オーストラリアで病院・薬局を使うには｜救急000・Medicare対象外とPharmacy/Chemistの使い方を薬剤師が解説

オーストラリアへの渡航予定はありますか？美しい自然とグローバルな医療環境が特徴のこの国ですが、体調を崩したとき「どこに行けばいい？」「保険は使える？」といった疑問は誰もが持つものです。本記事では、オーストラリアの医療体制から実際の受診手順、保険活用法まで、薬剤師の視点で具体的に解説します。

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オーストラリアの医療体制の基本構造

公的医療制度「メディケア」と私立医療機関

オーストラリアの医療は、以下の2つの柱で成り立っています。

医療機関の種類	対象者	特徴	外国人利用
公的医療（Medicare）	オーストラリア国民・永住者	無料・低額	不可（一部例外）
私立医療機関	全員	有料	◎ 利用可能
国際医療保険対応クリニック	旅行者・学生	専門的・高額	◎ 推奨

外国人旅行者の場合、基本的にすべての医療費が自己負担となります。 軽症でも1回の診察でAUD 80〜150（約6,000〜11,000円・目安）程度が相場です。

オーストラリア政府は一部の協定締結国（英国・ニュージーランド・アイルランド等）の居住者に限り、救急対応時にメディケアの適用を認めていますが、日本国籍の旅行者は対象外です。このため、日本人渡航者は民間の海外旅行保険に加入したうえで私立医療機関・民間GPクリニックを利用するルートが基本となります。

なお、メディケア制度の詳細はオーストラリア政府の公式サイト（Services Australia）で随時更新されており、協定内容は変更される場合があるため、渡航前に必ず確認してください。

薬剤師メモ

オーストラリアは医療水準が高く、医師の診察なしに処方薬を購入できません。風邪などの軽症でも医師の診察が必須になるため、渡航前に自国で常備薬を持参することが重要です。また、オーストラリアで販売されている医薬品の名称は日本と異なる場合が多く（例：パラセタモール＝アセトアミノフェン）、事前確認が必須です。さらに、処方薬はPharmaceutical Benefits Scheme（PBS）によって価格が補助されますが、外国人はPBS価格が適用されず全額負担となる点にも注意が必要です。

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体調不良時の段階別対処法

軽症の場合：薬局（Pharmacy／Chemist）での相談

症状の目安：

• 軽い頭痛、筋肉痛
• 軽い胃腸不調
• 軽度の風邪症状（初期段階）
• 軽度の皮膚トラブル（虫刺され・かぶれ）

オーストラリアの薬局（ChemistまたはPharmacyと呼ばれる）は単なる医薬品販売店ではなく、薬剤師がカウンターで相談に応じます。処方箋がなくても一般医薬品（OTC医薬品）を購入でき、薬剤師が症状に合わせたアドバイスをしてくれます。英語に不安があれば、症状を紙やスマートフォンに書いて見せる方法も有効です。

薬局チェーンとしては Chemist Warehouse や Priceline Pharmacy などが主要都市に展開していますが、店舗数や営業時間は地域によって異なります。ホテルのフロントや観光案内所に近隣の薬局を確認するのが確実です。

主なOTC医薬品と用途（成分名ベース）：

症状	成分名（一般名）	代表的ブランド例	用法用量（目安）	価格帯（目安）
頭痛・発熱	パラセタモール（アセトアミノフェン）	Panadolパナドル 等	500mg×1〜2錠、4〜6時間ごと（1日最大4g）	AUD 5〜10
炎症性疼痛・発熱	イブプロフェン	Nurofenヌロフェン 等	200〜400mg×1錠、6〜8時間ごと（食後推奨）	AUD 6〜12
胃痛・胸焼け	アルギン酸ナトリウム配合制酸薬	Gavisconガビスコン 等	食後・就寝前、製品表示に従う	AUD 4〜8
便秘	センノシド / ドクサートナトリウム	Senokot 等	就寝前、製品表示に従う	AUD 5〜10
下痢	ロペラミド塩酸塩	Imodiumイモジアム 等	初回4mg、以降1回2mg（1日最大16mg）	AUD 7〜15
アレルギー・鼻炎	セチリジン塩酸塩 / ロラタジン	各社ジェネリック等	1日1回、製品表示に従う	AUD 6〜12
軽度の傷・感染予防	ポビドンヨード / クロルヘキシジン	各種消毒薬	患部に適量	AUD 4〜9

薬剤師メモ（OTC薬の薬理・注意点）

パラセタモール（アセトアミノフェン）の過剰摂取リスク：オーストラリアでは風邪・痛み・発熱に対してパラセタモールが第一選択薬として広く使われています。日本から持参した市販薬（総合感冒薬など）にもアセトアミノフェンが含まれることが多く、重複摂取で1日4gを超えると重篤な肝障害を引き起こす危険があります。複数の薬を同時に使う場合は成分表示を必ず確認してください。

イブプロフェン（NSAIDs）の注意点：イブプロフェンはシクロオキシゲナーゼ（COX-1/COX-2）阻害により解熱鎮痛・抗炎症作用を発揮しますが、空腹時服用で胃粘膜障害を起こしやすく、腎機能低下・消化性潰瘍既往がある場合は禁忌または慎重投与です。旅行中は脱水になりやすいため、十分な水分補給とともに食後服用を徹底してください。

ロペラミド（下痢止め）の注意点：ロペラミドは腸管のμオピオイド受容体に作用して腸蠕動を抑制します。細菌性赤痢・腸チフスなど発熱を伴う感染性腸炎では使用を避け、症状が48時間以上続く場合や血便を伴う場合は必ず医師に受診してください。

日本から持参した市販感冒薬に含まれるジヒドロコデイン・コデインリン酸塩はオーストラリアで規制された物質（Schedule 8 Controlled Drug）に分類されるため、持ち込み量には上限があります。成分表示を確認し、疑問があればオーストラリア国境警備局（ABF）のサイトで事前確認してください。

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中等症の場合：ホームドクター（GP）への訪問

症状の目安：

• 高熱（38℃以上）が続く
• 激しい頭痛
• 腹痛が強い
• 吐き気・嘔吐を伴う
• 皮膚の発疹・感染症の疑い
• 尿路感染症・膀胱炎の疑い

GP（General Practitioner）とは？ オーストラリアの一般開業医で、初期診療の窓口です。オーストラリア国民はメディケアで無料または低額ですが、外国人は有料です。GPは診断・処方のみならず、必要に応じて専門医（Specialist）や病院への紹介状を作成する重要な役割を担います。

オーストラリアでは、薬剤師が「薬を売る専門家」として薬局に常駐している一方、医師は原則として診察室での診療に専念する明確な分業制が確立されています。このため、抗生物質・抗真菌薬・睡眠薬・ステロイド外用薬など多くの薬剤は処方箋なしでは入手できません。

GPの探し方と受診手順：

1. 事前予約が基本

   • 「GP near me」+現在地でGoogle検索
   • ホテルのフロントに推奨医を尋ねる
   • 日系クリニックやインターナショナルクリニックはオンライン予約が便利

2. 電話予約時に伝えること

   • 「I'm a visitor from Japan.（アイム ア ヴィジター フロム ジャパン）」
   • 症状を簡潔に説明（例：「I have a fever and sore throat.（アイ ハヴ ア フィーバー アンド ソア スロート）」）
   • 保険情報（あれば）

3. 受診時に必要な物

   • パスポート
   • 海外旅行保険証（保険がある場合）
   • 症状の記録（いつから・程度・経過など、日本語でも可）
   • 服用中の薬のリスト（成分名・用量を記載）

受診費用と保険請求の目安：

シナリオ	自己負担額（目安）	保険請求
GP受診のみ	AUD 80〜150	保険契約内容による
処方薬購入	AUD 15〜50/剤（PBSは非適用）	処方薬カバーがあれば請求可
血液・尿検査含む	+AUD 50〜150	検査カバーがあれば請求可
レントゲン・超音波	+AUD 100〜250	保険内容により異なる

薬剤師メモ（GP受診と薬の処方について）

GPが処方する薬の中で、旅行者が特に注意すべきものを解説します。抗生物質（ペニシリン系・セフェム系・フルオロキノロン系など）はGPから処方されることが多いですが、ペニシリンアレルギーがある場合は受診前に必ず申告してください。アナフィラキシー既往がある方はエピネフリン自己注射薬（エピペン）の携帯も検討し、医師に相談してください。

また、オーストラリアでは「かかりつけ医登録」制度があり、継続的な医療ケアを受ける場合は同じGPに複数回かかる方が診療の継続性が高まります。滞在期間が1か月以上の場合、到着後なるべく早期にGPへの登録を検討してください。処方箋の有効期限はオーストラリアでは原則12か月ですが、薬局での繰り返し調剤（リピート処方）は処方箋に「repeats」として記載された回数のみ可能です。

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重症・緊急の場合：救急車（000番）と病院

症状の目安：

• 激しい胸痛・動悸
• 呼吸困難
• 意識朦朧・失神
• 重度の頭部外傷
• 激しい出血が止まらない
• アナフィラキシー（全身性アレルギー反応）
• 脳卒中が疑われる症状（顔面・腕の麻痺、言語障害）

対応手順：

1. 救急車の呼び出し

   • 電話番号：000番（無料、24時間対応）
   • 言語：英語対応が基本。通訳サービスが利用できる場合あり（「Interpreter please（インタープリター プリーズ）」と伝える）
   • 伝えるべき情報：現在地の住所・症状・意識の有無・呼吸の状態

2. 病院（Hospital Emergency Department／ED）での流れ

   • トリアージ：救急看護師が症状の緊急度を5段階（Australasian Triage Scale: ATS）で評価し、優先順位を判定
   • 医師の診察 → 検査 → 治療・入院判断
   • 重症度が低い（ATS 4〜5相当）と判断されると待ち時間が数時間に及ぶ場合があります

3. 救急車・病院費用の目安（外国人・保険なしの場合）

   • 救急車出動費用：州によって算定方法が異なり、高額になる場合があります
   • 病院のEmergency Department受診：AUD 300〜500以上（検査・処置は別途）
   • 入院1日あたり：AUD 1,000〜3,000以上（重症度・治療内容による）
   • 海外旅行保険なしでは極めて高額な請求が発生します

Australasian Triage Scale（ATS）の概要：

レベル	緊急度	診察までの目標時間	主な症状例
ATS 1	蘇生	即時	心停止・重篤な呼吸障害
ATS 2	緊急	10分以内	胸痛・脳卒中疑い
ATS 3	準緊急	30分以内	高熱・中等度の腹痛
ATS 4	準急性	60分以内	軽度の外傷・軽度の腹痛
ATS 5	非緊急	120分以内	軽微な症状・慢性疾患の相談

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オーストラリアで医療を受ける際の実践的なステップ

渡航前の準備

1. 海外旅行保険の加入（必須）

保険タイプ	メリット	デメリット
日本の海外旅行保険	日本語サポート・キャッシュレス対応	補償額制限あり
クレジットカード付帯保険	低コスト	補償が限定的・免責事項が多い
現地オーストラリア保険	長期滞在向け・補償が手厚い	手続きが複雑・日本語対応なし

おすすめ：日本の海外旅行保険を基本に、補足として現地保険を検討

保険を選ぶ際には「医療費補償の上限額」「キャッシュレス医療サービスの有無」「処方薬費用のカバー範囲」「搬送費・救急車費用の適用可否」を必ず確認してください。特に長期滞在（留学・ワーキングホリデー）の場合は、海外留学生向けのOSHC（Overseas Student Health Cover）やOVHC（Overseas Visitors Health Cover）を別途検討する必要があります。

2. 常備薬の準備

• 処方箋医薬品（英文処方箋を必ず取得しておく）
• パラセタモール（アセトアミノフェン）配合の解熱鎮痛薬
• 胃粘膜保護薬・制酸薬
• 整腸薬・下痢止め（ロペラミド塩酸塩を含む製品）
• 経口補水塩
• 絆創膏・消毒薬（ポビドンヨード等）
• 日本の医薬品の英名リスト（成分名・用量・用法を英語で記載）

薬剤師メモ（持ち込み規制について）

処方薬をオーストラリアに持ち込む場合は、必ず英文処方箋または医師の診断書を用意してください。 オーストラリア国境警備局（ABF）は持ち込み薬品について税関申告を求める場合があります。特にモルヒネ・コデイン・ジヒドロコデイン・ベンゾジアゼピン系薬（トリアゾラム、ニトラゼパムなど）・向精神薬は規制物質（Controlled Substances）に該当し、所持量に上限が設けられています。申告なしで規制薬物を持ち込んだ場合、オーストラリアの法令に基づき罰則の対象となる可能性があります。正確な規制内容は大使館・オーストラリア国境警備局の公式ページで事前に確認してください。具体的な逮捕・拘束事例についての詳述は省きますが、規制薬物の無申告持ち込みには刑事罰が科される可能性があることを認識してください。

3. 医療情報の記録（英語）

• アレルギー歴：薬剤名（英語の一般名または商品名）
• 既往症・慢性疾患
• 現在服用中の薬（成分名・用量・服用頻度）
• 血液型（参考情報として）
• 緊急連絡先

これらをカード1枚にまとめてパスポートに挟んでおくと、受診時に迅速に情報共有できます。

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受診時の英語フレーズ（カタカナ発音付き）

場面	表現
症状を説明（頭痛）	I have a headache.（アイ ハヴ ア ヘッドエイク）
症状を説明（喉の痛み・発熱）	I have a sore throat and fever.（アイ ハヴ ア ソア スロート アンド フィーバー）
いつからか	It started 2 days ago.（イット スターテッド トゥー デイズ アゴ）
重症度の表現	It's mild / moderate / severe.（イッツ マイルド／モデレット／シヴィア）
薬アレルギーを伝える	I'm allergic to penicillin.（アイム アレルジック トゥ ペニシリン）
保険の使用	Can I use my travel insurance?（キャン アイ ユーズ マイ トラベル インシュアランス？）
処方箋の依頼	Can I get a prescription?（キャン アイ ゲット ア プリスクリプション？）
ジェネリックの確認	Do you have a generic version?（ドゥ ユー ハヴ ア ジェネリック ヴァージョン？）
用法の確認	How should I take this?（ハウ シュッド アイ テイク ディス？）
副作用の確認	Are there any side effects?（アー ゼア エニー サイド イフェクツ？）
子どもへの安全確認	Is this safe for children?（イズ ディス セーフ フォー チルドレン？）

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薬学的解説：オーストラリアの主要OTC薬の特徴と注意点

パラセタモール（アセトアミノフェン）の薬学的特性

パラセタモールは中枢神経系での痛み刺激の伝達を抑制し、視床下部の体温調節中枢に作用して解熱効果を発揮すると考えられています。抗炎症作用はほとんどなく、胃粘膜への直接障害も少ないため、消化性潰瘍患者や妊婦にも比較的安全に使用できる解熱鎮痛薬です。

薬物動態： 経口投与後の最高血中濃度到達時間は30〜60分、半減期は約2〜3時間。肝臓でグルクロン酸抱合・硫酸抱合を受けて代謝されますが、過剰摂取時はCYP2E1経由の有害代謝産物（N-アセチル-p-ベンゾキノンイミン：NAPQI）が蓄積し、グルタチオンが枯渇して重篤な肝細胞壊死を引き起こします。

相互作用： アルコールとの併用でNAPQIの産生量が増加し、肝毒性リスクが高まります。旅行中の飲酒時は特に注意が必要です。ワルファリン服用中の患者では、パラセタモールの継続的な高用量投与でINR延長が報告されており、抗凝固療法中の方は医師・薬剤師に必ず相談してください。

NSAIDs（イブプロフェン等）の薬学的特性

イブプロフェンを含むNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、プロスタグランジン合成酵素（COX-1およびCOX-2）を非選択的に阻害することで、炎症・発熱・疼痛を抑制します。

副作用の注意点：

• 消化管障害：COX-1阻害により胃粘膜の保護作用が低下し、胃炎・潰瘍・出血のリスクが上昇。食後服用が鉄則です
• 腎機能障害：脱水状態（旅行中は特にリスク大）ではプロスタグランジン依存性の腎血流が低下し、急性腎障害を引き起こす可能性あり
• 喘息との関係：アスピリン/NSAIDs過敏症（アスピリン喘息）を持つ方は使用禁忌。渡航前に自身の喘息既往を確認してください
• 相互作用：抗凝固薬（ワルファリン）・利尿薬・ACE阻害薬との相互作用あり。複数の薬を服用中の場合は薬剤師に相談してください

抗ヒスタミン薬（花粉症・アレルギー対応）

オーストラリアは多様な植物や動物が生息し、日本では経験しなかったアレルギー症状が出現する旅行者も少なくありません。第2世代抗ヒスタミン薬（セチリジン・ロラタジン・フェキソフェナジン等）はOTCで購入可能で、H1受容体を選択的に拮抗することでアレルギー症状（鼻炎・蕁麻疹・掻痒感）を緩和します。

第1世代vs第2世代の違い：

世代	代表成分	鎮静作用	服薬頻度	運転への影響
第1世代	クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミン	強い（眠気あり）	1日3〜4回	原則禁止
第2世代	セチリジン、ロラタジン、フェキソフェナジン	少ない	1日1回	製品により異なる

旅行中は運転・アクティビティを行う場面が多いため、第2世代抗ヒスタミン薬の選択が推奨されます。ただし、セチリジンは第2世代の中では比較的眠気が出やすいため、個人差を考慮してください。

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保険の使い方と費用負担のポイント

海外旅行保険の活用

キャッシュレス対応のクリニック利用（推奨）

1. 保険会社から「提携医療機関リスト」を渡航前に取得
2. 現地で提携クリニック・病院を選択
3. 受診時に保険証・緊急連絡カードを提示
4. 保険でカバーされた分は無料、超過分のみ自己負担

非提携医療機関の場合（後払い・償還払い方式）

1. 受診・支払い時に全額自己負担
2. 後日、保険会社に請求書・診断書を提出
3. 保険会社から指定口座に振込（数週間後が目安）

緊急の場合は非提携機関に受診せざるを得ないこともありますが、受診前に保険会社の24時間緊急連絡先に連絡することで、事前承認（Pre-authorization）が得られ請求がスムーズになります。

保険請求時に必要な書類

• 領収書（Receipt）：医療機関から発行
• 診療明細書（Itemized Statement）：何の費用かが明記されたもの
• 診断書（Medical Report）：医師の署名入り
• 処方箋のコピー：薬代の請求時に必要な場合あり
• 保険請求フォーム：保険会社から入手

薬剤師メモ（OTC薬と保険の関係）

OTC医薬品の購入費用は海外旅行保険でカバーされない場合がほとんどです。 保険の対象は「医師の診察料」「処方薬代」「入院費用」「各種検査費用」に限定されることが多く、薬局で自己判断で購入した市販薬は対象外となるケースが大半です。保険約款の「治療費補償」の範囲を必ず渡航前に確認してください。また、処方薬でも「美容目的」「予防的投与」と判断された場合は保険が適用されないことがあります。

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オーストラリア主要都市の医療機関アクセス情報

州	主要都市	国際医療対応クリニックの存在	主要薬局チェーン
NSW	シドニー	インターナショナルクリニック・日系クリニックあり	Chemist Warehouse, Priceline Pharmacy
VIC	メルボルン	旅行者向けクリニック複数あり	Chemist Warehouse, Priceline Pharmacy
QLD	ブリスベン・ゴールドコースト	観光地近くにクリニック多数	各地域の独立系薬局・チェーン薬局
WA	パース	市内に国際対応クリニックあり	各地域の独立系薬局・チェーン薬局
SA	アデレード	市内に対応クリニックあり	各地域の独立系薬局・チェーン薬局

最新の医療機関情報・営業時間・対応言語は、在オーストラリア日本国大使館または各州の公式観光サイトで必ず確認してください。

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よくあるトラブルと対処法

トラブル1：医師の処方と異なる薬が渡された

薬局での調剤ミス、または薬剤師の判断でジェネリック医薬品に自動代替された可能性があります。

対応：

1. 「Is this the correct medication?（イズ ディス ザ コレクト メディケイション？）」と薬剤師にすぐ確認
2. 処方箋に記載された薬名・用量・用法と照合する
3. 不明な場合は処方した医師に電話で確認する
4. 症状が処方された薬の適応と一致しているか再確認する

トラブル2：処方薬が思ったより高額

外国人はPBS（薬価補助制度）が適用されないため、日本や国内価格の数倍になることがあります。

対応：

1. 別の薬局で価格比較：同一成分・同一用量でも薬局によって10〜30%の価格差がある場合があります
2. ジェネリック医薬品の確認：「Do you have a generic version?（ドゥ ユー ハヴ ア ジェネリック ヴァージョン？）」と薬剤師に質問
3. 保険請求の確認：保険の処方薬カバーの有無を確認し、カバーされる場合は領収書を必ず保管
4. 医師への相談：同効の安価な代替薬がないか再診時に確認する

トラブル3：症状が改善しない場合

対応：

1. 同じGPに再度受診（follow-up appointment）し、症状の変化を詳細に伝える
2. 服薬期間・用量が適切かどうかを薬剤師に確認してもらう
3. 抗生物質処方の場合、自己判断で服薬を中断しない（耐性菌形成リスクがあります）
4. 必要に応じて専門医（Specialist）への紹介状を医師に依頼する

トラブル4：虫刺され・感染症が疑われる場合

オーストラリアは熱帯・亜熱帯地域を含む広大な国で、デング熱・ロス川熱・日本脳炎（北部）などの虫媒介感染症のリスクがある地域もあります。発熱・関節痛・発疹が旅行中に出現した場合は速やかにGPを受診し、「I recently traveled to tropical regions.（アイ リーセントリー トラベルド トゥ トロピカル リージョンズ）」と渡航歴を伝えてください。

トラブル5：歯の痛み・歯科急患

オーストラリアには緊急歯科（Emergency Dental）クリニックがあり、事前予約なしで受診できる場合があります。海外旅行保険によっては歯科治療もカバーされますが、補償範囲が限定的なことが多いため、事前確認が必要です。痛みの一時緩和にはパラセタモールまたはイブプロフェンが使用できますが、歯科受診前の自己判断による抗生物質使用は避けてください。

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まとめ

• 医療体制：オーストラリアは医療水準が高いが、外国人は全額自己負担。軽症でも診察料がAUD 80〜150程度（目安）必要
• 段階別対応：軽症→薬局（Pharmacy／Chemist）で薬剤師に相談、中等症→GP受診、重症・緊急→救急車（000番）
• OTC薬の薬学的注意点：パラセタモールの重複服用と過剰摂取に注意、NSAIDsは空腹時・脱水時・腎機能低下時に禁忌に準じた扱い
• 保険加入は必須：海外旅行保険（日本発行）でキャッシュレス対応医療機関を利用するのが最も効率的
• 事前準備が重要：常備薬・英文処方箋・医療情報カード（アレルギー・既往症）・保険証の携帯は必ず
• 英語フレーズ：カタカナ発音を参考に基本表現を準備しておくと安心
• 処方薬持ち込み：規制物質の無申告持ち込みは罰則対象となる可能性あり。詳細はオーストラリア国境警備局・在オーストラリア日本大使館で確認
• ジェネリック活用：同等の有効成分で費用削減できる場合が多く、薬剤師に積極的に相談を

オーストラリア渡航時は、事前の医療準備と海外旅行保険の加入を必ず行い、現地での緊急時に備えてください。体調管理と安全な旅をお祈りしています。

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参考文献・公的機関リンク

1. Australian Government – Department of Health and Aged Care「Travellers' health information」 https://www.health.gov.au/topics/travel-health

2. Services Australia「Medicare – Eligibility for visitors and temporary residents」 https://www.servicesaustralia.gov.au/eligibility-for-medicare

3. Australian Border Force「Medication and medical devices」 https://www.abf.gov.au/entering-and-leaving-australia/can-you-bring-it-in/categories/medicines-and-substances

4. Therapeutic Goods Administration (TGA)「Over-the-counter medicines」 https://www.tga.gov.au/products/medicines/over-counter-medicines

5. World Health Organization「International travel and health」 https://www.who.int/publications/i/item/9789241580472

6. 外務省「海外安全情報・オーストラリア（医療・衛生情報）」 https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_004.html

7. 在オーストラリア日本国大使館「緊急連絡先・医療機関情報」 https://www.au.emb-japan.go.jp/itpr_ja/emergency.html

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監修：薬剤師（博士（薬学））