ミャンマーで胃もたれ・胸焼けになったら|現地で買える薬と薬剤師が教える買い方

⚠️ この国では現地での医薬品入手が困難・偽造品リスクもあるため、日本から主要OTC薬の持参を強く推奨します。以下は緊急時に現地で入手する場合のガイドです。

ミャンマー（Myanmar）は近年、観光・ビジネスでの訪問者が増えている一方で、医療インフラや医薬品の品質管理に大きなばらつきがあります。特に胃もたれ・胸焼けは、日本人旅行者が現地でもっとも頻繁に訴える消化器症状のひとつです。この記事では、薬学的な根拠に基づいて「なぜミャンマーで胃が不調になりやすいのか」「何をどう使えばよいのか」「どう医療機関につながるか」を体系的に解説します。

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ミャンマーで胃もたれ・胸焼けになりやすい理由

食文化と油脂の多用

ミャンマー料理の特徴は、調理に大量の植物油（主にヒマワリ油またはパーム油）を用いる点にあります。代表的な一般家庭料理「ヒン（Hin）」と呼ばれるカレー系料理は、表面に油の層が浮くほど油脂を使い、日本人の胃には脂質負荷が非常に高く感じられます。加えてナンプラー（ガピと呼ばれる発酵エビペーストを含む）、唐辛子、タマリンドといった刺激物・酸味成分が胃粘膜を直接刺激し、胃酸分泌を亢進させます。

屋台料理（Street Food）では揚げ油の使い回しも多く、酸化した油脂（過酸化脂質）を摂取することで、胃粘膜への酸化ストレスが生じることも知られています。

飲料水・氷のリスク

ミャンマーの水道水は飲用に適さない地域がほとんどです。ミネラルバランスが日本とは大きく異なるため、硬水に慣れていない日本人の消化管が過剰反応することがあります。また、屋台や一部レストランで提供される氷は、水道水から作られたものである可能性があり、大腸菌やノロウイルスなどの汚染リスクが否定できません。消化器系の感染による胃炎・胃酸過多も、胸焼けの重要な原因となります。

衛生環境と食品管理

食材の冷蔵管理が不十分な地域では、ヘリコバクター・ピロリ菌（H. pylori）への感染機会も高まります。一般に途上国ではH. pylori感染率が高く、急性胃炎のリスク因子となります。また食中毒起因菌（サルモネラ、カンピロバクターなど）が消化管に定着すると、胃酸分泌の乱れや炎症性の胃もたれを引き起こします。

気候・環境因子

ミャンマーは高温多湿の熱帯性気候（ヤンゴンの年平均気温は約27℃）で、熱中症や脱水による消化液量の減少・消化機能低下が起こりやすい環境です。強い日差しと湿気のなかでの移動による自律神経の乱れも、胃酸分泌リズムの異常に直結します。

時差・旅行ストレス

日本との時差は2.5時間（日本標準時 ＋2時間30分）と比較的小さいものの、長距離移動の疲労と環境変化によるストレスホルモン（コルチゾール）の上昇が、胃酸分泌を亢進させることが生理学的に確認されています。

これらの要因が重なることで、胃酸過多 → 胃粘膜刺激 → 胃もたれ・胸焼けという流れが生じます。

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重症度判定チェックリスト

症状の程度を自己評価し、対応方針を決めましょう。

🟢 経過観察でよい（市販薬で対応可）

• 食後2〜3時間程度の胃もたれ・胸焼けで自然に軽快する
• 酸っぱい液体が喉まで上がる感覚（胃酸逆流）が軽度
• 食欲はあり、水分も摂れている
• 発熱なし、体重減少なし
• 症状が3日以内に収まる見込みがある

🟡 準緊急（翌日までに医療機関を受診）

• 市販薬を2〜3日使用しても改善しない
• 37.5℃以上の発熱が続く
• 吐き気・嘔吐を伴う
• 胃痛が食事と関係なく持続する
• 黒色便または粘液便がある
• 強い口臭・噯気（げっぷ）が継続する

🔴 緊急受診（すぐに医療機関へ）

• 吐血（コーヒー残渣様または鮮血）または黒色タール便
• 突然の激しい腹痛（特に胸〜みぞおち）
• 意識の混濁・強い眩暈
• 胸痛が胃ではなく心臓由来の可能性（左肩・顎への放散痛）
• 脱水症状（尿量著減、皮膚の張りがない、唇・口腔の乾燥）
• 症状が急激に悪化している

⚠️ 吐血・タール便・激しい胸痛は上部消化管出血・消化管穿孔・心筋梗塞を示唆する場合があり、市販薬での対応は絶対に避けてください。

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現地薬局で買えるOTC薬

重要: ミャンマーでは医薬品の品質管理が十分でなく、偽造品・規格外品のリスクがあります。以下は成分名（一般名）をもとに、信頼できる薬局で確認・入手する際の参考情報です。実際の購入時は薬剤師に成分名で確認してください。

表1：現地で入手を試みられる主な成分・製品の概要

カテゴリ	一般名（成分名）	代表的なブランド例	標準用量（成人）	価格目安	備考
H2ブロッカー	ラニチジン（Ranitidine）	Zantacザンタック 150mg ※	150mg 1日2回（朝・夕食後）	概ね200〜500チャット/錠	※世界的に自主回収が相次いだ成分。後述注意参照
H2ブロッカー	ファモチジン（Famotidine）	成分名で確認推奨	20mg 1日2回または40mg 就寝前	概ね300〜600チャット/錠	ラニチジンより新世代
PPI	オメプラゾール（Omeprazole）	Losec 20mg など	20mg 1日1回（朝食前）	概ね500〜1,000チャット/カプセル	ジェネリック多数あり、品質にばらつき
PPI	パントプラゾール（Pantoprazole）	成分名で確認推奨	40mg 1日1回（朝食前）	概ね600〜1,200チャット/錠	処方薬扱いのことも多い
制酸剤	水酸化アルミニウム＋水酸化マグネシウム	Maalox（懸濁液・錠剤）	食後・就寝前に液剤10〜20mL または咀嚼錠2〜4錠	概ね2,000〜5,000チャット/製品	即効性あり、連用は避ける
制酸剤	炭酸カルシウム（Calcium Carbonate）	Tumsタムス など	500〜1,000mg 症状時・1日4〜6回まで	概ね100〜300チャット/錠	最も入手しやすい制酸剤の一つ
消化管運動改善	メトクロプラミド（Metoclopramide）	Reglan 10mg など	10mg 食前30分・1日3回	処方薬扱いが多い	長期使用厳禁、錐体外路症状リスク
粘膜保護	スクラルファート（Sucralfate）	成分名で確認推奨	1g 食前30分・1日3〜4回	概ね500〜1,000チャット/包	制酸薬と同時服用で効果減弱

価格はすべて目安であり、為替変動・店舗・都市によって大きく異なります。2023〜2024年時点のヤンゴン市内の参考値です。

ラニチジンに関する重要注意

ラニチジン（Ranitidine）は、発がん性物質であるNDMA（N-ニトロソジメチルアミン）の混入問題により、日本・米国・EU等で2019〜2020年に自主回収・承認取り消しが相次ぎました。ミャンマー国内ではいまだ流通している可能性がありますが、胸焼けの治療目的での使用は推奨されません。代替として、より新しいH2ブロッカー（ファモチジン）またはPPI（オメプラゾール）を選択してください。

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現地語での症状表現・薬局での買い方フレーズ

表2：症状を伝えるフレーズ（日本語 / 英語 / ミャンマー語）

日本語	英語フレーズ（発音）	ミャンマー語	発音の目安
胃が痛いです	I have a stomachache.（アイ ハヴ ア ストマックエイク）	ဗိုက်နာတယ်（ガバー ナーデ）	ガバー ナーデ
胸焼けがします	I have heartburn.（アイ ハヴ ハートバーン）	ရင်ပူတယ်（ヤイン プーデ）	ヤイン プーデ
胃もたれがあります	I have indigestion.（アイ ハヴ インダイジェスチョン）	အစာမကြေဘူး（アーサ マチェーブー）	アーサ マチェーブー
胃酸が逆流します	I have acid reflux.（アイ ハヴ アシッド リフラックス）	အစာ ပြန်တက်တယ်（アーサ ピャン テッデ）	アーサ ピャン テッデ
お腹が張っています	I feel bloated.（アイ フィール ブロウティド）	ဗိုက်ပြည့်တယ်（ガバー ピェーデ）	ガバー ピェーデ

表3：薬局での会話フレーズ

場面	英語フレーズ（発音）	ミャンマー語（参考）
胃薬を求める	Do you have any medicine for heartburn or indigestion?（ドゥ ユー ハヴ エニー メディシン フォー ハートバーン オア インダイジェスチョン？）	ရင်ပူတာနဲ့ အစာမကြေတဲ့ ဆေး ရှိလား？
成分名で指定する	I'd like omeprazoleオメプラゾール 20mg, please.（アイド ライク オメプラゾール トゥエンティミリグラム プリーズ）	Omeprazole ရှိလား？（オメプラゾール シーラー？）
用法を確認する	How should I take this medicine?（ハウ シュッド アイ テイク ディス メディシン？）	ဒီဆေး ဘယ်လို သောက်ရမလဲ？
副作用を確認する	Are there any side effects?（アー ゼア エニー サイド イフェクツ？）	ဒီဆေး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ရှိလား？
処方箋が必要か確認	Do I need a prescription for this?（ドゥ アイ ニード ア プリスクリプション フォー ディス？）	ဤဆေးအတွက် ဆေးညွှန်လိုလား？

ミャンマー語の発音はビルマ語の声調（4声調）があり、カタカナ表記は目安です。伝わらない場合は英語または紙に書いた成分名・スマートフォン画面を見せる方が確実です。

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現地の医療事情

公的病院

ミャンマーの公立病院は費用が安い一方、設備・衛生環境・医薬品在庫の水準が安定しておらず、混雑も激しい傾向があります。主要な公立病院として**ヤンゴン総合病院（Yangon General Hospital）**があり、救急対応が可能です。ただし言語の壁が大きく、日本語対応はほぼ期待できません。

私立病院・クリニック

外国人旅行者が利用しやすい私立病院・クリニックが、ヤンゴン市内（特にダウンタウン・ミャエニゴン地区）に複数あります。英語対応が可能な医師が在籍していることが多く、支払いはUSD現金またはクレジットカードに対応している施設もあります。渡航前に旅行保険のキャッシュレス対応施設を確認しておくことを強く推奨します。

救急・緊急連絡先

機関	番号・連絡先
ミャンマー救急（Ambulance）	192
ミャンマー警察（Police）	199
消防（Fire）	191
在ミャンマー日本国大使館（ヤンゴン）	+95-1-549644 / +95-1-549640
在ミャンマー日本国大使館 緊急連絡	公式サイトで最新番号を確認（https://www.mm.emb-japan.go.jp/）

⚠️ 2021年2月のクーデター以降、ミャンマーの政治・治安情勢は不安定な状態が続いています。外務省海外安全情報では「レベル3: 渡航は止めてください（危険回避）」に指定されている地域があります（2024年時点）。渡航前に必ず最新の安全情報を確認してください。

日本語対応・日本人が利用しやすい施設

2024年時点の公開情報では、ヤンゴン市内の一部インターナショナルクリニックが英語対応しています。日本語通訳サービスが常駐している施設は限られるため、渡航前に在ミャンマー日本大使館が公表している医療機関リストを確認することを推奨します。また、加入している旅行保険会社の24時間日本語サポートデスクに事前連絡しておくと、緊急時に日本語通訳経由でのコーディネートが受けられる場合があります。

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薬剤師の視点：渡航前準備と持参推奨OTC薬

なぜ持参が必要か

ミャンマーでは以下の理由から、現地での医薬品入手は旅行者にとってハイリスクです：

1. 偽造品・規格外品の流通リスク: 医薬品規制当局の監視体制が脆弱で、有効成分が含まれていない・規格外の製品が市中に流通している可能性が否定できません。
2. 品質管理の不安定: 適切な温度管理（冷暗所保存等）がされていない医薬品が流通している可能性があります。
3. 言語バリア: 製品ラベルがビルマ語のみの場合、成分確認が困難です。
4. 入手先の限定: 信頼できる薬局が都市部（ヤンゴン・マンダレー）に偏在し、地方では入手自体が困難です。

日本から持参する推奨OTC薬

以下はいずれも日本のドラッグストアで購入可能な製品で、携行に適しています。

分類	代表製品名	成分	対象症状	備考
H2ブロッカー	ガスター10（第1類医薬品）	ファモチジン10mg	胃酸過多・胸焼け・胃もたれ	薬剤師との会話のうえ購入。最大2週間使用可
制酸・健胃薬	キャベジンコーワα（第3類医薬品）	メチルメチオニンスルホニウムクロリド（MMSC）・ジアスターゼ他	胃もたれ・消化不良	胃粘膜修復補助
整腸剤	ビオフェルミン錠S（指定医薬部外品）	乳酸菌（ラクトバシラス属）、ビフィズス菌等	腸内環境改善、下痢・便秘	熱帯地での保管は冷暗所に注意
制酸剤（携帯用）	市販の炭酸カルシウム配合チュアブル錠	炭酸カルシウム	即効性の胸焼け緩和	小型で携帯しやすい
総合胃腸薬	パンシロンシリーズ（各種）	炭酸水素ナトリウム、制酸成分、消化酵素等	胃もたれ・消化不良・胸焼け	液剤タイプは機内持ち込み規制（100mL以下）注意

第1類医薬品（ガスター10等）は購入時に薬剤師との情報提供が義務付けられています。禁忌（腎機能障害・他剤との相互作用等）がないか必ず確認してください。

出国前の準備チェックリスト

• ガスター10（ファモチジン10mg）を3〜5日分以上購入
• 制酸チュアブル錠（炭酸カルシウム系）を携帯用に準備
• 整腸剤（乳酸菌・ビフィズス菌配合）を準備
• 旅行保険のキャッシュレス対応病院リストを印刷・保存
• 在ミャンマー日本大使館の緊急連絡先を携帯に登録
• 常用薬がある場合は英語の処方内容メモを用意
• 外務省「たびレジ」に渡航情報を登録（https://www.ezairyu.mofa.go.jp/tabireg/）

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避けるべき成分・現地で買ってはいけない薬

胃症状時に避けるべき成分

成分	理由
アスピリン（Aspirinアスピリン）	胃粘膜を直接傷つけ、胃潰瘍・胃出血のリスクを高める。胃不調時は原則禁忌
イブプロフェン（Ibuprofenイブプロフェン）	NSAIDsの代表。胃粘膜のプロスタグランジン産生を抑制し、胃粘膜保護機能を低下させる
ジクロフェナク（Diclofenacジクロフェナク）	同上。消化管合併症リスクが特に高いNSAIDsのひとつ
ナプロキセン（Naproxenナプロキセン）	同様のNSAIDs系、消化管障害リスクあり

痛み止めが必要な場合は、消化管への影響が比較的少ないアセトアミノフェン（Acetaminophenアセトアミノフェン／Paracetamolパラセタモール）を選択してください。

偽造品・品質不安定な製品を見分けるポイント

• パッケージの印刷が粗い・文字がにじんでいる
• 製造業者名・製造所住所が記載されていない
• 使用期限（Expiry date）が印刷ではなくスタンプのみ、または消えかけている
• 錠剤の色・形が不均一、異臭がある
• 価格が他店と比べて著しく安い（目安: 半額以下）
• シュリンクフィルムが剥がれている・ブリスターパックの密封が不十分

信頼できる購入先としては、ヤンゴン市内の比較的規模の大きい薬局（Pharmacy）や、インターナショナルクリニック・病院に隣接した薬局が比較的安心です。ホテルのコンシェルジュに信頼できる薬局を紹介してもらう方法も有効です。路上の露店や非公式な売り場での医薬品購入は避けてください。

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即座に受診すべき危険サイン

以下の症状が1つでも当てはまる場合は、市販薬での対応を中止し、ただちに医療機関を受診してください。

• 🚨 吐血または黒色タール便: 上部消化管出血の可能性。生命に関わる。
• 🚨 突然の激しいみぞおちの痛み: 消化性潰瘍穿孔、急性膵炎、心筋梗塞の可能性。
• 🚨 胸痛（左肩・顎・腕への放散を伴う）: 心筋梗塞・狭心症との鑑別が必要。
• 🚨 強い脱水症状（尿が8時間以上出ない、立ちくらみ、意識が朦朧とする）
• 🚨 38.5℃以上の高熱を伴う胃腸症状: 重症感染症（腸チフス、デング熱等）の可能性。
• 🚨 黄疸（皮膚・眼球が黄色くなる）: 肝炎・胆道疾患の可能性。
• 🚨 腹部が板のように固くなる: 腹膜炎の可能性。
• 🚨 市販薬を3日使用しても改善なく悪化している

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帰国後の観察ポイント：輸入感染症に注意

ミャンマー滞在後に胃腸症状が持続・悪化する場合、輸入感染症の可能性を念頭に置く必要があります。

帰国後に注意すべき感染症

疾患	主な症状	潜伏期間の目安	注意事項
腸チフス（Typhoid fever）	高熱・頭痛・便秘または下痢・腹痛	1〜3週間	ワクチンあり（日本では輸入ワクチン）
A型肝炎（Hepatitis A）	発熱・倦怠感・黄疸・食欲不振	2〜7週間	ワクチンあり
アメーバ赤痢（Amebiasis）	粘血便・腹痛・発熱	数日〜数ヶ月	抗原虫薬による治療が必要
ジアルジア症（Giardiasis）	脂肪便・鼓腸・胃もたれ・体重減少	1〜3週間	経口感染（汚染水）
ヘリコバクター・ピロリ感染	持続する胃もたれ・上腹部不快感	急性〜慢性	帰国後に内視鏡検査を検討
デング熱（Dengue fever）	高熱・頭痛・発疹・関節痛（胃腸症状を伴うことも）	4〜14日	重症化予防のため早期受診が重要

帰国後に受診すべき症状の目安

• 帰国後2週間以内に38℃以上の発熱
• 帰国後に下痢・腹痛・黄疸が出現または持続
• 体重が1週間で2kg以上減少
• 胃症状が帰国後2週間以上続く

受診先: 内科・消化器内科または感染症内科（もしくは「トラベルクリニック」）を受診し、ミャンマーへの渡航歴を必ず伝えてください。感染症法に基づく届出対象疾患（腸チフス・A型肝炎等）は、専門的な診断・治療が必要です。

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まとめ：ミャンマーでの胃もたれ・胸焼けへの対処フロー

症状出現
  │
  ├→【軽症】食後の胃もたれ・軽い胸焼けのみ
  │        ↓
  │        持参薬（ガスター10・制酸チュアブル等）を使用
  │        ↓
  │        1〜2日で改善 → 経過観察
  │
  ├→【中等症】市販薬3日使用しても改善なし・嘔吐・発熱
  │        ↓
  │        ヤンゴン市内のインターナショナルクリニックを受診
  │        旅行保険サポートデスクに連絡
  │
  └→【緊急】吐血・タール便・激しい腹痛・脱水・意識変容
           ↓
           すぐに救急（192）または在ミャンマー日本大使館（+95-1-549644）に連絡

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参考文献

1. 世界保健機関（WHO）- ミャンマー国別情報 WHO Myanmar Country Office: https://www.who.int/myanmar

2. 米国疾病管理予防センター（CDC）- ミャンマー渡航者向け健康情報 CDC Travelers' Health - Myanmar: https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/myanmar

3. 外務省 海外安全情報 - ミャンマー 外務省海外安全ホームページ: https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_049.html

4. 在ミャンマー日本国大使館 - 医療・衛生情報 https://www.mm.emb-japan.go.jp/itpr_ja/kenkou.html

5. 独立行政法人国立国際医療研究センター - 渡航前後の感染症情報 NCGM 海外渡航者のための感染症情報: https://www.ncgm.go.jp/

6. 日本消化器学会 - 胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン https://www.jsge.or.jp/guideline/

7. US FDA - ラニチジン（Zantacザンタック）の市場回収に関する情報（NDMA問題） FDA Recalls of Ranitidine: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-updates-and-press-announcements-ndma-zantac-ranitidine

8. 厚生労働省 - 海外旅行と感染症 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou15/index.html

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免責事項

本記事は薬学的知識に基づく一般的な情報提供を目的としており、特定の個人に対する医療診断・治療の推奨・代替を意図するものではありません。症状の程度・原因は個人によって異なり、本記事の情報のみに基づいて医薬品の使用を決定することは避けてください。医薬品の使用に際しては、現地または日本の医師・薬剤師の指示に従ってください。ミャンマーの医療事情・医薬品規制・政治状況は流動的であり、掲載情報は執筆時点のものです。最新の情報は外務省・在ミャンマー日本大使館・CDCの公式サイトをご確認ください。本記事の情報を使用したことによる損害について、著者および運営者は責任を負いません。

監修: 薬剤師（博士（薬学）） 本記事は薬剤師資格および薬学博士の学位を有する執筆者が、最新の薬学・医学情報に基づいて作成しました。