インドネシア渡航者向け医療ガイド：現地で体調を崩した場合の対処法と病院受診マニュアル

インドネシアへの出張や旅行中に急に体調を崩した場合、言語の壁や医療制度の違いに戸惑う人は多いでしょう。本記事では、実際に現地で医療を受ける際の流れ、主要都市の医療水準、保険の活用方法を薬剤師視点から解説します。事前準備と正確な知識があれば、緊急時にも冷静に対応できます。

本記事の対象読者：インドネシアへの短期・長期渡航者、出張者、旅行者。診断・治療の最終判断は必ず医師に委ねてください。本記事は薬学的情報の提供を目的としています。

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インドネシアの医療水準と地域差

ジャカルタ・スラバヤなど主要都市の医療環境

インドネシアの医療水準は地域によって大きく異なります。ジャカルタやスラバヤなどの大都市には、国際基準に対応した民間病院が複数存在し、外国人患者の受け入れ実績が豊富です。一方、地方部では医療施設が限定的で、専門医や高度な検査機器が不足している傾向があります。

地域	医療水準	特徴
ジャカルタ	★★★★★	国際基準の総合病院多数。英語対応可
スラバヤ	★★★★☆	地方では最高水準。私立病院が充実
バンドン	★★★☆☆	中核病院はあるが、専門医は限定的
バリ島（デンパサール）	★★★★☆	観光地のため外国人対応は良好
地方部	★★☆☆☆	公立病院のみ。設備・医薬品が不足

薬剤師メモ：インドネシアの医療施設は「Rumah Sakit Umum（公立病院）」と「Rumah Sakit Swasta（私立病院）」に分かれます。外国人患者は私立病院の利用を推奨されることが多いです。私立病院の方が衛生管理が厳格で、英語スタッフが配置されている傾向にあります。

医療アクセスの課題

公立病院（Puskesmas）では初期診療が可能ですが、混雑が激しく、衛生管理に不安がある場合もあります。英語対応が限定的なため、外国人は私立病院（Klinik Swasta）の利用が現実的です。ただし、医療費は高額になりやすいため、海外旅行保険への加入が必須です。

インドネシアの救急体制と連絡先

緊急時に備え、現地の緊急連絡先を必ず渡航前にスマートフォンへ登録しておきましょう。

用途	番号・連絡先	備考
救急（Ambulans）	118	全国共通。回線が繋がりにくい場合あり
警察（Polisi）	110	犯罪被害・事故
消防（Pemadam Kebakaran）	113	火災
在インドネシア日本国大使館（ジャカルタ）	+62-21-3192-4308	邦人援護担当。緊急時は24時間
在デンパサール日本国総領事館（バリ）	+62-361-234-757	バリ島・ヌサトゥンガラ管轄

薬剤師メモ：インドネシアの「118番」は日本の「119番」に相当します。ただし、大都市以外では救急車の到着が遅延するケースがあるため、私立病院に直接タクシーやGrab（現地配車アプリ）で向かう方が結果として早い場合もあります。ホテルのフロントスタッフに通訳を依頼しながら状況を判断するのが最も確実な初期対応です。

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現地で体調を崩した場合の初期対応

症状別の対処フロー

体調不良時は、症状の程度と性質を冷静に判断することが重要です。

軽症（軽い下痢、風邪症状など）
↓
→ホテルの医務室 または 薬局（Apotek）に相談
→市販薬で対応可能な場合が多い

中等症（高熱、激しい嘔吐、腹痛など）
↓
→ホテル経由で私立クリニックの医師に相談
→診察を受ける（オンラインまたは訪問）

重症（激しい胸痛、呼吸困難、意識障害など）
↓
→118番通報（救急車）
→最寄りの総合病院へ搬送

下痢とデング熱への対応

インドネシア渡航者で最も多い症状は**感染性胃腸炎（旅行者下痢症）**です。水や食事が原因の場合がほとんどで、通常は3〜5日で自然治癒します。

自分で用意しておくべき医薬品：

医薬品	有効成分（一般名）	用量・用法（目安）	備考
止瀉薬	ロペラミド塩酸塩	成人：初回2mg、追加1mg/回（最大8mg/日）	発熱・血便時は使用しない
整腸薬	乳酸菌・ビフィズス菌配合	製品の添付文書に従う	軽い下痢に。日本から持参が確実
電解質補給	塩化ナトリウム・塩化カリウム・ブドウ糖	下痢・嘔吐ごとに適宜補給	脱水症状の予防。現地でも購入可能
抗ヒスタミン薬	セチリジン塩酸塩	成人：10mg、1日1回	アレルギー症状・蚊刺され対応

薬剤師メモ（ロペラミドの薬理機序）：ロペラミド塩酸塩は腸管のμ（ミュー）オピオイド受容体に作用し、腸管蠕動運動を抑制するとともに腸管からの水・電解質の分泌を減少させます。中枢神経系への移行性が低く（P糖タンパクにより血液脳関門を通過しにくい）、依存性リスクは成人治療量では低いとされています。ただし、発熱（38℃以上）・血便・膿粘液便を伴う場合は腸管出血性大腸菌や赤痢菌などの細菌性腸炎が疑われるため、蠕動抑制により毒素が腸管内に停滞し症状を悪化させるリスクがあります。このような場合は使用を中止し、速やかに医師の診察を受けてください。インドネシアでは「Imodiumイモジアム」という製品名（有効成分：ロペラミド塩酸塩）が薬局で入手できることが一般的に知られていますが、購入前に薬剤師への確認を推奨します。

旅行者下痢症の経口補水について

下痢・嘔吐時の最大リスクは脱水です。WHO（世界保健機関）が推奨する経口補水塩（ORS: Oral Rehydration Salt）は、1リットルの安全な水に塩化ナトリウム3.5g・塩化カリウム1.5g・クエン酸ナトリウム2.9g・無水ブドウ糖20gを溶解したものが標準組成です。現地では市販のORS製品が薬局（Apotek）で入手できることがあります。市販のスポーツドリンクは糖分が高く電解質バランスが異なるため、重度の下痢の補水としては代替になりません。中等度以上の脱水（口腔乾燥、尿量減少、頻脈）が疑われる場合は、静脈内輸液が必要なため医療機関を受診してください。

デング熱の症状と対応：

デング熱はネッタイシマカ（Aedes aegypti）およびヒトスジシマカ（Aedes albopictus）を媒介とするデングウイルス（血清型DEN-1〜4）による感染症で、インドネシアでは年間を通じてリスクがあります。特に雨季（11月〜翌3月頃）は媒介蚊の密度が高まり、感染リスクが上昇します。症状は以下の通りです：

• 突然の高熱（38〜40℃）
• 頭部・眼窩部・関節・筋肉の激しい痛み（「骨折熱」とも呼ばれる）
• 発疹（発熱から3〜4日後に出現することが多い）
• 嘔吐・下痢
• 重症化すると出血症状（鼻出血、皮下出血）・血小板減少

薬剤師メモ（デング熱と解熱鎮痛薬の選択）：デング熱が疑われる場合、解熱鎮痛薬としてアスピリンやイブプロフェンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は原則として使用を避けてください。NSAIDsは血小板機能を阻害するため、デング熱に伴う血小板減少と相まって出血リスクが増大する可能性があります。解熱鎮痛にはアセトアミノフェンが推奨されます。ただし、あくまで対症療法であり、デング熱の疑いがある場合は直ちに医療機関で血液検査（血小板数・ヘマトクリット値の確認）を受けてください。

疑わしい場合は直ちに医療機関で血液検査を受けてください。自宅療養は危険です。

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現地病院の受診方法と流れ

主要な私立総合病院

ジャカルタの代表的な国際基準病院：

病院名	特徴	言語対応
Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM)	国立総合病院。緊急対応が充実	インドネシア語主体
Pondok Indah Hospital	富裕層向け。設備が最新	英語対応◎
Siloam Hospitals	外国人患者多数。複数支店あり	英語対応◎
RS Medistra	ビジネス層利用。対応が丁寧	英語対応◎

バリ島の場合：

• BIMC Hospital（Bali International Medical Centre）：観光客向け。英語完全対応
• Bali Med Hospital：24時間対応。保険直接請求可

薬剤師メモ（病院選択の注意点）：上記は一般的な情報提供であり、各医療機関の対応能力・英語スタッフの配置状況は時期によって変動することがあります。渡航前に加入した海外旅行保険会社の24時間ホットラインに連絡すると、保険会社の提携医療機関リストから適切な病院を案内してもらえるため、これが最も確実な方法です。

受診手続きのステップ

1. 医療機関への連絡

• ホテルのフロント経由で紹介を受ける（最も確実）
• または海外旅行保険の24時間ホットライン経由で医療機関を紹介

2. 初診受付

• パスポート、保険証（または保険証のコピー）を提示
• 症状をインドネシア語または英語で説明（英語対応病院の場合は英語で可）
• 問診票に記入（英語版あり）

3. 診察

• 医師の診察（15〜30分程度）
• 必要に応じて検査（採血、検尿、レントゲンなど）

4. 会計・薬剤受け取り

• 処方箋が出た場合、院内薬局で医薬品を受け取り
• または外部の薬局（Apotek）で処方箋調剤

インドネシアの薬局（Apotek）の利用方法

インドネシアの薬局は**Apotek（アポテック）**と呼ばれ、主要都市ではショッピングモールや住宅街に多数存在します。OTC（一般用）医薬品の購入はもちろん、処方箋持参での調剤も可能です。

薬局利用時に役立つポイント：

• 処方箋なしでも購入できる薬の範囲が日本より広い傾向があります（抗生物質・ステロイドを含む場合もあります）
• 薬剤師（Apoteker）が常駐しているApotekかどうかを確認してから相談することが望ましい
• 製品のパッケージが現地語表記のみの場合は、成分名（一般名）で確認する
• 購入した薬は必ず領収書を保管し、帰国後の保険請求に備える

薬剤師メモ（OTC医薬品の自己判断使用リスク）：インドネシアの薬局では、日本では処方箋が必要な成分（抗生物質、ステロイド外用薬など）が比較的容易に購入できる場合があります。しかし、抗生物質の不適切な使用は薬剤耐性菌の発生を招くリスクがあり、ステロイドの自己判断使用は基礎疾患の悪化につながる可能性があります。また、現地で購入した医薬品の品質管理・保存状態が十分でない場合もあります。自己判断での使用は避け、医師の指示のもとで使用してください。

受診時に役立つ表現

日本語	インドネシア語	英語（カナ発音）
〇〇が痛い	Saya sakit 〇〇	I have pain in 〇〇.（アイ ハヴ ペイン イン 〇〇）
下痢をしている	Saya diare	I have diarrhea.（アイ ハヴ ダイアリーア）
3日間続いている	Sudah 3 hari	It has been 3 days.（イット ハズ ビーン スリー デイズ）
アレルギーがある	Saya alergi	I am allergic to 〇〇.（アイ アム アラージック トゥ 〇〇）
薬を常用している	Saya minum obat	I take 〇〇 regularly.（アイ テイク 〇〇 レギュラリー）
処方箋をください	Tolong berikan resep	Please give me a prescription.（プリーズ ギヴ ミー ア プリスクリプション）
薬のアレルギーがあります	Saya alergi obat	I have a drug allergy.（アイ ハヴ ア ドラッグ アラージー）
この薬は何ですか	Obat apa ini	What is this medicine for?（ワット イズ ディス メディスン フォー？）

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海外旅行保険の選び方と使い方

保険加入の必須性

インドネシアの医療費は決して安くありません。私立病院での診察料は目安として数万ルピア〜数十万ルピア、入院の場合はさらに高額になるケースがあります（医療機関・処置内容により大きく異なるため、事前に保険会社に確認することを推奨）。海外旅行保険の加入は事実上必須です。

推奨される保険の選択基準

条件	重要度	理由
医療費補償（最低300万円）	★★★★★	インドネシアでの緊急治療対応
キャッシュレス対応	★★★★★	現金支払いの手間を避ける
24時間ホットライン	★★★★★	言語サポート＆医療機関紹介
救援者費用補償	★★★★☆	家族が駆けつける際の渡航費用
歯科治療補償	★★★☆☆	緊急時のみ。予防処置は対象外
航空機遅延保険	★★☆☆☆	ビジネス向け

保険の使い方（キャッシュレス対応の場合）

事前準備：

1. 保険会社のホットライン番号と契約番号をメモ・スマートフォンに保存
2. 保険証のコピーをメール・クラウドに保存
3. 医療機関の提携情報を確認

受診時の流れ：

1. 医療機関に「キャッシュレス対応の保険利用」と伝える
2. 保険会社への確認許可を医療機関が取得
3. 診察・治療（患者負担なし、または最小限の自己負担）
4. 保険会社と医療機関が直接請求・支払い

トラブル時の対応：

• 医療機関がキャッシュレス対応していない場合：一度自己負担し、帰国後に保険会社に領収書を提出して払い戻し請求
• 請求漏れ防止：診察終了時に「領収書（Invoice）」と「診断書（Medical Report）」を必ず受け取る
• 処方薬の費用も保険対象となる場合が多い。薬局でも領収書を取得する

薬剤師メモ（帰国時の医薬品持ち込みに関する注意）：インドネシアで処方・購入した医薬品を日本へ持ち帰る際は、日本の法規制（薬機法・麻薬及び向精神薬取締法など）に従う必要があります。日本国内で麻薬や向精神薬に分類される成分を含む場合は、帰国前に「麻薬輸入許可証」等の取得が必要です。処方箋と医師の診断書を必ず携行し、不明な場合は厚生労働省（PMDA・麻薬取締部）または在インドネシア日本国大使館に事前確認してください。ステロイド含有製剤や一部の抗生物質についても、大量所持は税関検査の対象となることがあります。

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予防対策と事前準備チェックリスト

感染症予防の基本

インドネシアでの感染リスク低減には、基本的な衛生対策が効果的です：

• 飲料水：市販のボトル入りミネラルウォーターのみ使用。製品のキャップが未開封であることを確認する。氷（Es）も感染源となる場合があるため、衛生管理が不明な場合は避ける
• 食事：十分に加熱された食材、自分で皮を剥くことができる果物を選択。生野菜サラダや半生の食材は避ける
• 蚊対策：デング熱はネッタイシマカが主に昼間から夕方にかけて活動するため、日中も対策が必要。長袖・長ズボン着用と、DEETディート（ジエチルトルアミド）20%以上またはイカリジン（ピカリジン）配合の虫よけ製品の使用を推奨する
• 手指衛生：外出後・食事前には石鹸と流水による手洗いを徹底。石鹸がない場合はアルコール（エタノール）濃度60%以上のハンドジェルを使用する
• 動物との接触：インドネシアでは狂犬病（Rabies）のリスクがある。犬・猿・コウモリ等の野生動物や野良動物には接触しない

渡航前に用意すべき医薬品リスト

下記はあくまでも参考であり、用量・用法は各製品の添付文書に従い、持病がある方は必ず渡航前にかかりつけ医・薬剤師に相談してください。

医薬品カテゴリ	主な有効成分（一般名）	備考
解熱鎮痛薬	アセトアミノフェン	デング熱疑い時はNSAIDsを避ける。日本からの持参を推奨
止瀉薬	ロペラミド塩酸塩	発熱・血便時は使用中止し受診
整腸薬	乳酸菌・ビフィズス菌・納豆菌配合	腸内環境の維持。日本製を持参
経口補水塩（ORS）	塩化ナトリウム・塩化カリウム・ブドウ糖等	粉末タイプが携帯に便利
胃酸分泌抑制薬	ファモチジン（H2ブロッカー）	胃痛・胸やけに
抗アレルギー薬	セチリジン塩酸塩またはロラタジン	眠気の少ないものを選択
皮膚外用薬	ヒドロコルチゾン（低濃度OTC品）	虫刺されによる炎症・かゆみに
虫よけ剤	DEETディート（ジエチルトルアミド）またはイカリジン	DEETディート 20%以上を推奨。子供への使用は製品の年齢制限に従う
絆創膏・包帯	—	防水タイプを数枚
体温計	—	デジタル式を推奨

薬剤師メモ（常用薬の携行について）：糖尿病・高血圧・喘息など慢性疾患で薬を常用している方は、渡航期間を超える十分な量の薬を日本から持参してください。インドネシアで同じ有効成分の医薬品が入手できても、製剤の添加物・放出特性・品質管理基準が日本製品と異なる場合があります。特に徐放性製剤（1日1回服用のもの）や治療域の狭い薬剤（抗てんかん薬・免疫抑制薬・抗凝固薬など）は、製剤の違いによる血中濃度変動が治療効果や副作用に大きく影響するため、自己判断での代替品への切り替えは危険です。

ワクチン接種について

CDCおよびWHOのガイドラインに基づき、インドネシア渡航前に以下のワクチン接種を検討することが推奨されています。接種の要否・スケジュールは渡航先・期間・個人の既往歴によって異なるため、渡航外来（トラベルクリニック）で専門医に相談してください。

ワクチン	対象感染症	注意事項
A型肝炎ワクチン	A型肝炎	2回接種で長期免疫。初回接種は渡航4週以上前に
腸チフスワクチン	腸チフス	長期滞在・農村部渡航者に特に推奨
破傷風（Td・Tdap）	破傷風・ジフテリア（百日咳）	10年以内に接種がなければ追加を検討
狂犬病ワクチン	狂犬病	長期滞在・動物と接触する可能性がある場合
B型肝炎ワクチン	B型肝炎	医療行為を受ける可能性がある場合に推奨
日本脳炎ワクチン	日本脳炎	農村部・長期滞在者に推奨

渡航前の準備チェックリスト

• 海外旅行保険に加入（医療費補償300万円以上、キャッシュレス対応）
• 常用薬がある場合、渡航期間＋予備日数分を日本から持参
• 英語版の処方箋または医療情報の写しを携行
• 解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン）・止瀉薬・ORS・虫よけを準備
• 予防接種の確認（A型肝炎・腸チフス・破傷風・狂犬病等をトラベルクリニックで相談）
• 保険会社の24時間ホットライン番号と契約番号をスマートフォンに登録
• 在インドネシア日本国大使館・総領事館の連絡先を登録
• 救急番号 118 を登録
• DEETディート含有虫よけスプレーを準備
• アルコールハンドジェル（エタノール60%以上）を持参

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現地でよくある健康トラブルとその薬学的対応

熱中症・脱水症状

インドネシアは赤道直下に位置し、年間を通じて気温30℃前後・高湿度の環境が続きます。観光・業務中の熱中症（Heat stroke）リスクは常に高いと考えてください。

軽度〜中等度の熱中症には以下の対応を行います：

1. 涼しい環境への移動（冷房のある室内へ）
2. 経口補水：意識が清明であれば経口補水塩または水を少量ずつ摂取
3. 体表冷却：濡れたタオルを頚部・腋窩・鼠径部に当てる
4. 安静

薬剤師メモ（熱中症と薬剤の関係）：利尿薬・抗コリン薬・ベータ遮断薬・三環系抗うつ薬などの服用者は体温調節機能が障害されやすく、熱中症リスクが高まります。また、アルコールとの併用は発汗・脱水を悪化させます。意識障害・高体温（40℃以上）・無汗が認められる場合は重篤な熱射病（Heat stroke）の可能性があり、直ちに救急医療が必要です。経口補水による自己管理の段階ではありません。

皮膚トラブル（虫刺され・日焼け）

インドネシアでは蚊・アリ・毛虫などによる皮膚トラブルが多発します。

虫刺されへの薬学的対応：

• かゆみ・炎症には、ヒドロコルチゾン（低濃度OTC品）やジフェンヒドラミン含有外用薬が有効です
• 感染（ブドウ球菌等による蜂窩織炎）の兆候（発赤・腫脹・熱感・膿）がある場合は医師の診察が必要です

ヒドロコルチゾン外用薬の注意点： OTCのヒドロコルチゾン（0.5〜1%）は短期間の使用であれば安全性が高いですが、顔面・股部・腋窩などの皮膚が薄い部位への長期使用は皮膚萎縮・ステロイド酒さ等のリスクがあります。1週間以上使用しても改善しない場合は医師に相談してください。

高山病（一部の観光地での注意）

バリ島のアグン山（標高約3142m）やジャワ島のブロモ山（展望台は約2700m前後）など、標高の高い場所を訪れる際は高山病に注意が必要です。

薬剤師メモ（アセタゾラミドについて）：高山病の予防薬として知られるアセタゾラミド（炭酸脱水酵素阻害薬）は、日本では医師の処方が必要な医薬品です。スルホンアミド系薬剤へのアレルギーがある方には禁忌です。利尿作用があるため脱水に注意が必要であり、服用を検討する場合は渡航前にかかりつけ医・トラベルクリニックに相談してください。

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帰国後の健康管理

インドネシアからの帰国後、渡航中にはっきりとした症状がなかった場合でも、帰国後2〜3週間以内に発症する感染症があります。特に以下の症状が出た場合は、渡航歴を医療機関に伝えたうえで受診してください。

注意すべき症状	疑われる感染症	潜伏期間の目安
高熱・頭痛・関節痛（帰国後1〜2週以内）	デング熱・マラリア（地方部訪問の場合）	デング熱：4〜14日、マラリア：7〜30日
黄疸・嘔吐・腹痛	A型肝炎・腸チフス	A型肝炎：15〜50日
持続する下痢（2週間以上）	寄生虫感染・慢性腸炎	数日〜数週間
発熱＋皮膚の発疹	チクングニア熱・デング熱・麻疹	感染症により異なる

帰国後の受診時は、訪問した地域・渡航期間・現地での食事内容や動物との接触歴を医師に伝えることで、適切な検査・診断が早まります。輸入感染症の専門外来（感染症内科・熱帯医学専門施設）の受診が望ましい場合があります。

関連情報：[[overseas-travel-medicine-preparation]]（海外渡航前のワクチン・薬の準備ガイド）/ [[dengue-fever-symptoms-treatment]]（デング熱の症状と治療の薬学的解説）/ [[travel-diarrhea-otc-guide]]（旅行者下痢症：OTC薬の選び方と使い方）

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参考文献・公的情報源

1. World Health Organization (WHO)「Dengue and severe dengue」 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)「Travelers' Health – Indonesia」 https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/indonesia

3. 厚生労働省検疫所（FORTH）「インドネシア感染症危険情報・感染症概況」 https://www.forth.go.jp/destination/areas/asia/indonesia.html

4. 外務省海外安全情報「インドネシア感染症危険情報」 https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_110.html

5. PMDA（医薬品医療機器総合機構）「医薬品の海外持ち込み・持ち出しについて」 https://www.pmda.go.jp/int-activities/int-harmony/ich/0065.html

6. World Health Organization (WHO)「Oral rehydration salts: production of the new ORS」 https://www.who.int/publications/i/item/WHO-FCH-CAH-06.1

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監修: 薬剤師（博士（薬学））