ペルーで胃もたれ・胸焼けになったら｜現地薬局で買える薬と薬剤師の買い方ガイド

⚠️ この国では現地での医薬品入手が困難・偽造品リスクもあるため、日本から主要OTC薬の持参を強く推奨します。以下は緊急時に現地で入手する場合のガイドです。

1. ペルーで胃もたれ・胸焼けになる原因

ペルーは多様な食文化、極端な標高差、独特の水質を持つ国であり、日本人旅行者が消化器症状を訴えるケースは珍しくありません。主要な原因を薬学・生理学の観点から解説します。

高地（高山）による消化機能の低下

ペルーの主要観光地であるクスコ（標高約3,400m）、マチュピチュ（約2,430m）、プーノ（約3,820m）は、いずれも高地に位置します。高地では気圧が低下するため、胃内ガスが膨張し腹部膨満感が増強します。また、低酸素環境は自律神経バランスを乱し、胃酸分泌の増加や消化管蠕動運動の低下を引き起こします。胃腸は血流量の影響を受けやすい臓器であり、高山病（Soroche）と消化器症状は密接に関連しています。クスコに到着した当日から翌日にかけて、胸焼け・食欲不振・吐き気を同時に訴える旅行者が多い理由はここにあります。

ペルー料理の特性

ペルー料理はアヒ（唐辛子）、アホ（ニンニク）、クミン、ウコンを多用します。代表的料理として、セビーチェ（生魚のライム漬け）はスパイスが強烈で胃粘膜を直接刺激します。アンティクーチョ（牛心臓の串焼き）やチチャロン（豚の揚げ物）は高脂肪食であり、胃排出時間を延長して胃もたれを招きます。これらの料理を大量に食べると、胃酸分泌量が急増して逆流性食道炎様の症状が現れることがあります。

水質と腸内環境の変化

ペルーの水道水は日本の軟水と比べてミネラル含有量が高く、地域によってはカルシウムやマグネシウムが多い硬水です。また、アマゾン流域や地方都市では水道インフラが十分でなく、細菌（大腸菌、サルモネラ属菌）やウイルス（ノロウイルス、ロタウイルス）による汚染も報告されています。腸内フローラが急激に変化すると、消化吸収機能が一時的に低下し、胃もたれ・腹部不快感・膨満感として現れます。水道水の直接飲用は避け、ボトル入り飲料水を選択することが鉄則です。

時差・旅行ストレスと胃酸分泌

日本との時差はペルー（リマ）では夏時間期間で約14時間、冬時間で約15時間です。長距離フライト後の概日リズム乱れは、視床下部—自律神経系を介して胃酸分泌を亢進させます。また、旅行中の緊張・興奮状態はコルチゾール分泌を高め、胃粘膜防御機能を低下させる可能性があります。消化管は「第二の脳」とも呼ばれ、精神的ストレスへの感受性が非常に高い臓器です。

NSAIDsや鎮痛薬の服用

高山病対策でイブプロフェンを服用する旅行者もいますが、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）はプロスタグランジン合成を阻害することで胃粘膜保護機能を低下させます。旅行中に複数の薬を自己判断で服用することで、胃もたれ・胸焼けが悪化するケースがあります。

2. 重症度判定チェックリスト

自身の症状がどの段階に該当するかを確認し、適切な対応を選択してください。

🟢 経過観察でよい（セルフケア可能）

以下のすべてに該当する場合は、OTC薬と生活改善で対応できます。

症状が食後1〜2時間以内に出現し、自然に軽快している
発熱がない（体温37.5℃未満）
嘔吐しても1〜2回程度で収まり、水分が摂取できている
胸焼け・胃もたれのみで、腹痛は軽度
症状が出現して48時間以内
血便・黒色便がない
体重減少を感じていない

対応：制酸剤またはH2ブロッカーを使用し、刺激物・脂肪食を避けて24〜48時間経過観察。

🟡 準緊急（24時間以内に医療機関を受診）

以下の1つでも該当する場合は、翌日中に診療を受けてください。

症状が48時間以上続いている、または悪化している
1日3回以上の嘔吐が続き、水分が十分に摂れていない
発熱が37.5℃以上で消化器症状を伴う
胸痛・背部痛を伴う胸焼け（心疾患との鑑別が必要）
便が黒っぽい（タール便の可能性）
高山病（頭痛・めまい・息切れ）と消化器症状が同時に起きている
既往症（胃潰瘍、GERD、肝疾患等）がある

対応：ホテルのコンシェルジュや日本大使館紹介の医療機関に連絡。

🔴 緊急受診（直ちに救急病院へ）

以下の症状は生命に関わる可能性があります。ためらわず救急受診してください。

吐血（鮮紅色または「コーヒーかす」様の嘔吐物）
黒色・タール状の便（消化管出血のサイン）
激しい腹痛で体を動かせない
意識が朦朧とする、または失神した
急激な脈拍増加・血圧低下の感覚（冷汗・顔面蒼白を伴う）
胸焼けと同時に左腕・顎への放散痛（心筋梗塞との鑑別）

ペルーの救急番号：117（SAMU、救急医療サービス）

3. 現地薬局で買えるOTC薬一覧

ペルーの薬局チェーンでは下記のOTC薬が一般的に販売されています。ただし、在庫・価格は薬局・地域・時期によって異なります。価格は執筆時点の目安（ソル：S/.）であり、変動があります（1 S/. ≒ 約38〜40円を目安に換算）。

制酸剤（アルミニウム・マグネシウム・カルシウム系）

ブランド名	有効成分	用法・用量（目安）	価格目安	主な入手先
Rennieレニー	炭酸カルシウム680mg＋炭酸マグネシウム80mg	1〜2錠を食後または症状時、1日最大6錠	S/. 8〜15	Inkafarma、Mifarma
Mylanta (液剤)	水酸化アルミニウム＋水酸化マグネシウム＋シメチコン配合	1回1〜2スプーン、食後および就寝前	S/. 12〜20	Inkafarma、大型薬局
Magaldrate (一般名製品)	マガルドレート（複合アルミマグネシウム塩）	1回1〜2錠または懸濁液1スプーン	S/. 8〜18	薬剤師に成分名で相談

薬剤師メモ：Rennireは炭酸カルシウム主体のため、腎疾患のある方・高カルシウム血症の既往がある方は連用を避けてください。液剤のMylantraはシメチコン配合で膨満感にも効果的です。

H2受容体拮抗薬（H2ブロッカー）

ブランド名	有効成分	用法・用量（目安）	価格目安	主な入手先
Famotidina (ジェネリック)	ファモチジン20mg または40mg	1日2回（朝・就寝前）、5〜7日間	S/. 15〜28	Inkafarma、Mifarma
Ranitidina (ジェネリック)	ラニチジン塩酸塩150mg	1日2回（朝・夜）、5〜7日間	S/. 10〜18	一般薬局全般

⚠️ ラニチジンについての重要注意事項：ラニチジン（Zantacザンタック等の成分）は2020年に米国FDA・日本のPMDAが発がん性物質（NDMA）含有の可能性を理由に自主回収勧告を行っています。入手できたとしても積極的な使用は推奨しません。ファモチジン（Famotidina）の選択を優先してください。

プロトンポンプ阻害薬（PPI）

ブランド名	有効成分	用法・用量（目安）	価格目安	主な入手先
Omeprazol (ジェネリック)	オメプラゾール20mg	1日1回、朝食前（空腹時）、最長14日間	S/. 15〜35	処方箋不要で販売する薬局も存在
Lansoprazol (ジェネリック)	ランソプラゾール15mg または30mg	1日1回、朝食前	S/. 20〜40	処方箋が必要な場合あり

薬剤師メモ：PPIはペルーでは本来医師処方薬ですが、一部薬局でOTC販売されています。旅行者が短期（7〜14日以内）で使用する場合は比較的安全ですが、帰国後も症状が続く場合は消化器内科での検査を受けてください。マグネシウム欠乏や骨粗鬆症リスクの観点から長期自己投与は避けるべきです。

消化酵素・消化補助薬

一般名	概要	入手
パンクレアチン配合製品	膵消化酵素（リパーゼ・アミラーゼ・プロテアーゼ）補充、脂肪食後の消化補助	薬剤師に「Pancreatina」と伝えて相談
シメチコン単剤	腸内ガス除去・膨満感緩和	「Simeticona」で相談

消化酵素製品は現地でブランド名が多様なため、成分名（Pancreatina、Simeticona）で薬剤師に相談するのが確実です。

4. スペイン語での症状表現・薬局での買い方フレーズ

ペルーの公用語はスペイン語です。英語が通じる薬局はリマの一部に限られます。以下のフレーズを活用してください。

症状を伝える

日本語	スペイン語	発音（カタカナ目安）
胃もたれがあります	Tengo pesadez estomacal.	テンゴペサデスエストマカル
胸焼けがあります	Tengo acidez estomacal.	テンゴアシデスエストマカル
食後に気分が悪い	Me siento mal después de comer.	メシエントマルデスプエスデコメル
胃が痛いです	Me duele el estómago.	メドゥエレエルエストマゴ
吐き気があります	Tengo náuseas.	テンゴナウセアス
消化不良です	Tengo indigestión.	テンゴインディヘスティオン

薬を購入する

日本語	スペイン語	発音（カタカナ目安）
制酸剤はありますか？	¿Tiene antiácidos?	ティエネアンティアシドス？
処方箋なしで買えますか？	¿Lo puedo comprar sin receta?	ロプエドコンプラルシンレセタ？
食後に使う薬が欲しいです	Necesito algo para después de comer.	ネセシトアルゴパラデスプエスデコメル
これは妊婦でも使えますか？	¿Es seguro para embarazadas?	エスセグロパラエンバラサダス？
1日何回飲みますか？	¿Cuántas veces al día se toma?	クアンタスベセスアルディアセトマ？
副作用はありますか？	¿Tiene efectos secundarios?	ティエネエフェクトスセクンダリオス？

英語フレーズ（英語対応薬局向け）

I have heartburn and indigestion.（アイハヴハートバーンアンドインダイジェスチョン）
Do you have antacids without a prescription?（ドゥユーハヴアンタシッズウィザウトアプリスクリプション？）
Which one do you recommend for my symptoms?（ウィッチワンドゥユーレコメンドフォーマイシンプトムズ？）
How many times a day should I take this?（ハウメニータイムズアデイシュッドアイテイクディス？）

5. ペルーの医療事情

医療インフラの概要

ペルーの医療水準はリマと地方都市で大きく異なります。リマには質の高い私立病院が複数存在しますが、クスコやプーノなど観光地の地方都市では施設・設備が限られます。高地では高山病専門の治療室（酸素ルーム）を備えたクリニックが観光客向けに存在することもあります。

救急・緊急連絡先

機関	電話番号	備考
救急（SAMU）	117	全国共通救急番号
警察	105
消防	116
在ペルー日本国大使館（リマ）	+51-1-218-1130	緊急時24時間対応

主要医療機関（リマ）

Clínica Anglo Americana（クリニカ・アングロ・アメリカーナ）

所在地：Calle Alfredo Salazar 350, San Isidro, Lima
外国人旅行者への対応実績があり、英語対応可能なスタッフが在籍。旅行保険のキャッシュレス対応に応じる場合があります。

Clínica Ricardo Palma

所在地：Av. Javier Prado Este 1066, San Isidro, Lima
リマの高級住宅街に位置する私立病院。外国人対応の経験あり。

Clínica San Felipe

所在地：Av. Gregorio Escobedo 650, Jesús María, Lima
消化器科の専門医が在籍。

日本語対応について：ペルーに常駐の日本語医療通訳は限られています。在ペルー日本国大使館（電話：+51-1-218-1130）が日本語対応医療機関の紹介をしているため、事前に連絡先を控えておくことを推奨します。

薬局チェーン

ペルーで最も信頼できる薬局チェーンは以下の通りです。偽造品リスクを考慮し、必ずこれらの正規チェーン薬局で購入してください。

チェーン名	特徴
Inkafarma	ペルー全土に展開する最大手チェーン。リマ・クスコ等の主要観光地に多数出店
Mifarma	Inkafarmaと並ぶ大手チェーン。品揃えが豊富
BTL（Boticas y Salud）	地方都市にも展開

❌ 路上の露天商・無許可店舗での購入は絶対に避けてください。 偽造品・品質劣化品のリスクがあります。パッケージのロット番号・有効期限・製造会社の正規表示を必ず確認してください。

旅行保険の重要性

ペルーの私立病院は費用が高額になる場合があります。消化器系疾患で入院・点滴治療が必要になるケースも想定されるため、海外旅行保険（緊急医療費・救急搬送を含む）への加入を強く推奨します。キャッシュレス対応か否かを出発前に保険会社に確認してください。

6. 薬剤師の視点：渡航前準備と持参推奨OTC

現地入手のリスク

ペルーの薬局事情は「pharmacyAccess: hard」に分類されるほど、日本人旅行者にとって医薬品入手が困難です。その理由は以下の通りです。

スペイン語のみの対応：成分名・用法を正確に理解・確認するのが難しい
偽造医薬品の流通：WHO・ペルー保健省（MINSA）も偽造品問題に取り組んでいるが、根絶には至っていない
用量規格の違い：ペルー流通品は日本のOTC薬より高用量規格のものが多い
在庫の不安定性：地方都市・観光地では希望の薬が入手できないことがある

渡航前に日本から持参すべき薬

以下は薬剤師として推奨する胃腸関連の持参OTC薬です。いずれも日本の薬局で購入可能です。

日本の製品名（例）	有効成分	主な効果	持参目安
ガスター10	ファモチジン10mg	H2ブロッカー・胃酸分泌抑制	6〜10錠
キャベジンコーワα	メチルメチオニンスルホニウムクロリド（MMSC）他	胃粘膜修復・消化補助	1箱
太田胃散	炭酸水素ナトリウム・炭酸マグネシウム他・生薬配合	制酸・消化補助	1箱
ビオフェルミン錠	ラクトバシルス（乳酸菌）配合	腸内環境調整	1箱
正露丸	木クレオソート	腸内殺菌・下痢止め	1瓶（下痢対策兼用）

持参時のポイント：

個人使用目的の医薬品は1品目あたり最大2か月分程度が目安（日本の税関規則上）

OTC医薬品のみを持参し、処方箋医薬品はかかりつけ医に英文処方書を作成してもらう

薬はジッパー付きビニール袋に入れ、元の包装・説明書と一緒にまとめて機内持ち込み荷物に収納すること

スマートフォンに各薬の「有効成分・用法・用量・添付文書PDF」を保存しておくと薬局や医師への説明に役立つ

高地（クスコ・マチュピチュ）での注意事項

高地ではPPIの吸収率に影響が出る可能性はほとんどありませんが、制酸剤の使用頻度が増す傾向があります。また、高山病予防薬としてアセタゾラミドが処方される場合がありますが、この薬は胃腸障害（食欲低下・悪心）を副作用として持つため、既存の胃もたれと症状が重なり混乱することがあります。高地に滞在する際は、到着当日の過食を避け、脂肪・スパイスの多い食事を控えることが予防の基本です。

7. 帰国後の観察ポイント：輸入感染症の見分け方

ペルーから帰国後も消化器症状が続く場合、単なる旅行者下痢症や胃もたれではなく、輸入感染症の可能性を考慮する必要があります。

帰国後に受診を要する症状と疑われる疾患

症状	疑われる疾患	潜伏期間の目安
帰国後1〜2週間以上続く下痢・腹痛	赤痢アメーバ感染症、腸チフス	1〜数週間
発熱＋腹部症状が帰国後2〜3週間後に出現	腸チフス・パラチフス	1〜3週間
反復する発熱（周期的）＋消化器症状	マラリア	7〜30日（種類による）
脂肪便・泡立つ便＋腹部膨満	ジアルジア症（ランブル鞭毛虫症）	1〜3週間
皮膚症状（黄疸）＋消化器症状	A型肝炎	2〜6週間

帰国後に受診すべき医療機関

消化器症状が帰国後2週間以上続く場合、または発熱を伴う場合は、感染症内科・渡航外来（トラベルクリニック） を受診してください。受診の際は以下を医師に伝えてください。

ペルーに滞在した期間・訪問地（クスコ、リマ、アマゾン流域等）
現地での食事内容（生魚・生野菜・屋台食の摂取有無）
飲料水の種類（水道水直接飲用の有無）
症状の開始時期と経過
現地で服用した薬

主要な渡航外来・トラベルクリニック（例）：

成田空港検疫所（帰国時に症状がある場合は検疫官に申告）

国立国際医療研究センター病院（東京・新宿）渡航外来

地域の感染症内科を標榜するクリニック

自己判断でOTC薬を継続しないために

帰国後も胸焼け・胃もたれが2週間以上続く場合、PPIやH2ブロッカーを自己判断で継続することは推奨されません。胃潰瘍・逆流性食道炎・機能性ディスペプシアの可能性があり、内視鏡検査（胃カメラ）による確認が必要です。また、ペルーはHelicobacter pylori（ピロリ菌）の感染率が高い地域として知られており、感染が胃症状の原因となっている場合もあります。帰国後に消化器内科で除菌治療を含む検査を受けることを検討してください。

8. 避けるべき成分・購入リスクへの注意

現地で避けるべき・注意すべき成分

成分・製品	理由
アスピリン含有制酸剤	胃粘膜障害・出血リスク増大。胃もたれには禁忌に近い
水酸化アルミニウム単剤の長期使用	腎機能低下者では高アルミニウム血症のリスク。旅行者は既往が不明なことが多い
抗生物質（アモキシシリン等）	ペルーでは処方箋なしで販売する薬局も存在するが、自己判断使用は耐性菌リスク・アレルギー反応のリスクがあり禁忌
路上販売の「万能薬」	偽造品・不純物混入・有効成分ゼロの可能性が高い

偽造品チェックリスト

購入前に以下を必ず確認してください。

✅ パッケージが清潔で、印字が鮮明
✅ 有効期限・ロット番号が明確に印字されている
✅ 製造会社名・製造国が記載されている
✅ Inkafarma・Mifarma等の正規チェーン薬局で購入
❌ 包装が粗雑・印字がかすれ・色褪せている
❌ 価格が著しく安い（「なぜこんなに安いのか」と感じたら要注意）
❌ 路上の露天商・無許可個人商店での販売

9. 参考文献

World Health Organization (WHO). "Substandard and falsified medical products." WHO Fact Sheet, 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/substandard-and-falsified-medical-products
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Travelers' Health – Peru." CDC Yellow Book 2024. https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/peru
外務省海外安全情報. 「ペルー感染症危険情報・スポット情報」. https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_041.html
厚生労働省検疫所（FORTH）. 「渡航者のための感染症情報 – 南米・ペルー」. https://www.forth.go.jp/
U.S. Food and Drug Administration (FDA). "FDA Updates and Press Announcements on NDMA in Zantacザンタック (ranitidine)." FDA, 2020. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-updates-and-press-announcements-ndma-zantac-ranitidine
独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）. 「ラニチジン塩酸塩を含む医薬品の自主回収について」. 2020年. https://www.pmda.go.jp/
Peru Ministry of Health (Ministerio de Salud – MINSA). Official pharmaceutical regulation information. https://www.gob.pe/minsa
国立国際医療研究センター病院国際感染症センター. 「渡航外来・トラベルクリニック情報」. https://www.ncgm.go.jp/

まとめ：ペルーでの胃もたれ・胸焼けへの対処フロー

症状発生
  │
  ├─ 軽症（食後一時的・発熱なし）
  │    → 持参した日本製OTC（ガスター10・太田胃散等）を使用
  │    → 刺激物・脂肪食を48時間避ける
  │    → 水分補給（ボトル水のみ）
  │
  ├─ 中等症（48時間以上持続・発熱あり）
  │    → Inkafarma等の正規薬局でFamotidinを購入
  │    → または速やかに私立クリニック受診（リマ：Clínica Anglo Americana等）
  │    → 在ペルー日本大使館（+51-1-218-1130）に相談
  │
  └─ 重症（吐血・黒色便・激しい腹痛・意識障害）
       → 直ちに救急（117）に電話
       → 自己治療せず即時医療機関へ

免責事項

本記事は薬学的情報の提供を目的としており、医師による診断・治療行為を代替するものではありません。記載された薬剤情報・価格・医療機関情報は執筆時点のものであり、現地の状況変化により異なる場合があります。現地での医薬品の使用にあたっては、必ず現地の薬剤師・医師に相談のうえ、ご自身の判断と責任において行ってください。持病・アレルギー・妊娠・授乳中の方は、渡航前にかかりつけ医に相談することを強く推奨します。

監修：薬剤師（博士（薬学））

ペルーで胃もたれ・胸焼けになったら|現地薬局で買える薬と薬剤師の買い方ガイド