アメリカで吐き気・嘔吐になったら｜現地で買える薬と薬局での買い方を薬剤師が解説
アメリカ旅行中や出張中に突然の吐き気・嘔吐に見舞われると、慣れない環境で何をすべきか迷うことがあります。本記事では、博士（薬学）取得・薬剤師の立場から、原因の特定から現地OTC薬の選び方、英語フレーズ、医療機関の受診方法まで7,000字超の網羅的な情報をお届けします。
アメリカで吐き気・嘔吐になる原因の解説
アメリカ滞在中に吐き気・嘔吐が起きやすい背景には、気候・食文化・水質・感染症リスクが複合的に絡んでいます。原因を正確に把握することが、適切な薬選びへの第一歩です。
1. 時差ぼけ（Jet Lag）による自律神経の乱れ
日本からニューヨーク（東海岸）への時差は概ね14時間、ロサンゼルス（西海岸）は概ね17時間です。これだけ大きな概日リズムの乱れが生じると、胃腸の蠕動運動を司る自律神経が正常に機能しなくなり、吐き気・食欲不振・胃部不快感が現れます。特に到着後24〜72時間が最も症状が強く出やすい時期です。機内の低湿度（概ね湿度10〜20%）による脱水も吐き気を悪化させます。
2. 乗り物酔い（Motion Sickness）
アメリカは広大な国土のため、レンタカー・長距離バス（グレイハウンドなど）・クルーズ船など様々な移動手段を利用します。三半規管が受け取る加速度情報と視覚情報が一致しないときに乗り物酔いは起こります。特にフロリダ発のクルーズ、ハワイへのフライト後の島内ドライブなど、複数の乗り物を連続して利用する旅程では症状が重なりやすくなります。
3. 食中毒・細菌性胃腸炎（Foodborne Illness）
アメリカでは肉類の生食（レアバーガー）、未殺菌チーズ（Raw Milk Cheese）、大量のアボカドやサラダなど、日本では馴染みの少ない食習慣が広まっています。CDCの報告によれば、アメリカ国内では年間約4,800万件の食中毒発生が推計されており（出典: CDC Foodborne Illness）、旅行者も例外ではありません。原因菌としてはサルモネラ、カンピロバクター、大腸菌O157などが代表的で、摂食後6〜72時間で吐き気・嘔吐・下痢が発症します。
4. ウイルス性胃腸炎（Viral Gastroenteritis）
特にノロウイルス（Norovirus）は、大人数が集まるクルーズ船・ホテルのビュッフェ・テーマパークで集団発生しやすいことが知られています。発症は接触後24〜48時間が目安で、嘔吐・下痢が突然始まり、1〜3日で自然軽快するケースが多いです。
5. 水質・硬水への反応
アメリカの水道水は地域によって硬度（ミネラル濃度）が大きく異なります。特にラスベガスやアリゾナ州では硬水が多く、日本の軟水に慣れた消化管がミネラル過多に反応し、胃部不快感・軟便・吐き気を起こすことがあります。市販のミネラルウォーター（Evian, Dassaniなど）への切り替えで改善するケースが多いです。
6. 暑熱環境での熱中症関連（Heat-related Illness）
フロリダ・テキサス・アリゾナ・カリフォルニア内陸部の夏季は気温が40℃を超えることがあります。日本の高温多湿と異なり乾燥した暑さのため脱水に気づきにくく、熱疲労（Heat Exhaustion）の症状として吐き気・頭痛・めまいが先行して現れます。この場合は水分・電解質の補給が最優先です。
重症度判定チェックリスト
以下の項目を確認し、対応レベルを判定してください。薬剤師として強調しますが、診断は医師の領域であり、このチェックリストは受診タイミングの目安です。
🔴 レベル1：今すぐ緊急受診（911を呼ぶ、またはERへ）
以下の1つでも該当する場合は迷わず行動してください。
- 嘔吐物に鮮血またはコーヒーかす状の黒い物質が混じっている
- 激しい胸痛・背部痛を伴っている（大動脈解離・心筋梗塞の可能性）
- 意識がもうろうとしている、または錯乱している
- 高熱（39.5℃以上）と激しい頭痛・首の硬直が同時にある（髄膜炎の疑い）
- 呼吸困難・顔色が蒼白・脈が非常に速い
- 腹部全体が板のように硬く、触ると激しく痛む（腹膜炎の可能性）
- 薬も水も飲み込めない状態が続き、意識が低下している
🟠 レベル2：準緊急（数時間以内にUrgent Careまたはテレメディシン受診）
- 嘔吐が12時間以上断続的に続いている
- 嘔吐により経口補水が全くできず、口の渇き・尿量の減少・めまい（脱水サイン）がある
- 38.5℃以上の発熱を伴っている
- 右下腹部に局所的な強い痛みがある（急性虫垂炎の疑い）
- 旅行前後を含め**黄疸（皮膚・白目の黄染）**が出てきた
- 既往症（糖尿病・腎臓病・心臓病）があり、いつもと様子が違う
🟡 レベル3：経過観察でOTC薬対応可能
- 嘔吐が1〜3回程度で収まっている
- 水分（スポーツドリンクや水）を少量ずつ飲める状態
- 体温が38.5℃未満
- 乗り物酔いや時差ぼけが原因として明確
- 24時間以内に症状が改善傾向にある
現地薬局で買えるOTC薬 一覧（表形式）
アメリカの主要薬局チェーンであるCVS Pharmacy、Walgreens、Rite Aid、Target内薬局、Walmartの薬剤コーナーで入手可能なOTC医薬品を以下にまとめます。価格はいずれも目安（税抜き）であり、地域や店舗により変動します。
| ブランド名 | 有効成分（一般名） | 主な用量・用法 | 価格目安 | 主な入手先 |
|---|---|---|---|---|
| Dramamine Original | ジメンヒドリナート（Dimenhydrinate） | 50mg、乗車30〜60分前。4〜6時間ごと（最大1日200mg） | $5〜$9 | CVS, Walgreens, Walmart |
| Dramamine Less Drowsy | メクリジン塩酸塩（Meclizine HCl） | 25mg、乗車1時間前。24時間作用 | $6〜$10 | CVS, Walgreens, Target |
| Bonine | メクリジン塩酸塩（Meclizine HCl） | 25mg、1日1回。12〜24時間持続 | $5〜$8 | CVS, Walgreens, Rite Aid |
| Pepto-Bismol | 次硫酸ビスマス（Bismuth Subsalicylate） | 液体262mg/15ml、またはチュアブル。4〜6時間ごと（最大8回/日） | $5〜$8 | CVS, Walgreens, Walmart |
| Emetrol | フルクトース・デキストロース・リン酸（Phosphorated Carbohydrate Solution） | 15〜30ml（成人）を15分ごとに最大5回 | $6〜$10 | CVS, Walgreens |
| Tums | 炭酸カルシウム（Calcium Carbonate） | 500〜1000mg、食後または症状時。胃酸中和 | $3〜$6 | CVS, Walgreens, Walmart |
| Zantac 360 | ファモチジン（Famotidine）※ | 20mg、症状発現前または食後。1日最大40mg | $8〜$12 | CVS, Walgreens, Walmart |
| Ginger Gravol / ジンジャーサプリメント | ショウガ乾燥エキス（Zingiber officinale） | 規格は製品により異なる。食直前に服用 | $5〜$10 | CVS, Whole Foods |
※ Zantac360はファモチジン配合の現行製品です。旧Zantacはラニチジン配合でしたが、2020年にFDAにより自主回収されています。
薬剤師からの補足解説
ジメンヒドリナートとメクリジンの違い
ジメンヒドリナート（Dramamine Original）は第一世代抗ヒスタミン薬で、作用が比較的早く現れる一方、眠気・口渇・尿閉の副作用が出やすい成分です。運転を予定している場合には不向きです。一方、メクリジン（Bonine、Dramamine Less Drowsy）は中枢性の抗ヒスタミン作用がより穏やかで眠気が比較的少なく、24時間作用するため朝1錠で丸1日カバーできます。
Emetrolについて
Emetrolは糖・リン酸配合の胃腸鎮静剤で、妊娠悪阻（つわり）にも一般的に使われますが、作用機序の根拠は限定的です。糖尿病患者では血糖への影響に注意が必要です。
Pepto-Bismolの注意点
次硫酸ビスマスはサリチル酸誘導体を含むため、アスピリンアレルギーがある方・ライ症候群のリスクがある小児・妊婦には使用を避けてください。服用後に舌・便が黒くなることがありますが、これはビスマスの正常な反応です。
現地語での症状表現・薬局での買い方フレーズ
アメリカのCVSやWalgreensでは、薬剤師（Pharmacist）カウンターに直接相談することができます。以下のフレーズを活用してください。
症状を伝えるフレーズ
| 日本語 | 英語 | カタカナ発音 |
|---|---|---|
| 吐き気がします | I feel nauseous. | アイ フィール ノーシャス |
| 嘔吐しました | I vomited. | アイ ヴォミティッド |
| 乗り物酔いになりました | I have motion sickness. | アイ ハヴ モーション シックネス |
| 時差ぼけで胃の調子が悪いです | I have an upset stomach from jet lag. | アイ ハヴ アン アップセット スタマック フロム ジェット ラグ |
| 食中毒かもしれません | I think I have food poisoning. | アイ シンク アイ ハヴ フード ポイズニング |
| めまいも伴います | I also have dizziness. | アイ オールソウ ハヴ ディジネス |
| 昨日から続いています | It started yesterday. | イット スターティッド イェスタデイ |
薬局で薬を選ぶときのフレーズ
| 日本語 | 英語 | カタカナ発音 |
|---|---|---|
| 吐き気の薬をください | Do you have medicine for nausea? | ドゥ ユー ハヴ メディスン フォー ノーシャ？ |
| 眠気の少ないものを希望します | I prefer something less drowsy. | アイ プリファー サムシング レス ドロウジー |
| これは妊婦でも飲めますか | Is this safe for pregnant women? | イズ ディス セーフ フォー プレグナント ウィメン？ |
| 子どもに使えますか（○歳です） | Can my child take this? They are [age] years old. | キャン マイ チャイルド テイク ディス？ ゼイ アー [年齢] イヤーズ オールド |
| 他の薬との飲み合わせは大丈夫ですか | Are there any drug interactions I should know? | アー ゼア エニー ドラッグ インタラクションズ アイ シュッド ノウ？ |
| 薬剤師さんと話せますか | May I speak with the pharmacist? | メイ アイ スピーク ウィズ ザ ファーマシスト？ |
医療機関での受診フレーズ
| 日本語 | 英語 | カタカナ発音 |
|---|---|---|
| 旅行者保険に加入しています | I have travel insurance. | アイ ハヴ トラヴェル インシュアランス |
| 吐き気と嘔吐が続いています | I've been having nausea and vomiting. | アイヴ ビーン ハヴィング ノーシャ アンド ヴォミティング |
| 今日の朝から症状があります | The symptoms started this morning. | ザ シンプトムズ スターティッド ディス モーニング |
| 処方箋を書いていただけますか | Could you write me a prescription? | クッド ユー ライト ミー ア プリスクリプション？ |
アメリカの医療事情
医療システムの基本構造
アメリカの医療は基本的に民間主体で運営されており、日本のような国民皆保険制度はありません。旅行者が無保険で受診した場合、医療費は非常に高額になることが多く、海外旅行保険または旅行者医療保険への加入が強く推奨されます。
受診先の種類と使い分け
| 施設の種類 | 特徴 | 費用目安 | 吐き気・嘔吐での推奨度 |
|---|---|---|---|
| ER（救急外来） | 24時間対応、重症対応可能。待ち時間が長いことが多い | 数十万円規模になることも | 重症時のみ |
| Urgent Care（緊急診療所） | 予約不要・24時間営業も多い。軽〜中等症向け | 概ね$150〜$300/回（保険なし） | 中等症に最適 |
| CVS MinuteClinic | CVS薬局内のクリニック。軽症・フォローアップ向け | 概ね$100〜$150/回（保険なし） | 軽症に適切 |
| テレメディシン（Telemedicine） | スマートフォンやPCで医師と会話。処方箋発行可能 | 概ね$50〜$100/回 | 軽〜中等症かつ移動困難時 |
| Primary Care（かかりつけ医） | 予約制。旅行者には利用しにくい | — | 旅行者には不向き |
緊急連絡先と日本語対応情報
- 緊急連絡（救急・警察・消防）: 911
- 非緊急の相談: 211（地域の生活支援情報ライン）
日本語対応が可能な医療機関・サービス（主要都市）
- ニューヨーク: Japanese Medical Practice（東洋医療機関）、JMC（Japan Medical Clinic）など日系クリニックが複数存在します。在ニューヨーク日本国総領事館のウェブサイトに医療機関リストが掲載されています。
- ロサンゼルス: 日系病院（ロサンゼルス日系病院として知られるWhittier Hospital Medical Center等）があり、日本語スタッフが常駐しているケースがあります。在ロサンゼルス日本国総領事館のリストを参照してください。
- ハワイ: 日本語対応クリニックが観光地近くに複数あります。在ホノルル日本国総領事館の医療機関リストを確認してください。
- テレメディシン（日本語対応）: Teladoc、Doctor On Demand等の主要テレメディシンサービスは英語対応が基本ですが、通訳サービスを使って日本語で受診可能な場合もあります。
旅行保険のキャッシュレス対応
クレジットカード付帯の海外旅行保険や各種旅行保険では、保険会社の24時間日本語対応デスクを通じて、キャッシュレスで受診できる医療機関を紹介してもらえます。出発前に保険証書と連絡先を必ず確認してください。
薬剤師の視点：渡航前準備・持参OTC・現地入手のリスク
渡航前に持参を推奨するOTC薬
日本で事前に準備できる薬を持参することで、現地での手間や言語の壁を減らすことができます。アメリカはOTC薬の品揃えが豊富（pharmacyAccess: easy）なので現地調達は難しくありませんが、なじみのある薬を手元に持つことは安心につながります。
| 日本の製品名 | 有効成分 | アメリカの対応成分 | 備考 |
|---|---|---|---|
| トラベルミン（第一三共ヘルスケア） | ジメンヒドリナート50mg | Dramamine Originalと同一成分 | 乗り物酔い・時差ぼけ |
| アネロン「ニスキャップ」 | メクリジン塩酸塩25mg | BonineおよびDramamine Less Drowsyと同一成分 | 眠気が少ない乗り物酔い薬 |
| ガスター10（第一三共ヘルスケア） | ファモチジン10mg | Zantac 360（ファモチジン20mg）の低用量相当 | 胃酸過多・胃部不快感 |
| 正露丸（大幸薬品） | 木クレオソート等 | アメリカには同成分OTCなし | 旅行先での下痢予防・軽症向け |
持参量の目安: 日本のOTC（要指導医薬品・第1類〜第3類）は、個人使用の範囲（概ね1ヶ月分程度）であれば機内持ち込み・預け荷物いずれも持ち込み可能です。処方箋医薬品を持参する場合は英文医師診断書の携帯を推奨します。液体薬は機内持ち込みの容量制限（100ml以下）に注意してください。
現地入手に関する注意点
避けるべき薬や購入方法
- オンダンセトロン（Ondansetron / Zofran）: アメリカでは処方箋医薬品（Rx only）であり、OTCでは購入できません。無資格者からの入手は違法です。
- スコポラミン（Scopolamine / Transderm Scop）: 乗り物酔いへの有効性が高い貼り薬ですが、アメリカでも処方箋医薬品のみです。
- アルコール含有の液体胃薬: 一部製品にアルコールが含まれている場合があります。運転前・妊娠中・肝疾患がある方は成分表示を必ず確認してください。
- 期限切れ・非正規流通品: フリマアプリやオンライン個人売買での医薬品購入は絶対に避けてください。FDA承認済みの正規流通品であっても、保管状態が不明な中古品は危険です。
アメリカのOTC薬と日本の違いに注意すること
アメリカのOTC薬は日本と比べて1錠あたりの用量が高い場合があります。例えばメクリジン25mgは日本のアネロン（メクリジン25mg）と同量ですが、ファモチジン配合の制酸薬はアメリカ版が20mgを標準としているのに対し、日本のガスター10は10mgです。成分名（一般名）を確認し、適切な用量を選択することが重要です。
帰国後の観察ポイント：輸入感染症の見分け方
アメリカから帰国後も、以下の症状が続く場合は輸入感染症の可能性を念頭に置いて医療機関を受診してください。「旅行から帰ってきた」という情報は診断に非常に重要ですので、必ず医師に伝えてください。
帰国後に注意すべき症状と期間
| 症状・経過 | 疑われる主な疾患 | 推奨される行動 |
|---|---|---|
| 帰国後2〜4週間以内に発熱・嘔吐・黄疸 | ウイルス性肝炎（A型・E型） | 消化器内科または感染症科を受診 |
| 帰国後1〜4週間以内に繰り返す発熱・頭痛・吐き気 | マラリア（アメリカ本土では稀だが中南米経由の場合あり） | 感染症科を受診、渡航歴を伝える |
| 帰国後2〜3日以内に嘔吐・下痢・発熱 | ノロウイルス、サルモネラ、カンピロバクター等 | 内科または消化器科を受診 |
| 帰国後1〜2週間以内に徐々に悪化する腹痛・下痢・血便 | 腸管出血性大腸菌（O157等）、赤痢 | 至急内科・感染症科を受診 |
| 帰国後も続く断続的な下痢・吐き気（数週間単位） | ランブル鞭毛虫症（ジアルジア）、クリプトスポリジウム | 消化器科・感染症科を受診 |
受診時に伝えるべき情報
- 訪問した州・都市名と滞在期間
- 食べたものの種類（生肉・生魚・未殺菌乳製品など）
- 飲料水の種類（水道水・ボトル水・氷の使用）
- クルーズ船や大型ホテルでの集団行動の有無
- 症状が始まった日時と経過
- 同行者に同様の症状がある場合はその旨
検疫所への相談
症状が重篤な場合や感染症が強く疑われる場合は、帰国時に空港の検疫所（厚生労働省検疫所）で相談することができます。成田・羽田・関西・中部・福岡などの主要空港に設置されています。
まとめ：アメリカで吐き気・嘔吐になったときの対応フロー
ステップ1: 重症度を確認する まず上記の重症度チェックリストで「レベル1（今すぐ911）」「レベル2（Urgent Care）」「レベル3（OTC対応）」を判定します。
ステップ2: OTC薬を選ぶ（レベル3の場合）
- 乗り物酔い・時差ぼけ → Dramamine OriginalまたはBonine
- 食中毒・胃腸炎（下痢を伴う） → Pepto-Bismol
- 胃酸過多・胸やけを伴う → Zantac 360またはTums
- 妊娠中・眠気を避けたい → Emetrolまたは薬剤師へ相談
ステップ3: 薬剤師に相談する
CVS・Walgreens・Rite Aidのどのチェーンでも、薬剤師カウンターで「May I speak with the pharmacist?（メイ アイ スピーク ウィズ ザ ファーマシスト？）」と伝えれば無料でアドバイスが受けられます。
ステップ4: 改善しない場合は受診 OTC薬使用後12〜24時間経過しても改善しない、または悪化する場合はUrgent Careまたはテレメディシンを利用しましょう。旅行保険の緊急連絡先に事前に電話することをお勧めします。
参考文献
-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Foodborne Illness Surveillance." CDC Official Website. https://www.cdc.gov/foodsafety/index.html
-
U.S. Food and Drug Administration (FDA). "Over-the-Counter (OTC) Drug Facts Label." FDA Official Website. https://www.fda.gov/drugs/drug-information-consumers/over-counter-otc-drug-facts-label
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CDC Travelers' Health. "Nausea and Vomiting in Travelers." CDC Yellow Book 2024. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/
-
外務省海外安全情報. 「アメリカ合衆国 感染症・衛生・医療情報」. https://www.anzen.mofa.go.jp/
-
厚生労働省検疫所 FORTH. 「渡航者のための感染症情報」. https://www.forth.go.jp/
-
日本中毒情報センター. 「医薬品の持ち込みに関する情報」. https://www.j-poison-ic.jp/
-
WHO. "Travellers' Health: Diarrhoea and Vomiting." World Health Organization. https://www.who.int/news-room/
免責事項
本記事は、薬学的な情報提供を目的としており、医療診断・治療の代替となるものではありません。記載された薬剤情報・価格・医療機関情報は執筆時点のものであり、変更される場合があります。OTC薬の使用に際しては、添付文書を必ず確認し、疑問がある場合は現地の薬剤師または医師に相談してください。特に、持病のある方・妊婦・授乳中の方・小児への使用については、必ず専門家の指示に従ってください。現地での医療行為・薬剤処方については、資格を持つ現地医師・薬剤師の判断が最優先されます。
監修: 薬剤師（博士（薬学））