⚠️ 重要な警告：ネパールでの医薬品入手リスク

ネパールは医薬品の流通管理が日本より厳格でなく、偽造医薬品やニセモノが一定数流通しています。また、プライマリ・ケア施設以外での入手は成分不確実性が高いため、日本から主要OTC薬の持参を強く推奨します。以下は緊急時に現地で入手する場合のみのガイドです。

この症状でネパール渡航中によくある原因

ネパール滞在中の吐き気・嘔吐は、以下の原因が大多数を占めます：

食中毒（最多）

カトマンズ盆地の水質汚濁や、衛生基準が日本と異なる飲食店での食事が主因
特に生野菜・生水・路上食は要注意
発症タイミング：食後2～12時間以内

高所順応障害（High Altitude Sickness, HAS）

ポカラ（1,000m）やナガルコット（2,000m超）での急速な高度上昇時に多発
吐き気＋頭痛＋呼吸困難の組み合わせ

乗り物酔い

ネパールの山道バスは急カーブ・急勾配が連続
移動時間6～12時間も珍しくない

時差ボケ・脱水症

日本との時差（-3.25時間）による自律神経失調
高地・乾燥地の脱水症状

現地薬局で買える薬（ブランド名・成分・用量）

1. ジメンヒドリナート系（乗り物酔い・嘔吐全般）

ブランド名：Avomine（アボミン）

有効成分：Promethazine Theoclate 25mg/錠
用法：1回1錠、1日1～2回（食後）
特徴：鎮静作用が強く、眠気が出やすい。バス移動前30分に服用が効果的
入手難度：★★☆（大型薬局＝Medical Storeなら通常在庫）
価格目安：NPR 80～150/1シート（10錠）

ブランド名：Emeset（エメセット）

有効成分：Ondansetron 4mg/錠
用法：1回1～2錠、1日2～3回
特徴：セロトニン拮抗薬。嘔吐そのものに直接作用。鎮静作用なし
入手難度：★★★（処方薬扱いの地域も多い。要薬剤師確認）
価格目安：NPR 150～250/1シート（10錠）

2. 酔い止め・消化改善系（食中毒予防＋軽度の吐き気）

ブランド名：Formur（フォルムル）

有効成分：Metoclopramide 10mg/錠（プロキネティック）
用法：1回1錠、1日3回（食前30分）
特徴：胃の蠕動運動を促進。消化器系の不調全般に広く使われる
入手難度：★☆☆（最も一般的。どの薬局にもある）
価格目安：NPR 40～80/1シート

ブランド名：Digene（ディジェン）

有効成分：Aluminum Hydroxide + Magnesium Hydroxide（制酸剤）
用法：1回10～15ml、1日3～4回
特徴：胃酸を中和。吐き気より「胃焼け・もたれ」向き
入手難度：★☆☆（OTC最強度）
価格目安：NPR 100～200/ボトル（200ml）

現地語での症状の伝え方

英語での基本表現（ネパール人の多くは中等度の英語を理解）

「I feel nauseous and want to vomit.」
→「I'm having nausea and vomiting.」

「I have stomach pain and nausea after eating.」
→「I think I have food poisoning.」（食中毒の場合）

「I'm dizzy from the bus ride.」
→「I need medicine for motion sickness.」（乗り物酔い）

ネパール語（参考用・発音ガイド付き）

症状	ネパール語	発音	意味
吐き気がある	मलाई मतली आएको छ	Malai matalī āek'o chha	I feel nauseous
嘔吐している	मलाई बान्तीको समस्या छ	Malai bāntī'ko samasya chha	I'm vomiting
腹が痛い	मेरो पेटमा दर्द छ	Mero petma dard chha	My stomach hurts
食中毒だ思う	मलाई खाना विषाक्तता भएको लाग्छ	Malai khāna bisāk'tata bhaek'o lāgchha	I think I have food poisoning

実践例：薬局での会話

【あなた】「Hello, I have nausea and I vomited twice. Do you have medicine?"
→「Do you have Avomine or Emeset?」

【薬局員】「What caused it? Food? Motion sickness?"

【あなた】「I ate street food yesterday. I think it's food poisoning."

【薬局員】「OK, Formur is good for that. One tablet three times daily."

日本の同成分OTC（持参する場合）

乗り物酔い＋吐き気双方に対応

日本のOTC名	有効成分	用量	入手場所
トラベルミン	ジメンヒドリナート	25mg/錠	薬局・ドラッグストア
アネロン" ニスキャップ	ジメンヒドリナート	25mg/カプセル	薬局・コンビニ
センパア	メクリジン	25mg/錠	薬局

吐き気・消化器サポート用

日本のOTC名	有効成分	用量
太田胃散	生薬混合	1回1包、1日2～3回
正露丸	木クレオソート	1回6粒、1日3回

推奨持参セット：

トラベルミン 10～20錠（バス移動用）
太田胃散 5～10包（食中毒対策）
正露丸 1ボトル（下痢併発対策）

避けるべき成分・買ってはいけない薬

❌ 避けるべき医薬品

処方薬を無処方で売ってくる薬局
- 抗生物質（Ciprofloxacin等）を「嘔吐に効く」と提案される場合がある
- 医学的根拠がなく、耐性菌育成の原因
- 絶対購入しない
包装に成分表記がない・テープで封じられた医薬品
- ネパール国内でも偽造医薬品の流通事例あり
- 特に路上販売・無登録医薬品は絶対避け
Atropine含有製剤
- 古い配方の消化薬に含まれることがある
- 過剰摂取で中毒症状（瞳孔散大・頻脈等）
アルコール含有シロップ
- 一部の古い嘔吐止めにアルコールが15～20%含まれている場合あり
- 航空機搭乗前は避ける

⚠️ 偽造品を見分けるコツ

箱のプリント品質が悪い（色褪せ・ズレ）
ロット番号が不自然（ベタベタ張られている）
錠剤のサイズが不揃い
薬剤師が身分証提示できない

疑わしい場合は購入せず、大型チェーン薬局（Leerbaba、Life Line等）を選択

即座に受診すべき危険サイン

🚨 直ちに医療機関へ（24時間以内）

危険サイン	理由	対処
血を伴う嘔吐（コーヒー様の黒色嘔吐含む）	上部消化管出血の可能性	救急外来へ。脱水補正・止血処置が必要
24時間以上止まらない嘔吐	脱水進行・腸閉塞リスク	静脈点滴が必須。経口補水液では不十分
強い腹痛（10段階中7以上）を伴う	盲腸・膵炎・虫垂炎等の急性腹症の可能性	腹部超音波検査が必要。絶食のまま受診
39℃以上の発熱＋嘔吐	腸チフス・デング熱等の感染症	血液検査が必須
激しい頭痛＋嘔吐＋項部硬直	髄膜炎の可能性	即救急車。ネパールでは死亡率が高い
吐き気後に意識がぼんやり・けいれん	脳炎・重度脱水	脳MRI検査が必要

🟡 翌日までに医療機関へ（受診推奨）

嘔吐後12時間経っても改善なし
下痢を伴い、水様便が続く
尿が濃い茶色（脱水サイン）

✅ 自宅経過観察で可（OTC薬で対応）

嘔吐1～3回、その後落ち着いている
発熱なし（平熱）
腹痛が軽い（痛みで仕事に支障ない程度）
尿は黄色（脱水でない）

ネパール国内の医療機関ガイド（急時用）

カトマンズ・ポカラの信頼できる病院

医療機関名	所在地	特徴
Patan Hospital	ラリトプール地区	ネパール最古の公立総合病院。医療水準は南アジア圏内では良好
Nepal Medical College	シンガドゥール	私立。英語対応医師多数。消化器科あり
Samjhana Hospital	ポカラ	ポカラ圏の最良選択肢。救急外来24時間体制

国際旅行傷害保険加入者：保険会社の24時間ホットラインに電話してから病院へ向かう（医療費が保険対象になるか確認）

脱水症予防＆対症療法（薬以外）

嘔吐中・嘔吐後の飲食

【避けるべき】油物・乳製品・カフェイン・高糖度飲料

【推奨】
- 経口補水塩（ORS）：Electral、Hydravyt（ネパール薬局で購入可）
- 白粥・塩辛いビスケット
- ココナッツウォーター（ネパール産は多数。生ココナッツから直接飲むのが安全）
- ミネラルウォーター（Everest Brand推奨。路上販売は避け）

【回復期（嘔吐停止後12時間経過後）】
バナナ・ヨーグルト・白パン

乗り物酔い予防法

バス乗車の前夜：十分な睡眠
乗車2時間前：軽い食事（重くない）
乗車中：窓際座席・遠くを見つめる・スマホ見ない
高地路線：Dramamine（ドラマミン）30分前投与が標準

まとめ

ネパール滞在中の吐き気・嘔吐対応は以下の優先順位で進めてください：

優先度1：安全な現地OTC医薬品の選択

**Formur（Metoclopramide 10mg）**が最も入手容易＋安全
乗り物酔いなら**Avomine（Promethazine 25mg）**が効果的
大型Medical Store（薬局）＝Leerbaba、Life Line等でのみ購入

優先度2：脱水対策＋経口補水

ORS（Electral等）の常備
白水・ココナッツウォーター摂取

優先度3：危険サイン監視

血便・血を伴う嘔吐は即受診
24時間以上の嘔吐は医療機関へ
高熱＋嘔吐＋頭痛は髄膜炎の可能性→即座に病院へ

最重要：ネパール渡航前に日本から以下を持参することを最優先にしてください

トラベルミン 15～20錠
太田胃散 5～10包
正露丸 1ボトル

現地での医薬品購入は「緊急時のみの補完手段」と位置付け、事前準備に注力してください。

ネパールで吐き気・嘔吐になったら｜現地で買える薬と薬局での買い方を薬剤師が解説