ペルーで喉の痛みになったら｜現地OTC薬の買い方と薬剤師による対処法

⚠️ この国では現地での医薬品入手が困難・偽造品リスクもあるため、日本から主要OTC薬の持参を強く推奨します。以下は緊急時に現地で入手する場合のガイドです。

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ペルーで喉の痛みが起こりやすい理由

ペルーは南米西部に位置し、太平洋岸の乾燥した沿岸砂漠地帯（リマなど）、アンデス山脈の高地（クスコ：標高約3,400m、ラ・パスとの中継地点）、そしてアマゾン熱帯雨林という全く異なる気候帯を持つ国です。この環境の多様性が、旅行者の喉に対してさまざまなかたちで影響を及ぼします。

気候・高地による物理的要因

日本からペルーへのフライトは乗り継ぎを含めると20時間以上かかります。機内の湿度は20〜25%程度まで低下するため、粘膜の乾燥が長時間継続します。リマのあるペルー沿岸部は「ガルーア（Garúa）」と呼ばれる霧雨と高湿度の季節（5〜11月）がある一方、内陸の高地は乾季になると湿度が著しく低下します。

クスコやマチュピチュを訪れる旅行者にとって最も大きなリスクが「高山病（Soroche／ソローチェ）」です。標高3,000mを超えると気圧の低下により鼻腔・咽頭粘膜の乾燥が加速し、口呼吸が増えることで喉の粘膜が直接ダメージを受けます。高山病の初期症状として頭痛や倦怠感とともに喉の痛みや乾燥感が出現することもあります。

感染症リスク

ペルーでは季節性インフルエンザ（南半球では4〜9月に流行ピーク）に加え、A群β溶血性連鎖球菌（化膿レンサ球菌）による咽頭炎のリスクが存在します。連鎖球菌性咽頭炎は適切に治療しないとリウマチ熱や糸球体腎炎に発展する可能性があり、抗菌薬治療が必要となります。観光地・市場などの人混みでは飛沫感染が起こりやすく、感染リスクが高まります。

また、ペルーのアマゾン地域ではデング熱・ジカ熱・チクングニア熱などのウイルス感染症も報告されており、これらの初期症状として喉の違和感・痛みを伴う場合があります（外務省感染症危険情報も参照のこと）。

食文化・水質

ペルー料理はレモン・ライム・唐辛子（アヒ）・酢を多用します。「セビーチェ（Ceviche）」「ロコト・レジェノ（Rocoto Relleno）」などの料理は酸味・辛みが強く、粘膜が敏感になっている状態では喉への刺激となることがあります。また、生水の飲用は避けるべきとされており（CDC勧告）、ボトル入りミネラルウォーターを使用することが基本です。水道水の直接飲用による消化器系への刺激が間接的に咽頭炎の悪化を招くケースも否定できません。

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重症度判定チェックリスト

自己判断で対処できる範囲かどうかを判断するため、以下の3段階を確認してください。

🟢 経過観察でよいケース

• 喉の乾燥感・軽い違和感のみで、飲み込みに問題がない
• 体温が37.5℃未満
• 機内や高地滞在後に発症し、2日以内に徐々に改善している
• 声のかすれが軽度（大声を出した・乾燥が原因）
• 鼻水・くしゃみが主体で喉の痛みはごく軽度

→ OTC薬（トローチ・アセトアミノフェン等）で対応可能

🟡 準緊急（48時間以内に医療機関受診を検討）

• 38.0℃以上の発熱が続いている
• 喉に白い膿（白苔）が付着している
• リンパ節（顎の下・首）が腫れて触れる
• 飲み込みが困難で食事・水分摂取が制限される
• 2〜3日経過してもOTC薬で改善しない
• 耳の痛みを伴う（中耳炎への波及を示唆）
• 渡航前後に類似症状の集団発生が身近にある

→ 現地私立クリニックもしくは日本語対応クリニックを受診

🔴 緊急受診が必要なケース

• 高熱（39.0℃以上）＋ひどい喉の痛みで全身状態が急激に悪化
• 呼吸困難・喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒュー）を伴う
• 口が開けにくい、または首が痛くて動かせない（扁桃周囲膿瘍・後咽頭膿瘍の疑い）
• 皮疹（点状出血・猩紅熱様）を伴う
• 意識障害・けいれん・高度の脱水を伴う
• デング熱流行地域からの帰国後に関節痛・眼窩痛・出血傾向を伴う発熱と喉痛

→ 直ちに救急受診。119番相当はペルーで106（SIS紹介）または911（Emergency）に連絡

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現地薬局で買えるOTC薬

ペルーの薬局（Farmacia / Botica）は大都市では比較的見つけやすいですが、チェーン店の品揃えは地域差が大きく、農村部や高地では限られます。以下は入手できる可能性が高い製品です。ただし偽造品・品質不明品のリスクもあるため、可能な限り大手チェーン（Mifarma、Inkafarma など）を利用してください。

OTC薬一覧表

ブランド名	有効成分（一般名）	主な用量	価格目安	入手性	主な購入先
Tafirol	パラセタモール（アセトアミノフェン）500mg	1回1〜2錠、4〜6時間ごと、1日最大8錠（4g）	概ねS/.8〜15	★★★★★	Inkafarma、Mifarma、一般薬局
Ibuprofeno（ジェネリック各社）	イブプロフェン200mg / 400mg	1回200〜400mg、6〜8時間ごと、1日最大1,200mg（OTC用量）	概ねS/.5〜12	★★★★	Inkafarma、Mifarma
Strepsilsストレプシルス（ストレプシルス）	アミルメタクレゾール600μg＋ジクロロベンジルアルコール1.2mg	1回1個を口中でゆっくり溶かす、2〜3時間ごと、1日最大8個	概ねS/.10〜18（16個入り）	★★★★★	Inkafarma、Mifarma、スーパー
Clorhexidina含嗽液（各社）	クロルヘキシジングルコン酸塩0.12%〜0.2%	1回10〜15mL、1日2〜3回うがい	概ねS/.12〜20	★★★	薬局
プロポリス含嗽液（各社・天然系）	プロポリス抽出物（規格は製品により異なる）	1日3〜4回、ぬるま湯希釈でうがい	概ねS/.8〜15	★★★★	薬局・市場
Loratadina（ジェネリック各社）	ロラタジン10mg	1日1錠（アレルギー性咽頭炎疑い時）	概ねS/.5〜10	★★★★	Inkafarma、Mifarma
Vitamina C（各社）	アスコルビン酸500mg〜1,000mg	1日1〜2錠（補助的使用）	概ねS/.5〜12	★★★★★	薬局・スーパー

注意: ジクロフェナック（Diclofenacジクロフェナク）系製品はペルーの薬局によってはOTCで販売されることがありますが、胃腸障害リスクが高く、アセトアミノフェンやイブプロフェンで対応できる場合は選択しないことを薬剤師として推奨します。また、抗菌薬（アモキシシリン等）は処方箋が必要な医薬品であり、自己判断での購入・使用は絶対に避けてください。

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現地語（スペイン語）での症状表現・薬局でのフレーズ

ペルーの公用語はスペイン語（Castellano）です。地方ではケチュア語やアイマラ語も話されますが、薬局・医療機関ではスペイン語が通じます。英語は大都市の一部高級ホテルや私立クリニックで対応可能ですが、薬局員は英語対応が限定的なケースが多いです。

基本フレーズ一覧

日本語	スペイン語	発音（カタカナ目安）
喉が痛いです	Tengo dolor de garganta	テンゴ ドロール デ ガルガンタ
喉の痛みに効く薬はありますか？	¿Tiene algo para el dolor de garganta?	ティエネ アルゴ パラ エル ドロール デ ガルガンタ？
飲み込むときに痛みます	Me duele al tragar	メ ドゥエレ アル トラガール
熱はありません	No tengo fiebre	ノ テンゴ フィエブレ
2日前からです	Desde hace dos días	デスデ アセ ドス ディアス
トローチはありますか？	¿Tiene pastillas para la garganta?	ティエネ パスティーヤス パラ ラ ガルガンタ？
うがい薬はありますか？	¿Tiene enjuague bucal?	ティエネ エンフアゲ ブカール？
妊娠中です（授乳中です）	Estoy embarazada (dando de lactar)	エストイ エンバラサダ（ダンド デ ラクタール）
胃が弱いです	Tengo el estómago delicado	テンゴ エル エストマゴ デリカード
用量を教えてください	¿Cuál es la dosis?	クアル エス ラ ドシス？
子供（〇歳）に使えますか？	¿Es apto para niños de X años?	エス アプト パラ ニーニョス デ エクス アーニョス？
処方箋なしで買えますか？	¿Se puede comprar sin receta?	セ プエデ コンプラール シン レセタ？
病院に行くべきですか？	¿Debo ir al médico?	デボ イール アル メディコ？

薬局での実例対話

あなた：「¡Buenos días! Tengo dolor de garganta desde ayer.（ブエノス ディアス！ テンゴ ドロール デ ガルガンタ デスデ アジェール）」 （おはようございます。昨日から喉が痛いです）

薬剤師：「¿Tiene fiebre?」 （熱はありますか？）

あなた：「No tengo fiebre, pero me duele al tragar.（ノ テンゴ フィエブレ、ペロ メ ドゥエレ アル トラガール）」 （熱はありませんが、飲み込むときに痛みます）

薬剤師：「Le recomiendo Strepsilsストレプシルス pastillas o Tafirol.」 （ストレプシルスのトローチまたはタフィロールをお勧めします）

あなた：「¿Cuál es la dosis?（クアル エス ラ ドシス？）」 （用量を教えてください）

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ペルーの医療事情

医療システムの概要

ペルーの医療は公的医療（EsSalud・Minsa系病院）と私立病院・クリニックに大別されます。旅行者が利用できるのは主に私立クリニックです。公的病院は待ち時間が長く、旅行者には不向きな場合があります。リマの私立病院（Clínica系）は比較的医療水準が高いとされますが、地方や農村部では医療インフラが限られます。

緊急連絡先

機関・サービス	連絡先	備考
ペルー救急（緊急）	911	全国共通
警察（Policía Nacional）	105	事件・事故
消防・救急（Bomberos）	116	救急搬送
在ペルー日本国大使館	+51-1-219-9500	緊急時領事支援
SIS（公的医療保険案内）	113	医療相談ライン（スペイン語）

リマで比較的評価が高い私立医療機関

• Clínica Internacional（クリニカ・インテルナシオナル）：リマ市内複数拠点、英語対応スタッフが一部在籍
• Clínica Anglo Americana（クリニカ・アングロ・アメリカーナ）：サン・イシドロ地区、英語対応実績あり
• Clínica Ricardo Palma：ミラフローレス地区、旅行者利用の報告あり

※日本語専門通訳が常駐する医療機関の情報は、渡航時点での大使館確認情報を優先してください。上記は一般的な旅行者向け情報であり、本稿執筆時点での評価です。医療機関の体制は変動するため、事前に在ペルー日本大使館（電話：+51-1-219-9500）またはJTB海外緊急アシスタンスサービスへ確認することを推奨します。

薬局チェーン

ペルー国内で展開する主な薬局チェーンは以下の通りです。

• Inkafarma（インカファルマ）：ペルー最大の薬局チェーン。リマをはじめ主要都市に多数展開。品揃え比較的豊富。
• Mifarma（ミファルマ）：Inkafarmaに次ぐ規模。リマ・アレキパ・クスコ等に展開。
• Boticas BTL：中規模チェーン。

観光地（クスコ、マチュピチュ村、アレキパなど）にも薬局はありますが、品揃えはリマより限られます。農村部・ジャングルエリア（イキトス周辺）では薬局自体が少なく、事前準備が不可欠です。

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薬剤師の視点：渡航前準備と持参薬の考え方

なぜペルーへの持参薬が重要か

ペルーの薬局で販売される医薬品の中には、保管状況・品質管理が不十分なものや偽造医薬品が混入するリスクがあることが国際機関から指摘されています（WHO偽造医薬品対策報告参照）。特に農村部・非公式市場での購入は品質保証がなく、有効成分の含量が不明確な製品が存在します。日本国内で正規に購入したOTC薬を持参することが最も安全な対応です。

喉の痛みに対して持参を推奨するOTC薬

以下は薬剤師として実際に持参を推奨する日本のOTC薬です。海外持参については通常の常用量・1ヶ月分以内が目安とされています。

1. アセトアミノフェン系解熱鎮痛薬

カロナール（一般名：アセトアミノフェン500mg）

• 用量の目安：1回500mg〜1,000mg、4〜6時間ごと（1日4,000mgを超えない）
• 胃への負担が少なく、高山病による頭痛にも対応可能
• 妊娠中・授乳中でも比較的使いやすい（ただし医師相談が原則）
• 持参目安：20錠（約5〜10日分）

2. NSAIDs系解熱鎮痛薬

ロキソニンS（一般名：ロキソプロフェンナトリウム水和物60mg）

• 用量の目安：1回1錠（60mg）、1日2〜3回まで（食後が望ましい）
• 喉の炎症に対してアセトアミノフェンよりも強い鎮痛・抗炎症効果が期待できる
• 胃腸障害のリスクがあるため空腹時服用は避ける
• 消化性潰瘍・腎機能低下・アスピリン喘息のある方は使用不可
• 持参目安：10〜15錠

3. 喉専用トローチ・含嗽薬

龍角散ダイレクトスティック（微粉末タイプ）

• 生薬成分（キキョウ・キョウニン・セネガ・カンゾウ等）
• 水なしで服用でき、携帯に便利
• 喉の炎症・痰・咳嗽に対する補助的な使用
• 持参目安：1箱（16包入り程度）

市販のうがい薬（アズレン磺酸ナトリウム含有のもの）

• 規格は製品により異なるため購入時に確認
• 喉の炎症・口腔内の消毒に有用
• 液体のため機内持ち込みは100mL以下の容器に入れ、クリアバッグに収納
• 持参目安：小型ボトル1本

4. 咽頭スプレー

局所麻酔成分（リドカイン・ベンザルコニウム塩化物等）を含む喉スプレーは、飲み込み時の痛みを速やかに軽減します。国内薬局で「のどスプレー」として販売されている製品が複数あります。購入時に成分を確認し、100mL以下のものを携帯してください。

持参時の注意事項

• 市販薬（第1類・第2類・第3類医薬品）は通常、常用量の範囲内で1〜2ヶ月分程度が持参の目安とされています（税関申告不要の範囲は数量確認を推奨）
• 錠剤・カプセルは元のパッケージのままにし、英文の薬品名・成分・用量が確認できる状態で携帯することが望ましい
• 液体薬・スプレーは機内持ち込みのルール（100mL以下、透明袋）を遵守
• 抗菌薬（ペニシリン系・マクロライド系等）は処方箋医薬品であり、持参する場合は日本の医師による処方箋と英文医師証明書が必要です

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帰国後の観察ポイントと輸入感染症の見分け方

喉の痛みが渡航中から帰国後も継続している場合、または帰国後2〜4週間以内に新たに発症した場合は、輸入感染症の可能性を念頭に置く必要があります。

帰国後に注意すべき症状

症状	疑われる感染症	対応
高熱＋関節痛＋皮疹＋喉痛（帰国後2週間以内）	デング熱・チクングニア熱	速やかに医療機関受診・渡航歴告知
持続する咽頭炎＋白苔＋扁桃腫大	A群連鎖球菌咽頭炎・伝染性単核球症	耳鼻咽喉科または内科受診
喉の痛み＋黄疸・倦怠感（帰国後1〜4週間）	肝炎ウイルス感染（A型等）	内科受診・肝機能検査
喉の痛み＋反復する発熱（周期的）	マラリア（ペルーアマゾン地域）	感染症内科受診
喉の違和感＋嚥下困難の進行	後咽頭膿瘍・膿瘍形成	緊急耳鼻咽喉科受診

帰国後の医療機関受診時のポイント

1. 必ず渡航歴（国・地域・期間）を医師に伝える：ペルー渡航という情報は診断の重要な手がかりになります
2. 症状の発症時期を正確に伝える：渡航中か帰国後かで鑑別診断が変わります
3. 輸入感染症の診療実績がある病院を選ぶ：大学病院・感染症指定医療機関が適切です
4. 帰国後2〜4週間は自己判断でOTC薬のみで様子を見ない：熱帯性感染症は日本国内では経験の少ない疾患であるため、専門家に委ねることが重要です

帰国後も受診が不要なケース

• 軽度の乾燥・機内乾燥による喉の違和感のみで帰国後48時間以内に自然軽快
• 体温正常・全身状態良好・食事・水分摂取に問題なし
• 連鎖球菌感染の疑いがなく（膿なし・リンパ節腫大なし）、7〜10日以内に改善傾向

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参考文献

1. World Health Organization (WHO). "Substandard and falsified medical products." WHO Global Surveillance and Monitoring System. https://www.who.int/teams/regulation-prequalification/incidents-and-substandard-products/substandard-and-falsified-medical-products

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Peru – Traveler Information." CDC Travelers' Health. https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/peru

3. 外務省 海外安全情報. 「ペルー感染症危険情報」. https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_010.html

4. 在ペルー日本国大使館. 「医療・衛生情報」. https://www.pe.emb-japan.go.jp/itpr_ja/medical.html

5. 厚生労働省 検疫所 FORTH. 「南米の感染症情報・ペルー」. https://www.forth.go.jp/

6. DIGEMID（ペルー医薬品・医療機器総局）. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas. https://www.digemid.minsa.gob.pe/

7. 日本感染症学会. 「輸入感染症の診療ガイドライン」. https://www.kansensho.or.jp/

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免責事項

本記事は薬剤師（博士（薬学）取得者）が一般的な情報提供を目的として作成したものです。記載内容は特定の個人に対する医学的診断・治療の指示ではありません。症状の判断・診断・治療方針の決定は必ず医師の指示に従ってください。現地医薬品の品揃え・価格・入手性は情報執筆時点のものであり、実際の状況と異なる場合があります。服薬前には必ず製品の添付文書を確認し、不明な点は現地薬剤師または医師に相談してください。海外渡航前には旅行傷害保険への加入と、かかりつけ医師への相談を強く推奨します。

監修：薬剤師（博士（薬学））