全に購入できるOTC薬を以下にまとめます。コデイン含有製品は後述の理由から渡航者には推奨しません。

主要OTC薬 一覧表

ブランド名	主な有効成分（一般名）	剤形	用法・用量の目安	価格目安	入手しやすい薬局チェーン
Robitussinロビタシン Cough	デキストロメトルファン臭化水素酸塩 15mg/5mL	シロップ	5〜10mLを4〜6時間ごと（1日3〜4回）	60〜80バーツ	Boots、Watsons、主要薬局
Strepsilsストレプシルス	アミルメタクレゾール0.6mg＋ジクロロベンジルアルコール1.2mg	ロゼンジ（喉飴）	1粒を2〜3時間ごと、1日最大8粒	30〜50バーツ/パック	Boots、Watsons、コンビニ
Nin Jiom Pei Pa Koa	川貝・麦冬・蜜柑皮などの生薬エキス配合	シロップ	小スプーン（約5mL）1杯を1日2〜3回	80〜120バーツ	Boots、Watsons、中華系薬局
グアイフェネシン配合シロップ （現地薬局で薬剤師に相談）	グアイフェネシン（去痰薬）	シロップ	製品により異なる（薬剤師に確認）	50〜80バーツ	Boots、Watsons
Difflam Spray / Gargle	ベンジダミン塩酸塩	スプレー・うがい液	スプレー：1〜2回を1.5〜3時間ごと	90〜130バーツ	Boots、Watsons
Chlorpheniramine配合感冒薬 （夜間使用のみ）	クロルフェニラミンマレイン酸塩（第一世代抗ヒスタミン）	錠剤	製品表示に従う（眠気が強い：夜間使用に限る）	20〜40バーツ	一般薬局
デキストロメトルファン＋グアイフェネシン配合シロップ （薬剤師に成分確認を）	デキストロメトルファン＋グアイフェネシン	シロップ	製品により異なる（薬剤師に確認）	50〜80バーツ	Boots、Watsons

価格はあくまで目安です。 為替・店舗・時期により変動します。「概ね」の参考値としてご利用ください。

各薬の薬剤師コメント

デキストロメトルファン（DXM）配合シロップ（Robitussinロビタシン Coughなど） 痰を伴わない乾いた咳（乾性咳嗽）に最も適した非オピオイド系鎮咳成分です。依存性がなく、渡航者が現地で選ぶ第一選択薬として適しています。1回量・投与間隔を守って使用すれば安全性が高く、日本でもデキストロメトルファン配合のOTC咳止め（ブロン液エースなど）として広く使用されている成分と同等です。

グアイフェネシン配合製品 痰が絡む湿性咳嗽には去痰薬であるグアイフェネシンが有用です。DXMとの配合製品も多く、痰を伴う咳には組み合わせ製品が一石二鳥になります。水分を同時にしっかり摂取することで効果が高まります。

Strepsilsストレプシルス（ストレプシルス） 喉の炎症・イガイガ感が主体の咳に適したロゼンジです。局所麻酔・殺菌作用により喉の痛みと刺激感を軽減します。コンビニでも購入でき、携帯性が高いため観光中にも使いやすい剤形です。

Nin Jiom Pei Pa Koa（ニンジオム・ペイパ・コア） 香港発祥の伝統的な生薬シロップで、タイの華人系薬局やBootsでも取り扱いがあります。咳・痰・喉の乾燥感に昔から用いられており、穏やかな作用を持ちます。科学的エビデンスの蓄積はOTC医薬品に比べると少ないものの、副作用リスクが低く、刺激が少ない点が魅力です。

Difflam（ベンジダミン） 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の一種で、咽頭・口腔の局所炎症を抑えます。喉の炎症が引き金となっている咳に有効で、スプレー剤は即効性があります。胃への負担がなく、局所使用のため全身への影響も最小限です。

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避けるべき成分・注意が必要な薬

❌ 渡航者が避けるべき成分

成分	タイでの入手性	避けるべき理由
コデインリン酸塩	薬局で比較的容易に購入可能（注意）	オピオイド系成分で依存性あり。日本では12歳未満への使用が禁止。長期・大量使用で呼吸抑制のリスク。タイでは一部の咳止めシロップに配合されており購入できてしまうが、渡航者は意識的に回避すること
エフェドリン過剰配合製品	小規模薬局・不正規ルートで存在	心悸亢進・血圧上昇・不眠のリスク。偽造品に混入されるケースもあり
成分表記が不明確な製品	路上・観光地土産物店	品質管理がなされていない可能性。有効成分・含量が不明

⚠️ 購入時の一般的注意事項

1. 信頼できる薬局チェーンでのみ購入する：Boots・Watsonsなどの正規チェーンは品質管理が整っています。路上販売・観光地の露天商からの医薬品購入は避けてください。
2. 必ず成分表示（Ingredients）を確認する：コデインが入っていないかを成分名で確認しましょう。"Codeineコデイン" "Codeineコデイン Phosphate" と表記されます。
3. 有効期限（Expiry Date）を確認する：特に通気性の低い保管環境下では劣化が早まる場合があります。
4. 重複成分に注意：感冒薬と咳止めを同時に服用すると、クロルフェニラミンやアセトアミノフェンが重複することがあります。必ず各製品の全成分を確認してください。

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現地語での症状の伝え方・薬局フレーズ

薬局での基本フレーズ（タイ語・英語対照表）

日本語	タイ語表記	発音（目安）	英語フレーズ
咳が出ます	ผมไอ（男性）/ ฉันไอ（女性）	ポム アイ / チャン アイ	I have a cough.（アイ ハヴ ア コフ）
乾いた咳です	ไอแห้ง	アイ ヘーン	I have a dry cough.（アイ ハヴ ア ドライ コフ）
痰が出ます	มีเสมหะ	ミー サメーハ	I have phlegm.（アイ ハヴ フレム）
3日間続いています	เป็นมา 3 วันแล้ว	ペン マー サーム ワン レーオ	It has lasted for three days.（イット ハズ ラステッド フォー スリー デイズ）
喉が痛いです	เจ็บคอ	チェップ コー	I have a sore throat.（アイ ハヴ ア ソア スロート）
咳止めをください	ขอยาแก้ไอ	コー ヤー ゲー アイ	Please give me a cough medicine.（プリーズ ギヴ ミー ア コフ メディシン）
コデインが入っていないものをください	ขอยาที่ไม่มี codeineコデイン	コー ヤー ティー マイ ミー コデイン	I'd like one without codeineコデイン.（アイド ライク ワン ウィズアウト コデイン）
これに何が入っていますか？	ยานี้มีอะไรบ้าง？	ヤー ニー ミー アライ バーン？	What are the ingredients in this?（ワット アー ザ イングリーディエンツ イン ディス？）
1日何回ですか？	กินวันละกี่ครั้ง？	ギン ワン ラ キー クラン？	How many times a day should I take this?（ハウ メニー タイムズ ア デイ シュッド アイ テイク ディス？）
副作用はありますか？	มีผลข้างเคียงไหม？	ミー ポン カーン キアン マイ？	Are there any side effects?（アー ゼア エニー サイド エフェクツ？）

タイ語の発音について：タイ語は声調言語であり、カタカナ表記は正確な声調を再現できません。伝わりにくい場合は、英語フレーズを使用するか、このページをそのまま薬剤師に見せていただくことをお勧めします。

薬局での会話例

薬局に入ったら、まず以下のように話しかけてみましょう。

英語での例： "Excuse me. I have a dry cough and sore throat. Can you recommend a cough medicine without codeine?"（エクスキューズ ミー。 アイ ハヴ ア ドライ コフ アンド ソア スロート。 キャン ユー レコメンド ア コフ メディシン ウィズアウト コデイン？）

薬剤師が選んだ製品を見せてくれたら：

"Is this safe to take with other medicines?"（イズ ディス セーフ トゥ テイク ウィズ アザー メディシンズ？）

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日本から持参すべきOTC薬（薬剤師推奨）

渡航前の持参推奨薬

タイはOTC薬の入手が容易（pharmacyAccess: easy）な国ですが、日本から使い慣れた薬を持参することには以下のメリットがあります。

• 日本語の添付文書で用法・用量・禁忌を確認できる
• 自分の体質に合った製品だとわかっている
• 成分の正確な含量が保証されている
• 旅行初日・移動中など薬局が見つからない状況にも対応できる

持参推奨のOTC薬（実在する製品のみ記載）

乾性咳嗽（痰のない乾いた咳）向け

• デキストロメトルファン臭化水素酸塩配合のOTC咳止め（例：ブロン液エース、アスクロン等の各種デキストロメトルファン含有製品）
• 龍角散（散剤）：生薬系で喉の粘膜を保護、マイルドな作用

湿性咳嗽（痰を伴う咳）向け

• グアイフェネシン＋デキストロメトルファン配合製品（製品は薬局薬剤師に確認）
• ムコダイン（カルボシステイン配合）：処方薬ですが国内で処方を受けて持参することも可能

喉の痛み・刺激感向け

• 浅田飴（アズレン系のど飴）
• ペラック錠（アズレンスルホン酸ナトリウム水和物配合）

注意：日本国内でのみ販売されている一部のOTC薬は、タイへの持ち込みに特段の規制はありませんが、個人使用量の範囲内（1か月分程度）にとどめてください。大量の持ち込みは税関で問題になる可能性があります。不明な場合は出発前に在タイ日本国大使館へ確認することをお勧めします。

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タイの医療事情

医療機関の種類と特徴

私立（プライベート）病院 タイの私立病院、特にバンコクの国際病院は東南アジアでも有数の医療水準を誇ります。医師・スタッフが英語対応可能な施設が多く、渡航者にとって最もアクセスしやすい選択肢です。ただし費用は日本より高額になることもあり、海外旅行保険への加入が強く推奨されます。

主要な私立病院（バンコク）

• Bumrungrad International Hospital（バムルンラード国際病院）：日本語通訳サービスあり、24時間救急対応
• Bangkok Hospital（バンコク病院）：日本語対応カウンターあり、複数の系列病院が全国に展開
• Samitivej Hospital（サミティヴェート病院）：日本語対応スタッフ在籍

主要な私立病院（チェンマイ）

• Chiang Mai Ram Hospital（チェンマイラム病院）：英語対応可能
• Bangkok Hospital Chiang Mai：バンコク病院グループの系列

公立病院 費用は安価ですが、待ち時間が長く、英語対応が限られる場合があります。重篤な緊急時には地域の公立病院（例：バンコクのSiriraj Hospital、Chulalongkorn Hospitalなど）も選択肢に入りますが、渡航者には通常、私立病院が推奨されます。

クリニック（診療所） 軽症の咳・感冒であれば、市内のクリニック（ポリクリニック）でも対応可能です。費用は病院より安価なことが多いですが、検査機器が限られます。

救急・緊急連絡先

機関	番号・情報
タイ救急・消防（ナショナルエマージェンシー）	1669
タイ観光警察（Tourist Police）	1155（英語対応あり）
在タイ日本国大使館（バンコク）	+66-2-207-8500
在チェンマイ日本国総領事館	+66-53-203-367

1669はタイのEMS（救急医療サービス）番号です。英語が通じない場合は「Hospital please（ホスピタル プリーズ）」と繰り返し、位置情報（ホテル名・住所）を伝えてください。

海外旅行保険について

タイの私立国際病院での診察費は、初診だけで数千バーツ〜数万バーツになることがあります。肺炎や入院が必要な状態では費用がさらに高額になります。渡航前に**海外旅行保険（キャッシュレス対応のもの）**への加入を強く推奨します。クレジットカード付帯の保険では補償額が不十分な場合があるため、補償内容を出発前に確認してください。

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薬剤師の視点：渡航前準備と現地でのリスク管理

渡航前にやっておくべきこと

1. ワクチン接種の確認：インフルエンザワクチンは渡航2週間前までに接種が理想です。COVID-19ワクチンの接種状況も確認しましょう。
2. 既往症・持薬の整理：喘息・COPDをお持ちの方は、発作時の気管支拡張薬（短時間作用型β2刺激薬など）を必ず持参してください。
3. お薬手帳のコピーまたは英文処方書：現地の医師に現在服用中の薬を正確に伝えるために有用です。
4. PM2.5対策：チェンマイや北部タイを3〜5月に訪問する場合は、N95規格または相当のマスクを複数枚持参してください。一般的な不織布マスクはPM2.5には効果が限定的です。
5. 海外旅行保険の加入：前述の通り、医療費は想定外に高額になりえます。

現地での薬購入リスク

タイでは薬事規制上の管理が日本ほど厳格でない製品も流通しており、以下のリスクに注意が必要です。

• コデイン含有製品が咳止めとして販売されている：薬剤師が不在でも購入できてしまう場合があります。必ず成分を確認し、"Codeineコデイン"の表記がある製品は避けてください。
• 偽造医薬品の存在：観光地・ナイトマーケット・SNS経由の購入は避け、正規の薬局チェーンを利用してください。
• 用量表記の単位に注意：タイ製品の一部はmg/5mLのシロップ剤が多く、日本人が慣れていない計量が必要です。付属のスプーン・カップを必ず使用してください。

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帰国後の観察ポイント：輸入感染症を見逃さないために

タイから帰国後、咳症状が2週間以上持続する場合や、帰国後に新たな症状が出現した場合には、ただの風邪ではなく熱帯感染症の可能性を考える必要があります。

帰国後に注意すべき症状と疑うべき疾患

症状の組み合わせ	疑うべき疾患	推奨される対応
咳＋発熱（帰国後2週間以内）	インフルエンザ、COVID-19、デング熱（呼吸器症状を伴うことがある）	内科または感染症科へ。渡航歴を必ず申告
咳＋血痰＋体重減少	結核（TB）、肺吸虫症	速やかに呼吸器内科・感染症科へ（公衆衛生上の観点からも重要）
咳＋高熱＋筋肉痛（マラリア流行地に滞在した場合）	熱帯熱マラリア（呼吸困難を伴う重症例あり）	緊急受診。「熱帯熱マラリア」は生命に関わる
咳＋喘鳴＋好酸球増多	肺蠕虫症（肺吸虫・犬回虫幼虫移行症）	呼吸器内科・感染症科へ。生魚・沢蟹の摂取歴を申告
咳＋発熱＋全身のリンパ節腫脹	感染性単核症（EBウイルス）、HIV初感染	内科・感染症科へ

帰国後の受診時に必ず伝えること

1. 渡航先の国名と地域（バンコク市内のみか、北部・農村地帯も訪れたか）
2. 渡航期間（出発日〜帰国日）
3. 現地での活動（農村滞在・川遊び・生食摂取・動物接触・医療機関受診の有無）
4. 現地で服用した薬（成分名または製品名）
5. ワクチン接種歴（マラリア予防薬の服用有無も含む）

帰国後2週間は健康観察を続け、発熱・咳・下痢・皮疹などの症状が出現した場合は、医療機関受診時に必ずタイ渡航歴を申告してください。 渡航歴の申告は診断の手がかりになるだけでなく、感染症の拡大防止にも重要です。

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参考文献

1. World Health Organization (WHO) – Global Tuberculosis Report 2023 https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2023

2. WHO – Ambient (outdoor) air quality and health https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health

3. 外務省 – タイ王国 感染症・衛生情報（海外安全情報） https://www.anzen.mofa.go.jp/

4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Thailand Traveler's Health Information https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/thailand

5. Thailand Ministry of Public Health – Disease Control Department https://ddc.moph.go.th/en/

6. 日本旅行医学会 – 渡航者のための健康管理ガイドライン https://www.jstah.or.jp/

7. 独立行政法人国立国際医療研究センター（NCGM） – トラベラーズワクチン・渡航感染症情報 https://www.ncgm.go.jp/

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まとめ：タイで咳になったときの対処フロー

咳が出た
  ↓
【緊急サインあり？】血痰・呼吸困難・39℃超の高熱・胸痛
  → YES：すぐに医療機関へ（Bumrungrad / Bangkok Hospitalなど）
  → NO：続く
  ↓
【症状が3日以内・軽度】
  → Boots・WatsonsでDexi（デキストロメトルファン）配合シロップを購入
  → Strepsils（喉の痛みが主体の場合）
  → Nin Jiom Pei Pa Koa（穏やかな生薬系を好む場合）
  ↓
【3〜4日OTC服用しても改善なし・悪化】
  → 医療機関受診（日本語対応病院を推奨）
  ↓
【帰国後2週間以内に症状再燃・持続】
  → タイ渡航歴を申告の上、国内の内科・感染症科を受診

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免責事項

本記事は、タイ渡航中に咳症状を経験した方への一般的な薬学・医療情報の提供を目的としています。本記事の内容は特定の個人に対する医学的診断・治療方針の提示ではありません。症状の診断および治療方針の決定は医師の専権事項であり、本記事をもって医師の診察に代えることはできません。現地の医薬品情報・薬局情報は変更される場合があります。最新情報は現地の薬剤師または医師にご確認ください。薬の使用に際しては、添付文書および薬剤師・医師の指示に従ってください。

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監修：薬剤師（博士(薬学)） 本記事は薬学的見地から作成されており、診断・治療の代替となるものではありません。渡航前後の健康管理については、かかりつけ医または旅行医学専門医にご相談ください。