ベトナムで咳が止まらない時の対処法｜現地薬局で買える薬と薬剤師による買い方ガイド

ベトナムへの旅行や滞在中に「咳が止まらない」「喉が痛くて夜眠れない」という経験をする日本人は少なくありません。ホーチミン市やハノイといった大都市での大気汚染、急激な気温差、現地固有のウイルス感染など、ベトナム特有の環境因子が咳症状を引き起こしやすい背景があります。本記事では、博士（薬学）取得・薬剤師の立場から、症状の原因・重症度の見極め・現地で入手できる医薬品・薬局での伝え方・医療機関情報・帰国後の注意点まで、7000字以上の網羅的なガイドとして解説します。

ベトナムで咳が出やすい原因

ベトナム滞在中に咳症状が現れる背景には、日本とは異なる複合的な環境要因・感染要因があります。渡航前に理解しておくことで、予防対策と初期対応が格段にスムーズになります。

大気汚染（PM2.5・二酸化窒素）

ホーチミン市とハノイは、WHO基準を大幅に超えるPM2.5濃度が問題となっています。特に乾季（北部では10月〜3月、南部では12月〜4月）に数値が悪化し、微細粒子が気道粘膜を刺激することで「乾いた咳」「喉のイガイガ感」が続きます。バイク・自動車の排気ガスに加え、農業廃棄物の野焼きも汚染源となっており、屋外での活動時間が長い旅行者ほど影響を受けやすい傾向があります。

気温差とエアコン環境

ベトナムの屋内では冷房を強く効かせることが一般的で、屋外との気温差が10℃以上になる場面も珍しくありません。この急激な温度・湿度の変化が気道粘膜を乾燥させ、咳反射を誘発します。また、エアコンのフィルターが十分にメンテナンスされていない場合、カビ・ダニの胞子が空気中に放出され、アレルギー性の咳を悪化させる要因にもなります。

ウイルス性・細菌性呼吸器感染症

ベトナムでは通年を通してインフルエンザウイルスが流行しており、日本のような明確な「シーズン」が存在しません。加えて、アデノウイルス・RSウイルス・コロナウイルス属（COVID-19を含む）による上気道炎が旅行者に多く報告されています。観光地・交通機関・飲食店での濃厚接触が感染リスクを高めます。細菌性気管支炎は風邪のウイルス感染から数日後に続発することがあり、発熱・膿性痰を伴う湿性咳への移行が典型的なパターンです。

食文化・刺激物

ベトナム料理は唐辛子・魚醤（ニョクマム）・ライム・ミントを多用し、香辛料による喉への刺激が咳を誘発することがあります。特に路上の屋台食が初日から続くと胃食道逆流症状が出やすく、夜間の咳（逆流性食道炎による咳）と混同されるケースもあります。

水質・衛生環境

水道水の直接飲用は推奨されていません。ミネラルウォーターを使用しない場合、消化器感染症から続発する咳嗽（気管支への刺激）が起こることがあります。また、露天の氷・生野菜・未加熱のシーフードを介した腸炎が脱水を引き起こし、気道の乾燥を促進する二次的な経路も存在します。

結核（TB）への注意

ベトナムは世界保健機関（WHO）が指定する結核高負担国のひとつです。2〜3週間以上続く咳・体重減少・夜間発汗・血痰などを伴う場合は、単なる風邪として自己判断せず、医療機関を受診することが重要です。

重症度判定チェックリスト

以下の基準を目安に、対応レベルを判断してください。最終的な診断は医師のみが行えます。

🟢 経過観察でよい（セルフケア可能）

発症から3日以内
発熱なし、または37.5℃未満の微熱
咳は乾性（痰なし）または少量の白色透明な痰
食欲・水分摂取に支障なし
安静時の呼吸は楽にできる
意識・見当識は正常

対応: 市販の咳薬・十分な水分補給・加湿・安静で経過を観察。

🟡 準緊急（数時間〜翌日中に受診を検討）

発症から4〜7日経過しても改善なし、または悪化傾向
38℃以上の発熱が2日以上続く
黄色・緑色・茶色の痰が出る
喉の痛みが強く、食事・水分摂取が困難
胸部の違和感・軽度の息切れ
下痢・嘔吐・強い倦怠感を伴う全身症状

対応: ホテルに常駐するドクター、またはクリニックへの受診を検討する。

🔴 緊急受診（すぐに医療機関へ）

安静時にも呼吸困難・喘鳴（ゼーゼー音）がある
唇・爪が紫色になっている（チアノーゼ）
血痰・大量の喀血
39℃以上の高熱と強烈な頭痛・項部硬直
意識の混濁・強い混乱状態
胸痛が持続する（特に左胸から左腕への放散痛）

対応: 救急車（115）を呼ぶか、直ちにタクシーで最寄りの総合病院へ向かう。

現地薬局で買えるOTC薬

ベトナムの薬局（Nhà Thuốc）では、処方箋なしで購入できる咳薬が複数流通しています。以下は実在する成分・剤形をもとに整理した情報です。ブランド名・価格は現地在庫状況や時期によって変動します。購入時は必ず薬剤師に成分名を確認してください。

主な咳薬の比較表

#	有効成分（一般名）	代表的な剤形	主な作用	価格目安（VND）	入手難度
1	デキストロメトルファン臭化水素酸塩（DXM）15mg/5mL + グアイフェネシン100mg/5mL	シロップ	鎮咳＋去痰	50,000〜80,000	★☆☆
2	グアイフェネシン100mg/5mL（単独）	シロップ	去痰	30,000〜50,000	★☆☆
3	デキストロメトルファン臭化水素酸塩10mg＋アセチルシステイン200mg	錠剤・パステル	鎮咳＋粘液溶解	40,000〜60,000	★☆☆
4	アセチルシステイン600mg	発泡錠	粘液溶解（去痰）	60,000〜100,000	★★☆
5	デキストロメトルファン臭化水素酸塩10mg + パラセタモール500mg	錠剤	鎮咳＋解熱鎮痛	35,000〜55,000	★★☆
6	パラセタモール500mg（単独）	錠剤・シロップ	解熱鎮痛（発熱を伴う咳に補助的に）	10,000〜30,000	★☆☆
7	ロラタジン10mg またはセチリジン塩酸塩10mg	錠剤	抗ヒスタミン（アレルギー性咳）	30,000〜60,000	★★☆
8	ブロムヘキシン塩酸塩8mg	錠剤・シロップ	去痰（気道分泌促進）	20,000〜50,000	★☆☆

※価格は目安。100円≒約17,000VND（2024年度レート参考）

咳の種類別・推奨成分

乾いた咳（乾性咳嗽）: デキストロメトルファン（DXM）を主成分とするシロップまたは錠剤が適しています。DXMは中枢性鎮咳薬で、延髄の咳中枢に作用し咳反射を抑制します。

痰がからむ咳（湿性咳嗽）: グアイフェネシンまたはブロムヘキシン塩酸塩などの去痰薬が適しています。アセチルシステインは粘液の架橋ジスルフィド結合を切断し、痰を物理的に薄める作用があります。DXMで鎮咳してしまうと痰の排出が阻害されるため、湿性咳嗽には単独の去痰薬が優先されます。

アレルギー性咳（大気汚染・花粉）: 非鎮静性抗ヒスタミン薬（ロラタジン・セチリジン）が効果的です。眠気が少なく、日中の活動への影響を抑えられます。

発熱を伴う咳: パラセタモール配合製品、または別途パラセタモールを併用します。ベトナムではイブプロフェンも薬局で入手可能ですが、空腹時投与を避け、消化器症状がある場合はパラセタモールを優先してください。

信頼できる薬局チェーンについて

ベトナムの正規薬局は店舗入口付近に「Nhà Thuốc（ニャートゥオック）」という看板を掲示しています。ホーチミン市・ハノイ・ダナン等の主要都市では複数の薬局チェーンが展開しており、現地の薬剤師（Dược sĩ）が常駐しています。ホテルのレセプションスタッフに最寄りの信頼できる薬局を尋ねるのが安全です。観光地の露店・路上販売での医薬品購入は品質・真贋の保証ができないため、絶対に避けてください。

現地薬局での症状説明フレーズ集

ベトナム語が話せなくても、以下のフレーズと表を活用することで薬局でのコミュニケーションが取りやすくなります。スマートフォンで画面を見せるだけでも有効です。

症状を伝えるベトナム語・英語表現

日本語	ベトナム語	発音の目安	英語フレーズ（声に出す用）
咳があります	Tôi bị ho	トイビホー	I have a cough.（アイハヴアコフ）
乾いた咳です	Ho khô	ホーコー	I have a dry cough.（アイハヴアドライコフ）
痰がからむ咳です	Ho có đờm	ホーコージャム	I have a productive cough with phlegm.（アイハヴアプロダクティブコフウィズフレム）
咳止めをください	Cho tôi thuốc chữa ho	チョートイトゥオックチューアホー	I need cough medicine.（アイニードコフメディスィン）
3日間続いています	Kéo dài 3 ngày	ケオザイバーガイ	It has lasted for 3 days.（イットハズラステッドフォースリーデイズ）
熱はありません	Không sốt	コンソット	I don't have a fever.（アイドントハヴアフィーバー）
38度の熱があります	Sốt 38 độ	ソットバームゥオイタムドー	I have a fever of 38 degrees.（アイハヴアフィーバーオブサーティーエイトディグリーズ）
アレルギーはありません	Không bị dị ứng	コンビジーウン	I have no known allergies.（アイハヴノーノウンアレルジーズ）
シロップタイプが欲しい	Tôi muốn thuốc dạng siro	トイムォントゥオックザンシロ	I'd like a syrup form.（アイドライクアシロップフォーム）
錠剤タイプが欲しい	Tôi muốn thuốc dạng viên	トイムォントゥオックザンヴィエン	I'd like tablets.（アイドライクタブレッツ）
用法を教えてください	Hướng dẫn sử dụng thế nào?	フォンザンスーズンテナオ	How should I take this?（ハウシュッドアイテイクディス？）
妊娠しています	Tôi đang mang thai	トイダンマンタイ	I am pregnant.（アイアムプレグナント）
子供（5歳）に使います	Dùng cho trẻ em 5 tuổi	ズンチョーチェーエムナムトゥオイ	This is for a 5-year-old child.（ディスイズフォーアファイブイヤーオールドチャイルド）

薬局での購入フロー

入店・薬剤師への声かけ: カウンターに近づき「Xin chào（シンチャオ）」と挨拶。
症状説明: 上記の表をスマートフォンで見せるか、口頭で「Tôi bị ho（トイビホー）」と伝える。
製品提示: 薬剤師から2〜3種類の候補が示されることが多い。
成分確認: 「Thành phần là gì?（タンファンラジー？＝成分は何ですか）」と確認し、パッケージの成分表を見せてもらう。
用法説明: 服用方法をメモするか、スマートフォンのカメラで包装裏面を撮影する。
精算: キャッシュが基本。大型薬局ではカード利用可能な場合もある。

現地の医療事情

ベトナムの医療体制の概要

ベトナムの医療体制は公立病院と私立病院・クリニックに二分されています。外国人旅行者にとっては、英語対応が充実した私立の国際クリニック・病院が第一選択肢になります。公立病院は費用が安い反面、混雑・言語障壁・設備格差が課題です。

主要都市の医療施設（参考）

ホーチミン市

ファミリーメディカルプラクティス（Family Medical Practice Ho Chi Minh City）: 英語・日本語対応。24時間救急対応あり。
コロンビアアジア病院（Columbia Asia Hospital Gia Dinh）: 英語対応の私立病院。
日越友好病院（越日病院・Bệnh viện Việt Pháp等、外資系クリニック）: 日本語通訳が在籍している施設もあり。予約の際に確認を。

ハノイ

ファミリーメディカルプラクティスハノイ（Family Medical Practice Hanoi）: 英語・一部日本語対応。
ハノイ・フレンチ病院（Hanoi French Hospital / Bệnh viện Hà Nội – Pháp）: 国際認証を受けた私立病院。

ダナン

ダナン国際総合病院（Vinmec Da Nang International Hospital）: 英語対応、国際旅行者の受け入れ実績あり。

※施設情報は変更される可能性があります。渡航前に最新情報を在ベトナム日本大使館または各クリニックの公式サイトで確認してください。

緊急連絡先

機関	番号
救急（Ambulance）	115
警察（Police）	113
消防（Fire）	114
在ベトナム日本国大使館（ハノイ）	+84-24-3846-3000
在ホーチミン日本国総領事館	+84-28-3933-3510

海外旅行保険の活用

ベトナムの私立病院・国際クリニックは、日本の感覚より費用が高くなる場合があります。旅行前に海外旅行保険に加入し、「キャッシュレス医療サービス」が利用できるかを確認してください。保険証書・緊急連絡先はスマートフォンにスクリーンショットを保存しておくと便利です。

避けるべき成分と偽造品への注意

購入時に注意すべき成分

コデインリン酸塩・ジヒドロコデインリン酸塩: 一部のベトナム市販鎮咳薬に含まれる場合があります。オピオイド系鎮咳薬であり、依存性・呼吸抑制リスクがあります。パッケージに「Codein」「Dihydrocodein」の表記がある場合は購入を避けるか、必ず薬剤師に相談してください。

エフェドリン（Ephedrine）高用量配合: 心拍数上昇・血圧上昇を招くことがあり、心疾患・高血圧・甲状腺機能亢進症のある方は特に注意が必要です。

ステロイド含有を明示していない製品: 「即効性が高い」と謳う薬の中に、デキサメタゾン等のステロイドが含まれているケースが東南アジアで報告されています。成分表を確認し、「Dexamethasone」「Prednisolone」等の記載がある場合は医師の指示なしに使用しないでください。

偽造品・品質不良品の見分け方

パッケージに製造番号・有効期限・製造者住所が明記されているか確認
印刷が不鮮明、シールが浮いている、封が開いている製品は避ける
相場の40%以上安価な製品は疑ってかかる
正規薬局（Nhà Thuốc）以外では医薬品を購入しない

薬剤師の視点：渡航前準備と持参推奨OTC薬

渡航前に準備すべきこと

ベトナムへの渡航前に以下を準備しておくと、現地での薬探しの手間が大幅に減ります。

処方薬がある場合は英文の薬剤情報書を携帯: 慢性疾患の治療薬は英文の処方内容書（医師に作成を依頼）を持参する。
海外旅行保険の加入: キャッシュレス対応かを確認。
スマートフォンに翻訳アプリをオフライン保存: Google翻訳のベトナム語パックをダウンロードしておく。
持参薬はジッパー袋＋英語ラベル: 液体薬は100mL制限に注意。

日本から持参を推奨するOTC薬

以下は、日本国内で市販されている実在の医薬品です。ベトナムでの入手が難しい、または品質の安定性が担保できないため、必要に応じて持参することをお勧めします。

乾性咳嗽・喉の乾燥に

麦門冬湯（バクモンドウトウ）エキス顆粒: 構成生薬（麦門冬・半夏・人参・甘草・粳米・大棗）が気道潤滑・鎮咳に作用する漢方薬。乾いた咳・喉の乾燥に適しており、大気汚染や乾燥環境による咳に有効です。添加物が少なく、妊娠中でも使用例がある点は利点ですが、妊娠中の使用は医師・薬剤師に相談を。
トラネキサム酸配合ののどスプレー: 喉の炎症・腫れを抑えるトラネキサム酸や抗菌成分を含む製品が複数市販されています（具体的な商品名は購入時に薬局で確認）。スプレー型は携帯性に優れ、喉の痛みが強い時に補助的に使用できます。

湿性咳嗽・痰の排出に

カルボシステイン配合OTC薬: カルボシステインは痰の粘度を下げ、線毛運動を促進する去痰薬です。「ムコダイン」等の処方薬に同成分が含まれますが、OTCとしては複合感冒薬に配合される形で市販されています。去痰目的であればグアイフェネシン配合製品（アンブロキソール塩酸塩配合品も含む）の持参を検討してください。

発熱・喉の痛みを伴う咳に

イブプロフェン200mg配合OTC薬（イブA錠等）: 消炎・解熱・鎮痛の三作用があり、咽頭炎・扁桃炎に伴う咳の補助的治療に有効です。空腹時を避けて服用し、胃腸が弱い場合はパラセタモール（アセトアミノフェン）配合薬を選択してください。
アセトアミノフェン配合薬（タイレノールA、バファリンルナJ等）: 胃への刺激が少なく、発熱・痛みに対して安全性の高い選択肢です。

アレルギー性咳に

セチリジン塩酸塩10mg配合OTC薬（ストナリニS等） または ロラタジン10mg配合OTC薬（クラリチンEX等）: 大気汚染・花粉・カビによるアレルギー性咳に。非鎮静性で日中の活動への影響が少ない。

持参量の目安と注意点

短期旅行（1〜2週間）: 各薬5〜7日分が目安
液体薬は機内持ち込み制限（100mL以下）に注意
処方箋不要の市販品のみ持参（日本国内で購入できるもの）
乗継国の薬事規制にも注意（成分によっては別の国で問題になる場合あり）

帰国後の観察ポイント：輸入感染症の見分け方

ベトナムから帰国後も咳症状が続く場合、単なる風邪ではなく輸入感染症が関与している可能性があります。特に以下の点に注意が必要です。

帰国後に受診を検討すべき症状

症状	考えられる疾患の例	対応
2週間以上続く咳・体重減少・寝汗	結核（TB）、マイコバクテリウム感染	呼吸器内科・感染症内科を受診、渡航歴を必ず申告
発熱（38℃以上）+ 咳 + 発疹	デング熱、麻疹、チクングニア熱	感染症内科・渡航外来へ。自己判断せず受診
発熱 + 激しい咳 + 呼吸困難	COVID-19、インフルエンザ、肺炎	発熱外来へ（マスク着用・公共交通機関回避）
血痰 + 長期咳	結核、肺吸虫症（生の淡水魚介類摂取歴があれば）	呼吸器内科・感染症内科

医療機関受診時に必ず伝えること

渡航先・渡航期間: 「ベトナム（○月○日〜○月○日）」
発症のタイミング: 渡航中か、帰国後何日目か
現地での食事内容: 生食・屋台食・未加熱食品の摂取歴
現地での活動歴: 農村部・洞窟・野生動物との接触歴
服薬歴: 現地で購入・服用した薬の成分名・商品名

輸入感染症の診療に対応した医療機関

帰国後の感染症が疑われる場合、「FORTH（厚生労働省検疫所）」のウェブサイト（https://www.forth.go.jp/）や、各都道府県の感染症指定医療機関に相談することを推奨します。渡航歴を正確に伝えることが、迅速な診断と適切な治療につながります。

まとめ：ベトナムで咳が出た時のアクションプラン

軽症（乾性咳・3日以内）: 水分補給・安静を優先。改善しなければ現地薬局でDXM系シロップまたは去痰薬を購入。
痰がある場合: 鎮咳薬（DXM）より去痰薬（グアイフェネシン・ブロムヘキシン・アセチルシステイン）を優先。
発熱・喉の痛みを伴う場合: パラセタモールまたはイブプロフェンを追加。
4日以上改善しない・発熱持続: 英語対応の国際クリニックへ受診。
緊急症状（呼吸困難・血痰等）: 救急（115）またはタクシーで直ちに病院へ。
帰国後も症状が続く場合: 渡航歴を医師に伝え、感染症外来を受診。

参考文献

World Health Organization (WHO). Air quality, energy and health – Vietnam country profile. https://www.who.int/airpollution/data/cities/en/
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vietnam – Traveler's Health. https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/vietnam
厚生労働省検疫所 FORTH. ベトナムの感染症危険情報・予防接種情報. https://www.forth.go.jp/destination/asia/vietnam.html
外務省海外安全情報. ベトナム（感染症危険情報・医療情報）. https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_002.html
World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report 2023. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2023
日本呼吸器学会. 咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019. 日本呼吸器学会, 2019. https://www.jrs.or.jp/publication/jrs_guidelines/
ベトナム保健省（Bộ Y tế Việt Nam）. Drug and Pharmaceutical Management – Ministry of Health Vietnam. https://moh.gov.vn/

免責事項

本記事は、薬剤師（博士（薬学）取得）による薬学的情報の提供を目的としており、特定の疾患の診断・治療を目的とするものではありません。症状の診断・治療方針の決定は必ず医師が行います。記載されている薬品情報・価格・医療施設情報は執筆時点のものであり、現地の状況により変更されることがあります。本記事の情報を参考にした行動によって生じた損害等について、筆者および運営者は責任を負いかねます。渡航前・現地での医薬品使用にあたっては、必ず現地の薬剤師または医師に相談してください。

監修: 薬剤師（博士（薬学））

ベトナムで咳が止まらない時の対処法|現地薬局で買える薬と薬剤師による買い方ガイド