フィリピンで吐き気・嘔吐になったら｜現地で買える薬と薬局での買い方を薬剤師が解説

フィリピンで吐き気・嘔吐になる原因——気候・食文化・感染症の観点から

フィリピンは東南アジアに位置する熱帯性気候の島嶼国で、日本とは大きく異なる環境・食文化・衛生水準をもちます。渡航中に吐き気や嘔吐が起きやすい理由を、薬学・公衆衛生の観点から整理します。

食中毒・感染性胃腸炎（最多原因）

マニラ・セブ・ダバオなどの都市部でも、路上屋台（カリンデリア）や小規模食堂では食品の低温保存が不十分なケースがあります。特に問題になりやすいのは以下の食品です。

• 生または半加熱の魚介類（キニラウ：フィリピン式マリネ、生カキ）：ノロウイルス・腸炎ビブリオ・A型肝炎ウイルスの感染源となりやすい
• 路上販売の揚げ物・炒め物：再加熱が不十分で黄色ブドウ球菌エンテロトキシンが残存することがある
• 氷・ジュース：水道水や未精製水を原料とする氷を使うことがあり、腸管出血性大腸菌・コレラ菌のリスクがある

WHOの調査でも、東南アジア地域は食品由来疾患の発生率が高い地域として分類されています。

水質問題

フィリピンの水道水は基本的に飲料不適です。メトロマニラでも蛇口水の直接飲用は推奨されず、ホテル提供の水やボトルウォーター（ミネラルウォーター）のみ利用すべきです。未開封のボトル水であっても、蓋の封が破られていないか確認する習慣が重要です。水質の急激な変化は腸内細菌叢に影響し、悪心・腹部不快感を誘発することがあります。

高温多湿による熱ストレス・脱水

フィリピンの年平均気温は26〜28℃、湿度は70〜90%に達します。この環境では発汗量が増大し、水分・電解質（特にナトリウム・カリウム）の喪失が速まります。脱水状態は胃粘膜血流を低下させ、胃酸分泌のバランスを崩し、悪心・嘔吐を誘発します。観光で歩き回る場合や直射日光下での活動後は特に注意が必要です。

乗り物酔い

フィリピン特有の交通手段であるジープニー（改造バス）、三輪バイク（トライシクル）、長距離バスは揺れが激しく、換気が不十分な場合があります。また、セブ・ボラカイ・パラワンなどの離島アクセスに利用するフェリー・バンカーボートは波の影響を強く受けます。前庭感覚と視覚情報の不一致による動揺病（乗り物酔い）は、フィリピン旅行者に多い吐き気の原因です。

デング熱・マラリア・その他感染症

デング熱は年間を通じてフィリピン全土で報告されており、外務省の感染症危険情報でも注意が促されています。デング熱の初期症状には高熱とともに悪心・嘔吐が含まれます。同様に、ミンダナオ島など一部地域ではマラリアリスクもあります。発熱を伴う吐き気は感染症の可能性を考慮して対応する必要があります。

時差・旅行疲労

日本とフィリピンの時差は1時間と小さいですが、長距離フライトや睡眠不足による自律神経の乱れ、胃腸蠕動リズムの変調が悪心の誘因になることがあります。

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重症度判定チェックリスト——緊急・準緊急・経過観察の3段階

以下のチェックリストを参考に、自分の状態を冷静に評価してください。診断は医師のみが行えます。このリストはあくまで「受診タイミングの目安」です。

🚨 緊急受診（今すぐ病院へ）

以下のいずれか1つでも該当する場合は、OTC医薬品での対処を試みず、直ちに医療機関を受診または救急車を要請してください。

チェック項目	考えられる病態
吐物に赤い血・黒い塊（コーヒー様）が混じる	消化管出血、食道静脈瘤
激しい腹痛が持続する（10点中7点以上）	虫垂炎、腸閉塞、膵炎
意識が朦朧とする・呼びかけへの反応が鈍い	重度脱水、敗血症、脳炎
体温38.5℃以上の高熱を伴う	デング熱、マラリア、腸チフス
24時間以上嘔吐が続き、水も飲めない	重度脱水（輸液が必要）
首が硬直する・光がまぶしい・激頭痛がある	髄膜炎の可能性
小児（5歳以下）または70歳以上の高齢者	脱水リスク高、早期介入が必要

⚠️ 準緊急（半日以内に受診を検討）

OTC薬を1〜2回使用しても改善なし、または以下に該当する場合は現地クリニックを受診することを推奨します。

チェック項目	注意点
嘔吐が6〜12時間持続し、水分補給が困難	経口補水塩を試みつつ受診
下痢を同時に伴う（食中毒の疑い）	抗菌薬が必要になることがある
微熱（37.5〜38.4℃）を伴う	感染性胃腸炎の可能性
皮膚をつまんでも戻りが遅い（ツルゴール低下）	中等度脱水のサイン
口の中が乾燥し、尿が出ない・著しく少ない	脱水の進行を示す

✅ 経過観察（OTC薬＋安静で対応可能）

以下の条件をすべて満たす場合は、現地OTC薬と安静で様子をみることができます。

• 嘔吐が1〜3回程度で、その後は収まってきている
• 発熱なし（体温37.4℃以下）
• 水分（経口補水液・スポーツドリンク・水）を少量ずつ飲める
• 激しい腹痛なし
• 意識・判断力が正常
• 乗り物酔いや食べ過ぎなど明らかな原因がある

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現地薬局で買えるOTC薬——表形式ガイド

フィリピンの薬局チェーンで一般的に入手可能な制吐薬を以下にまとめます。薬局チェーンとしてはMercury Drug（マーキュリードラッグ）・Watsons・Rose Pharmacy・Generika Drugstoreなどが主要です。

主要OTC薬一覧（2024年時点の情報を基準）

ブランド名	一般名（成分）	用量目安	価格目安	主な入手先
Dramamineドラマミン	ジメンヒドリナート 50mg/錠	1〜2錠を4〜6時間ごと（1日3回まで）	概ね₱50〜80/箱	Mercury Drug, Watsons
Bonamine	メクリジン塩酸塩 25mg/錠	1錠を8〜12時間ごと（1日2回まで）	概ね₱40〜70/箱	Mercury Drug, Rose Pharmacy
Emetrol（類似品）	レブロース・リン酸含有製剤	製品表示に従う	概ね₱80〜120	Mercury Drug
Meclopran / Plasil	メトクロプラミド 10mg/錠	1錠を6〜8時間ごと（処方箋要の場合あり）	概ね₱10〜20/錠	薬剤師に要相談
Gastrogel / Maalox類似品	水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム配合	製品表示に従う	概ね₱60〜100	Mercury Drug, Watsons
Diatabs（ディアタブス）	ロペラミド 2mg/錠	※下痢に対するもの、吐き気単独には不要	概ね₱30〜50	Mercury Drug

重要: 価格は目安であり、地域・店舗・時期により変動します。₱100は概ね日本円で250〜270円相当（2024年レート参考）。

各薬の薬剤師コメント

Dramamineドラマミン（ジメンヒドリナート）

H1受容体拮抗薬（抗ヒスタミン薬）として、前庭神経および嘔吐中枢（CTZ）に作用して吐き気を抑制します。乗り物酔い・動揺病に最も適しており、フィリピンの薬局で最も入手しやすい制吐薬です。眠気・口渇・排尿困難などの副作用に注意が必要です。前立腺肥大・緑内障の方は服用前に薬剤師に相談してください。

Bonamine（メクリジン）

同じく抗ヒスタミン薬ですが、作用時間が長く（12〜24時間）、ジメンヒドリナートと比較して眠気が比較的少ないとされています。乗り物酔いの予防として乗車・乗船1時間前に服用するのが効果的です。妊娠中の方は必ず医師に相談してください（動物実験で催奇形性が示されているデータがあるため、安全性が確立されていません）。

メトクロプラミド（Plasil、Meclopranなど）

ドパミンD2受容体拮抗薬として胃の蠕動を促進し、強い吐き気・嘔吐を抑えます。フィリピンでは処方箋なしで購入できるケースと、処方箋が必要なケースが薬局によって異なります。錐体外路症状（手足の震え、体の硬直）が副作用として現れることがあり、自己判断での連続使用は避けるべきです。軽度の吐き気には使用せず、他のOTC薬が効かない場合の選択肢とします。

胃酸中和薬（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム配合）

胃酸過多・過食・アルコール摂取後の胃もたれ・吐き気に有効です。食中毒や感染性の吐き気には主作用はありませんが、胃粘膜保護として補助的に使用できます。腎機能障害のある方はマグネシウム蓄積のリスクがあるため注意が必要です。

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現地語での症状表現と薬局での買い方フレーズ

フィリピンの公用語はフィリピノ語（タガログ語）と英語です。薬局スタッフはほぼ全員が英語で対応できるため、英語での会話が最も確実です。以下に実用的なフレーズを示します。

症状説明フレーズ

日本語	英語（カタカナ発音）	フィリピノ語（タガログ語）
吐き気がします	I feel nauseous.（アイ フィール ノーシャス）	Nakakaramdam ako ng pagduduwal.
嘔吐しました	I vomited.（アイ ヴォミティッド）	Nagsuka ako.
乗り物酔いです	I have motion sickness.（アイ ハヴ モーション スィックネス）	Nahihilo ako sa sasakyan.
お腹が痛いです	I have a stomachache.（アイ ハヴ ア スタマックエイク）	Masakit ang aking tiyan.
下痢もあります	I also have diarrhea.（アイ オールソー ハヴ ダイアリーア）	Nagtatae rin ako.
熱もあります	I also have a fever.（アイ オールソー ハヴ ア フィーバー）	Mayroon din akong lagnat.
何か食べたものが合わなかったようです	I think I ate something bad.（アイ スィンク アイ エイト サムスィング バッド）	Sa tingin ko ay nakainin ako ng masamang pagkain.

薬局での購入フレーズ

場面	英語フレーズ（カタカナ発音）
吐き気止めを求める	Do you have medicine for nausea?（ドゥ ユー ハヴ メディスン フォー ノーシア？）
特定の薬を求める	Do you have Dramamineドラマミン?（ドゥ ユー ハヴ ドラマミン？）
用量を確認する	What is the correct dosage?（ワット イズ ザ コレクト ドーセイジ？）
OTCか確認する	Is this available without a prescription?（イズ ディス アヴェイラブル ウィザウト ア プリスクリプション？）
子どもに使えるか確認	Is this safe for a 5-year-old child?（イズ ディス セーフ フォー ア ファイヴ イヤー オールド チャイルド？）
副作用を聞く	Are there any side effects?（アー ゼア エニー サイド イフェクツ？）
食前・食後を確認	Should I take this before or after meals?（シュッド アイ テイク ディス ビフォー オア アフター ミールズ？）

実用的な薬局会話例

日本人：I feel nauseous and I vomited once. Do you have Dramamine?（アイ フィール ノーシャス アンド アイ ヴォミティッド ワンス。ドゥ ユー ハヴ ドラマミン？）

薬局スタッフ：Yes, we have Dramamine 50mg tablets. How many tablets do you need?

日本人：One box, please. And can you explain the dosage?（ワン ボックス プリーズ。アンド キャン ユー エクスプレイン ザ ドーセイジ？）

薬局スタッフ：Take one to two tablets every four to six hours. Maximum three times a day. It may cause drowsiness.

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避けるべき成分・買ってはいけない薬

成分別OK/NG早見表

成分名（一般名）	英語名	判定	理由
ジメンヒドリナート	Dimenhydrinate	✅ 推奨	OTC・安全性確立・フィリピンで広く流通
メクリジン	Meclizine	✅ 推奨	乗り物酔いに特化・眠気比較的少
ピリドキシン（B6）	Pyridoxine	✅ 推奨	天然ビタミン・妊婦の吐き気にも使用実績
メトクロプラミド	Metoclopramide	⚠️ 要相談	強い制吐薬・錐体外路副作用リスク・処方箋要の場合あり
ドンペリドン	Domperidone	⚠️ 要相談	処方箋医薬品の場合が多い・心臓への影響の報告あり
ロペラミド	Loperamideロペラミド	❌ 吐き気には不要	下痢止め薬（吐き気には無効）
クロルプロマジン	Chlorpromazine	❌ 自己使用禁	抗精神病薬・強力な鎮静・医師の指示のみ
成分不明の民間薬	不明	❌ 購入禁止	偽造薬・無登録薬のリスクが高い

フィリピンでの偽造医薬品リスク

フィリピン食品医薬品局（FDA Philippines）は偽造医薬品の流通を継続的に問題視しており、路上販売や非公式の小売店での購入は避けるべきです。Mercury DrugやWatsonsなどの大手薬局チェーンを利用することで、このリスクを低減できます。購入時には必ずパッケージのシール・製造番号・有効期限を確認してください。

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フィリピンの医療事情——公立・私立・救急・日本語対応

医療機関の種類と特徴

公立病院 マニラ市内の公立病院（例：Philippine General Hospital）は規模が大きく24時間対応していますが、混雑が激しく待ち時間が長くなる傾向があります。費用は比較的低廉ですが、英語が通じても日本語対応はほぼ期待できません。旅行者には緊急時以外は私立病院が推奨されます。

私立病院（旅行者向け推奨）

• Makati Medical Center（マカティ）：メトロマニラ最大級の私立病院。英語対応が充実しており、24時間救急受付あり。旅行者・外国人の利用実績多数。
• St. Luke's Medical Center（マカティおよびケソン市）：国際水準の医療サービス提供。クレジットカード・海外旅行保険直接請求（ダイレクトビリング）対応。
• The Medical City（パシッグ市）：同様に国際対応が充実。

セブ島

• Cebu Doctors' University Hospital：セブ市内の主要私立病院。英語対応可。

クリニック（軽症向け） ショッピングモール内に設置された「Mercury Drug Clinic」や各種クリニックは、軽症の胃腸炎・吐き気等の初診に対応しています。費用の目安は初診料概ね₱500〜1,500程度です（施設により異なります）。

緊急連絡先

機関	番号・連絡先
フィリピン全国緊急番号（救急・警察・消防統合）	911
在フィリピン日本国大使館（マニラ）	+63-2-8551-5710
在セブ日本国総領事館	+63-32-231-7321
日本語対応可の旅行者向け医療相談	加入している海外旅行保険の24時間日本語ヘルプライン

海外旅行保険の活用

フィリピンの私立病院は高品質ですが費用も相応に高くなります。海外旅行保険（特にキャッシュレス診療・ダイレクトビリング対応）への加入を渡航前に必ず確認してください。St. Luke's Medical CenterやMakati Medical CenterはAXAやAIG等の主要保険会社との直接請求提携をもつ場合があります（保険会社により異なるため、保険証書を必ず確認）。

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薬剤師の視点——渡航前準備・持参OTC・現地入手のリスク

渡航前に準備・持参すべきOTC薬

現地でも購入は可能ですが、症状が出た直後に安全な薬を手元に持っていることが最も重要です。以下は日本から持参を推奨するOTC薬です。

乗り物酔い・吐き気止め

• トラベルミン（ジメンヒドリナート50mg配合）：フィリピンのDramamineドラマミンと同成分・同用量。日本で馴染みがあり信頼性が高い。1回1〜2錠、4〜6時間ごと。
• アネロン「ニスキャップ」（メクリジン25mg配合）：眠気が比較的少なく、長時間の移動に適している。1回1カプセル、12時間ごと。

経口補水塩（最重要）

• OS-1（大塚製薬）またはアクアライト経口補水液：脱水を伴う嘔吐・下痢に対してスポーツドリンクより適切な電解質バランスを補給できる。フィリピンでも類似品は入手できますが、日本製品の方が品質管理が確実です。

整腸薬

• ビオフェルミン（乳酸菌製剤）：下痢を伴う腸内環境の乱れに。食中毒後の腸内細菌叢回復に補助的に使用できる。

胃腸薬・胃酸調整薬

• 水酸化マグネシウム・アルミニウム配合の胃腸薬（液剤または錠剤）：胃酸過多による吐き気に有用。

持参時の注意事項

• すべての薬は原箱・添付文書とともに持参してください。開封した薬の持参は税関で問い合わせを受けることがあります。
• 個人使用の範囲（概ね2〜4週間分を目安）であれば、一般的に税関での問題は生じません。
• 麻薬・向精神薬は所持・持ち込みに厳格な規制があります。処方薬を持参する場合は英文の医師証明書（Physician's Letter）を準備してください。

現地入手のリスクと注意点

• Mercury DrugやWatsonsなどの大手チェーンは信頼性が高く、流通管理が適切です。
• 路上販売・個人経営の小規模薬局での購入は偽造薬・保存状態不良のリスクがあります。
• フィリピンでは一部のOTC薬が処方箋医薬品として管理されている場合があり、薬剤師への相談なしに購入しようとしてもカウンターで断られることがあります。その場合は薬剤師に症状を説明し、指示に従ってください。

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帰国後の観察ポイント——輸入感染症の見分け方

フィリピンから帰国後に吐き気・発熱・下痢・発疹等の症状が現れた場合、輸入感染症の可能性を考慮する必要があります。

帰国後に注意すべき症状と疾患

症状の組み合わせ	疑われる疾患	受診すべき診療科
高熱（38℃以上）＋吐き気＋頭痛＋皮膚発疹	デング熱	感染症内科・内科
周期的な高熱（2〜3日ごと）＋悪寒＋嘔吐	マラリア（一部地域）	感染症内科（緊急性高）
高熱＋吐き気＋バラ疹（胸腹部の薄い発疹）	腸チフス	感染症内科
吐き気＋下痢＋黄疸（目の白目が黄色）	A型肝炎	消化器内科・感染症内科
嘔吐＋水様性下痢（米のとぎ汁様）	コレラ（まれ）	感染症内科（緊急受診）
帰国後2週間以内の原因不明発熱	あらゆる熱帯感染症	感染症内科・旅行者外来

帰国後受診時に必ず伝える情報

1. フィリピン（または東南アジア）に渡航した事実と渡航期間
2. 現地での食事内容（生魚介・路上食・未加熱食品等）
3. 現地での活動内容（農村部への訪問・動物との接触・水泳等）
4. 現地で受診・服薬した薬の名前
5. 症状の発症時期（渡航中か帰国後か）

受診先の目安

帰国後に症状が続く場合は、一般内科よりも**感染症内科または旅行者外来（トラベルクリニック）**への受診を推奨します。主要な旅行者外来として、国立国際医療研究センター（東京）、大阪大学附属病院感染症内科などがあります。

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Q&A——よくある質問

Q: 吐き気がひどくて薬が飲めません。どうすればいいですか？

A: 薬を飲めない状態が続く場合は、口から何も摂取できないため脱水が進行します。錠剤が無理なら、まず少量（ティースプーン1〜2杯）の水や経口補水液を5〜10分ごとに摂取することを試みてください。それでも嘔吐が続く場合や6時間以上飲食不可能な場合は医療機関を受診し、静脈内輸液（点滴）が必要かどうかを医師に判断してもらう必要があります。

Q: 子ども（6歳）が吐き気を訴えています。大人用のDramamineドラマミンを半分に割って与えてもいいですか？

A: 自己判断での分割投与は推奨しません。小児用量は体重・年齢により決定されます。フィリピンのMercury Drug等では小児用量の製品や、薬剤師による用量計算サービスがあります。必ず薬局の薬剤師に「子どもの体重と年齢」を伝えて相談してください。また、2歳以下の乳幼児への抗ヒスタミン薬投与は禁忌とされています。

Q: デング熱が疑われる場合に吐き気止めを飲んでいいですか？

A: デング熱疑いの場合は、まず医療機関を受診することが最優先です。デング熱では血小板数が低下するため、イブプロフェンやアスピリン等のNSAIDs系薬剤は出血リスクを高めるため絶対に使用してはいけません。解熱にはアセトアミノフェンのみを使用します。吐き気止め単独の服用で発熱・頭痛・筋肉痛等の症状がある場合は受診を優先してください。

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参考文献

1. World Health Organization (WHO). "Food Safety in the Western Pacific Region." WHO Regional Office for the Western Pacific. https://www.who.int/westernpacific/health-topics/food-safety

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Philippines — Traveler Information." CDC Travelers' Health. https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/philippines

3. 外務省 海外安全情報. 「フィリピン危険・スポット・広域情報」. https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_164.html

4. Philippine Food and Drug Administration (FDA Philippines). "FDA Advisory on Counterfeit Medicines." https://www.fda.gov.ph/

5. 国立感染症研究所. 「デング熱とは」感染症情報センター. https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ta/dengue.html

6. 厚生労働省検疫所 FORTH. 「フィリピン」渡航先別感染症情報. https://www.forth.go.jp/destinations/country/philippines.html

7. 日本渡航医学会. 「旅行者下痢症の予防と治療ガイドライン」. https://www.jstah.umin.jp/

8. Schuchat A, et al. "Travelers' Diarrhea." CDC Yellow Book 2024: Health Information for International Travel. Oxford University Press.

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免責事項

本記事は薬学的情報の提供を目的としており、医師による診断・処方・治療行為の代替となるものではありません。記載した薬剤情報は執筆時点（2024年）の情報に基づいており、現地の薬事法規・医薬品の入手状況は変更される場合があります。現地での医薬品購入にあたっては、必ず現地の薬剤師に相談してください。重篤な症状がある場合は、直ちに医療機関を受診してください。本記事の情報を利用したことによって生じた損害について、執筆者および本サイトは一切の責任を負いません。

監修: 薬剤師（博士（薬学））