ネパールに薬を持ち込む手順｜DDA規制と英文処方箋・トレッキング常備薬を薬剤師が解説

ネパール渡航時の医薬品持ち込みルール概要

ネパールへの渡航を予定されている方が最初に確認すべきことは、持ち込みたい医薬品がネパール法で許可されているかという点です。日本で合法的に使用できる医薬品でも、ネパールでは輸入禁止や制限の対象になっているものが少なくありません。特に精神神経系薬剤や向精神薬は厳しく規制されています。

ネパール政府は医薬品の輸入に関して比較的厳格な姿勢を取っており、不適切な持ち込みは没収や罰金、さらには身柄の拘束につながる可能性があります。本ガイドでは、安全で合法的に医薬品を持ち込むための実務的な方法をお伝えします。

ネパールは標高3,000m超のトレッキングルートを擁し、アンナプルナ・サーキットやエベレスト街道を目指す日本人旅行者も多い国です。平地とは異なる高地医療リスク（高山病・凍傷・感染症）が存在するため、渡航前の医薬品準備は安全確保の観点からも極めて重要です。カトマンズ盆地（標高約1,400m）でさえ、到着直後から軽度の低酸素症状が出る方がいます。また、モンスーン期（6〜9月）の衛生環境悪化による腸管感染症リスクも見逃せません。こうした背景を踏まえ、本記事では規制対応と医薬品準備の両面を解説します。

薬剤師メモ ネパールの医薬品輸入規制は「Drugs Act 2035（BS）」（西暦換算で1978年）および「Drugs Rules 2040」に基づいています。規制当局はDDA（Department of Drug Administration）であり、これらは定期的に改正されるため、出発前1か月以内に在ネパール日本大使館のウェブサイトで最新情報を確認することを強く推奨します。

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一般的なルール：持ち込める医薬品の条件

数量制限

ネパール当局は、個人的な医療用途であることが明確であれば、以下の条件下で医薬品の持ち込みを認めています：

• **滞在期間分（最大3か月分）**までの医薬品
• 自分自身の使用が目的であることが証明できること
• 医師の処方箋または医師による診断書が添付されていることが望ましい（特に医療用医薬品の場合）

医薬品を複数人分や商用目的で持ち込むことは禁止されており、没収または起訴の対象になります。「友人の分もついでに」という持ち込みは善意であっても法的リスクを伴います。制限のある医薬品を複数個口まとめて持ち込む場合は、それぞれの受取人ごとに処方箋を用意するのが安全です。

必須書類

書類	必要性	提出先	備考
医師の診断書（英語）	強く推奨	税関	処方薬の場合は必須に近い
処方箋コピー（英語翻訳）	推奨	税関	成分・用量の証明に有効
医薬品の説明書・外箱	推奨	税関	成分表示のため
旅程表	任意	参考資料	滞在期間の妥当性を示す

書類の準備に関して、英語翻訳は必ずしも公証が要求されているわけではありませんが、医師が英語で直接作成したレターヘッド付きの診断書が最も信頼性が高いとされています。日本の医療機関では「英文診断書作成」を有料オプションで受け付けているところが多く、費用は医療機関によりますが数千円程度が目安です。出発直前の駆け込み依頼は医師の負担になるため、渡航決定後すぐに予約を入れることを強く勧めます。

薬剤師メモ 医師の診断書を英語で用意する際は、「For the duration of stay in Nepal（フォー ザ デュレーション オブ ステイ イン ネパール）」「Prescribed for personal use only（プレスクライブド フォー パーソナル ユース オンリー）」といった明記が重要です。日本国内の医師に依頼し、最低でも出発1週間前には取得しておきましょう。

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持ち込み禁止・制限医薬品一覧

完全に禁止されている成分

ネパールへの持ち込みが法的に禁止されている医薬品成分は以下の通りです：

禁止成分・医薬品	一般的な製品例	理由
向精神薬（Schedule I）	LSD、MDMA等	麻薬・違法薬物
バルビツール酸系（大部分）	フェノバルビタール等	多くが禁止（医師処方分のみ例外の場合あり）
ベンゾジアゼピン系の一部	ジアゼパム、トリアゾラム等	制限対象（医学的必要性がある場合は申告で持ち込み可の場合あり）
筋肉増強目的のステロイド注射剤	アナボリックステロイド等	非医療目的は禁止
麻薬性鎮痛薬の一部	モルヒネ、コデイン含有製品	医師処方のみ例外

最新情報は大使館・外務省で確認してください。 規制内容は年1〜2回改正されることがあります。

薬学的補足：なぜベンゾジアゼピン系は規制されるのか

ベンゾジアゼピン系薬剤はGABA-A受容体のベンゾジアゼピン結合部位に作用し、塩素イオンチャネルの開口頻度を増加させることで中枢神経抑制作用を発揮します。鎮静・催眠・抗不安・筋弛緩・抗けいれん作用を持ち、臨床的有用性は高い一方で、依存性・乱用リスクが国際的に問題視されています。WHOの向精神薬条約（1971年）のSchedule IVにも多くのベンゾジアゼピン系薬が収載されており、ネパールを含む多くの途上国では輸入・所持を厳格に管理しています。

日本では医師の処方で日常的に使用されるトリアゾラム（ハルシオン）やニトラゼパム（ベンザリン等）も、ネパールでは要申告または制限対象です。「日本で処方されているから大丈夫」という思い込みは危険です。

事前申告が必要な医薬品

以下の医薬品は持ち込み可能ですが、事前申告または税関での申告が必須です：

• ベンゾジアゼピン系一部（不安症・睡眠薬）：アルプラゾラム、ジアゼパム
• その他の中枢神経作用薬：バルプロ酸、フェニトイン（抗てんかん薬）
• 免疫抑制薬：アザチオプリン、シクロスポリン等
• ホルモン剤：コルチコステロイド、タモキシフェン
• 麻薬性鎮痛薬：トラマドール、コデイン含有医薬品

なお、日本のOTC（一般用医薬品）の一部にはコデインリン酸塩が配合されている咳止め製品があります。日本では咳止め成分として市販されていますが、コデインは麻薬性鎮痛薬に分類され、ネパールでは申告または制限の対象となる可能性があります。OTCの咳止めを持ち込む際も成分表示を確認し、コデイン含有製品は避けるか、代わりにデキストロメトルファン臭化水素酸塩配合の咳止めを選択することを検討してください。

薬剤師メモ ベンゾジアゼピン系薬剤（睡眠薬・抗不安薬）の持ち込みについては、ネパール側の解釈が税関職員によって異なることがあります。日本大使館や現地の医療機関に事前連絡することで、トラブルを大幅に軽減できます。

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通常の市販薬：ほぼ問題なく持ち込める医薬品

一般的な市販薬

以下の医薬品は通常、ネパールへの持ち込みに問題がありません：

医薬品カテゴリー	成分名の例	用量目安
鎮痛解熱薬	アセトアミノフェン、イブプロフェン	3か月分
感冒薬	クロルフェニラミンマレイン酸塩配合の総合感冒薬	3か月分
消化薬・整腸薬	ビフィズス菌製剤、耐性乳酸菌製剤	3か月分
抗ヒスタミン薬	セチリジン塩酸塩、ロラタジン	3か月分
外用薬	ヒドロコルチゾン外用剤、ジクロフェナクゲル	常識的範囲
胃腸薬	ファモチジン（H2ブロッカー）、ランソプラゾール（PPI）	3か月分
便秘薬・下痢止め	センノシド、ロペラミド塩酸塩	3か月分
ビタミン剤・サプリメント	アスコルビン酸（ビタミンC）、マルチビタミン	制限なし（常識的範囲）

薬学的補足：NSAIDsと高地でのリスク

イブプロフェン等の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は高地トレッキング中の頭痛・筋肉痛に有効ですが、腎血流量低下環境下では腎毒性が増強される可能性があります。高地では脱水も生じやすく、NSAIDsとの組み合わせで急性腎障害リスクが上昇することが知られています。アセトアミノフェンは腎機能への影響が比較的少なく、高地での鎮痛解熱薬としては第一選択として推奨されることが多いです。ただし肝毒性の観点から1日最大用量（成人4,000mgまで、ただし通常は3,000mg以下が推奨）を超えないよう注意が必要です。

処方薬で持ち込める可能性が高いもの

• 糖尿病治療薬：インスリン製剤、メトホルミン塩酸塩、SGLT2阻害薬（エンパグリフロジン等）
• 高血圧薬：ACE阻害薬（エナラプリルマレイン酸塩等）、ベータブロッカー（アテノロール等）、カルシウム拮抗薬（アムロジピンベシル酸塩等）
• 甲状腺ホルモン：レボチロキシンナトリウム水和物（医師の処方箋と診断書必須）
• 気管支拡張薬：サルブタモール硫酸塩、サルメテロールキシナホ酸塩（吸入薬）
• 抗アレルギー薬：フェキソフェナジン塩酸塩、セチリジン塩酸塩

インスリン製剤の特別注意事項

インスリン製剤は要冷蔵（2〜8℃）品がほとんどです。ネパールの山岳地域では電力供給が不安定なゲストハウスも多く、冷蔵保管が困難な場面があります。未開封の製品は概ね室温（25℃以下）で数週間は安定性が保たれるとされていますが（製品により異なる）、猛暑期の直射日光・車内放置は厳禁です。保冷バッグと保冷剤（空港でも購入可能）の持参を強く推奨します。また、インスリン注射器・ペン型注射器・針は「医療用注射器具」として認識されるため、医師の診断書が必須です。

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トレッキング時の常備薬：高山病予防を中心に

ネパールへの渡航目的がヒマラヤ・トレッキングである場合、一般的な旅行常備薬に加えて高山病（急性高山病: AMS）対策が最重要課題です。

高山病予防薬：アセタゾラミドの薬理

アセタゾラミド（日本では「ダイアモックス」の成分名：アセタゾラミド）は、炭酸脱水酵素阻害薬に分類されます。腎尿細管における炭酸脱水酵素を阻害することで重炭酸イオンの再吸収を抑制し、代謝性アシドーシスを引き起こします。この軽度の代謝性アシドーシスが延髄の呼吸中枢を刺激し、換気量を増加させることで血中酸素分圧を高め、高山病の症状を軽減・予防します。

項目	詳細
一般名	アセタゾラミド
作用機序	炭酸脱水酵素阻害→代謝性アシドーシス→換気亢進
予防用途の用量（目安）	通常125〜250mg を1日2回（医師の指示に従うこと）
服用開始タイミング	高地到達1〜2日前から開始が一般的
主な副作用	手足のしびれ（知覚異常）、利尿作用増強、炭酸飲料の味覚変化、光線過敏症
禁忌	スルフォンアミド系薬アレルギー、腎・肝機能障害（重度）、低ナトリウム血症・低カリウム血症
注意薬物相互作用	利尿薬との併用で電解質異常増強、アスピリン高用量との併用で代謝性アシドーシス増強の可能性

アセタゾラミドは日本では処方箋医薬品です。渡航前に内科または旅行医学専門外来を受診し、処方を受けてください。なおアセタゾラミドはスルフォンアミド骨格を持つため、サルファ剤アレルギーのある方は使用前に必ず医師・薬剤師に申告してください。

高山病の段階別対応と持参薬

高山病の段階	主な症状	対処法	使用薬（目安）
軽症AMS	頭痛、食欲不振、倦怠感	高度順化（上昇停止）、水分補給	アセトアミノフェン（頭痛に）、アセタゾラミド
中等症AMS	強い頭痛、嘔吐、動作困難	即時下山、酸素投与	必要に応じてデキサメタゾン（医師処方）
重症（HACE/HAPE）	意識障害、肺水腫症状	緊急下山・ヘリ搬送	デキサメタゾン、ニフェジピン等（医師管理下）

AMS（Acute Mountain Sickness）、HACE（高地脳浮腫）、HAPE（高地肺水腫）は生命を脅かす可能性があります。「もう少し様子を見よう」という判断が重症化を招きます。自覚症状が改善しない場合や悪化する場合は迷わず下山することが鉄則です。

トレッキング常備薬リスト

分類	成分名（一般名）	用途	備考
解熱鎮痛	アセトアミノフェン	頭痛・発熱・筋肉痛	高地第一選択
高山病予防	アセタゾラミド	AMS予防・治療補助	要処方
腸管感染症	経口補水塩（ORS）製剤	下痢・脱水補正	高地では脱水が早い
下痢止め	ロペラミド塩酸塩	旅行者下痢症	感染性下痢には使いすぎ注意
抗菌薬	アジスロマイシン等（要処方）	旅行者下痢症の重症例	医師の指示下で使用
消毒	ポビドンヨード外用液	外傷・擦り傷	精製水が少ない山岳部で特に重要
皮膚保護	亜鉛華軟膏、ワセリン	凍傷予防・皮膚乾燥	冬季・高地の乾燥対策
日焼け止め	SPF50+の紫外線防止剤	高地での紫外線障害予防	標高が上がるほど紫外線強度上昇

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具体的な持ち込み手続きフロー

出発前の準備（1か月前から）

1. 医師に相談

   • 現在服用している医薬品をリストアップ
   • 処方箋の英語翻訳版と診断書の英文版を依頼
   • ネパール滞在期間と渡航目的（トレッキング等）を医師に伝える

2. 大使館に確認

   • 在ネパール日本大使館のウェブサイトで最新の医薬品規制情報を確認
   • 疑わしい医薬品がある場合は事前に大使館に問い合わせ

3. 医薬品の準備

   • 元の容器（PTP包装・外箱）に入った状態で持参する：成分名・用量・製造者が記載されており税関確認に有利
   • 外箱・添付文書（説明書）も一緒に持参
   • ジップロック等で整理し、診断書・処方箋と一緒に保管
   • 機内持ち込み荷物と預け荷物に分けて入れると、荷物紛失時のリスクを分散できる

税関での申告ポイント

• 正直に申告する：医薬品を所持している旨をカウンターで伝える（ I have prescription medications to declare.（アイ ハヴ プレスクリプション メディケーションズ トゥ ディクレア）と一言伝える）
• 診断書を提示：医師の英文診断書を見やすい位置に置く
• 英語で説明： These are my personal medications for [number]-day stay.（ジーズ アー マイ パーソナル メディケーションズ フォー ○○デイ ステイ）と簡潔に述べる
• 通常は没収されない：適切な書類があれば、ほぼ通関できます

薬剤師メモ ネパールの税関は英語対応が可能ですが、スタッフの医学知識にばらつきがあります。不安な場合は、在ネパール日本大使館の連絡先を控えておき、必要に応じて相談することをお勧めします。

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よくあるケース別ガイド

ケース1：睡眠薬（ベンゾジアゼピン系）を持ち込みたい

推奨手順：

1. 医師から英文の診断書を取得（ Chronic insomnia（クロニック インソムニア） Prescribed for personal use only（プレスクライブド フォー パーソナル ユース オンリー）記載）
2. 処方箋の英語翻訳版を用意
3. 個別の容器に医師の指示箋を付ける
4. 税関で積極的に申告し、診断書を提示

リスク：完全に安全とは言い切れません。持ち込み量は最小限に（滞在日数分のみ）。

代替薬の検討：長期トレッキングで睡眠障害が懸念される場合、ベンゾジアゼピン系に依存せず、メラトニン受容体作動薬（ラメルテオン）やオレキシン受容体拮抗薬（スボレキサント等）への変更を主治医に相談するのも一案です。これらは依存性リスクが低く、規制上の問題も少ない傾向があります（ただし渡航先の規制は都度確認が必要）。

ケース2：インスリン・血糖降下薬

状況：通常、問題なく持ち込める

注意点：

• インスリン注射器・針は医療用具として認識される；医師の診断書が必要
• 冷蔵が必要な場合は、ホテルやゲストハウスに事前連絡（メール等で英語確認が確実）
• 高地では低血糖症状が一般的な高山病症状と混在し鑑別が困難になることがある；低血糖チェック用の血糖測定器と補糖食品（ブドウ糖タブレット等）を必ず携行すること

ケース3：抗生物質（感染症時用の備え）

状況：動物用でなければ、医師処方分は持ち込み可

注意点：

• 医師処方のものに限定
• 3か月分までが目安
• 旅行者下痢症に対する経験的抗菌薬療法（フルオロキノロン系またはアジスロマイシン）を渡航前に主治医と相談しておくと、現地での重症下痢症時に迅速に対応できる
• 抗菌薬の自己判断による乱用は腸内細菌叢の乱れや薬剤耐性菌選択のリスクを高めるため、服用基準を医師と事前に確認しておくことが重要

ケース4：抗マラリア薬・ワクチン

ネパールの一部地域（タライ平原など低地）ではマラリアのリスクがあります。渡航先と日程に応じて、出発前に感染症内科または旅行医学外来で抗マラリア薬の処方相談をすることを推奨します。アトバコン・プログアニル配合剤やドキシサイクリン等が使用されますが、いずれも処方箋医薬品です。腸チフス、A型肝炎、狂犬病等のワクチン接種も渡航前に検討すべき事項です（ワクチンは医薬品ではなく生物製剤に分類されますが、持ち込みより渡航前接種が推奨されます）。

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ネパール到着後の医療機関利用

急病時の対応

ネパール（特にカトマンズ）には国際水準の民間病院があり、医薬品の入手も可能です。カトマンズ以外の山岳地域では医療資源が著しく限られるため、緊急時の選択肢は事前にリサーチしておくことが安全確保の基本です。

カトマンズの主要医療機関として、CIWEC Hospital Travel Medicine Center は旅行者医療・高山病治療に特化した医療機関として国際的に知られています（英語対応）。そのほかカトマンズ市内には複数の民間病院があり、英語対応の医師による診療が可能です。

医薬品の現地調達

ネパールでは、医師処方なしで多くの医薬品が薬局で購入できます。ただし：

• 品質管理体制が日本と異なる場合がある（偽造医薬品のリスクがゼロではない）
• 正規流通品かどうか見極める必要がある；包装の印刷品質・シールの状態を確認する
• 信頼できる薬局を事前に把握しておく（ホテルのフロントに相談するか、外国人旅行者が多く利用する薬局を選ぶ）

薬剤師メモ ネパール現地の薬剤師（Pharmacist）は英語対応が可能です。体調不良時は信頼できる薬局で薬剤師に直接相談することで、安全で適切な医薬品を入手できます。薬局では I need something for traveler's diarrhea.（アイ ニード サムシング フォー トラベラーズ ダイアリア）や I have altitude sickness symptoms.（アイ ハヴ アルティテュード シックネス シンプトムズ）のように症状を英語で伝えましょう。

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必要書類テンプレートと英語表現

医師に依頼する診断書の内容例（英語）

以下は標準的な英文医師診断書の構成例です。医師に渡す際の参考としてご活用ください。

MEDICAL CERTIFICATE

To Whom It May Concern,

This is to certify that [Your Name] (Date of Birth: [DOB]) is under my care for [medical condition].

The following medications are prescribed for personal use only during the stay in Nepal
for approximately [number] days/weeks/months:

1. [Drug Name (INN)] [Dose] [Frequency] — [Indication]
2. [Drug Name (INN)] [Dose] [Frequency] — [Indication]

These medications are essential for the patient's health and well-being.
The quantities carried are consistent with the duration of stay.

Date: [Date]
Physician's Name: [Name]
License Number: [License]
Clinic/Hospital Name: [Name]
Address: [Address]
Signature: _____________

ポイントは以下の3点です：

1. INN（国際一般名）を成分名として必ず記載すること（商品名だけでは税関職員が識別しにくい）
2. 適応疾患名（ chronic insomnia（クロニック インソムニア） type 2 diabetes mellitus（タイプ ツー ダイアビーティーズ メリタス）等）を明記すること
3. 主治医の医師免許番号と病院名を記載し信頼性を高めること

税関申告フォームの記入例

ネパール到着時の申告カードに記入する際：

• 「Medications」または「Pharmaceuticals」欄に Yes と記載
• 具体的な医薬品名（INN）と用量を簡潔に記入（例: Acetaminophen 500mg, 30 tablets（アセタミノフェン 500mg 30錠））
• 診断書を一緒に提示

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注意すべき違法行為

してはいけないこと

• 他人の医薬品を持ち込む：自己使用目的の証明ができず、法的リスクを伴います
• 処方箋なしの大量持ち込み：転売目的と判断される可能性があります
• 禁止医薬品の持ち込みを隠蔽：没収・罰則の対象となる可能性があります
• 医療用医薬品を食品と偽る：税関検査で発覚すると手続きが複雑化します

ネパールのDrugs Act 2035には医薬品違反に関する罰則規定が設けられています。詳細な罰則内容は法令条文（DDA公式資料）で確認してください。旅行中の万が一に備え、在ネパール日本大使館（カトマンズ）の緊急連絡先（電話番号は大使館公式サイトで確認）を渡航前に必ずメモしておいてください。

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実務的なチェックリスト

渡航1か月前から以下をチェック：

• 在ネパール日本大使館のウェブサイトで最新規制を確認
• 現在服用している医薬品のリストアップ完了
• 医師に英文診断書と処方箋翻訳を依頼（出発3週間前までに受取）
• 持ち込み予定薬が禁止・制限医薬品でないか確認
• ベンゾジアゼピン系・コデイン含有薬の代替薬切り替えを医師と検討
• アセタゾラミド（高山病予防薬）が必要か旅行医学外来で相談
• インスリン等要冷蔵薬の輸送・保管方法を確認（保冷バッグ準備）
• 医薬品を元の容器・外箱で準備
• 診断書・処方箋コピーと医薬品を一箇所に整理（機内持ち込み荷物へ）
• カトマンズの信頼できる医療機関情報を収集
• 在ネパール日本大使館の緊急連絡先を控える
• 税関での英語説明フレーズを準備
• 旅行保険（医療搬送・ヘリ搬送特約付き）の加入を確認

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まとめ

• 基本ルール：個人的な医療用途であれば、3か月分までの医薬品持ち込みが認められています。ただしDrugs Act 2035およびDrugs Rules 2040で禁止・制限されている成分に注意が必要です。

• 必須書類：医師の英文診断書（INN記載）と処方箋の英語翻訳版があれば、ほぼトラブルを回避できます。出発1か月前から準備しましょう。

• 禁止・制限医薬品：ベンゾジアゼピン系、バルビツール酸系、麻薬性鎮痛薬（コデイン含有OTC含む）など。不確かな場合は大使館に問い合わせてください。

• 市販薬は問題なし：アセトアミノフェン・イブプロフェン配合の解熱鎮痛薬、整腸薬、抗ヒスタミン薬などは通常、問題なく持ち込めます。

• 高山病対策薬：アセタゾラミドは処方箋医薬品です。トレッキング計画がある方は渡航前に旅行医学外来を受診し、薬理特性と服用方法を医師・薬剤師に確認してください。

• 税関での申告：正直に申告し、英文診断書を提示することが最重要です。 I have prescription medications to declare.（アイ ハヴ プレスクリプション メディケーションズ トゥ ディクレア）の一言から始めてください。

• 現地医療の活用：カトマンズには英語対応の民間病院があります。必要に応じて現地医療を積極的に利用してください。

• 最新情報確認：本記事の内容は2025年7月時点の情報に基づきますが、ネパール政府の医薬品規制は定期改正されます。出発前に必ず在ネパール日本大使館のウェブサイトで最新情報を確認してください。

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参考文献・公的情報源

1. 外務省 海外安全情報 ネパール https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_005.html

2. 在ネパール日本国大使館 公式サイト https://www.np.emb-japan.go.jp/itprtop_ja/

3. WHO Model List of Essential Medicines（第23版） https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2023.02

4. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness: 2019 Update（PubMed） https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31488951/

5. 厚生労働省 医薬品・医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（薬機法）関連情報 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/

6. CDC（米国疾病予防管理センター）Travelers' Health Nepal https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/nepal

7. PMDA（独立行政法人医薬品医療機器総合機構）添付文書情報検索 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/

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監修: 薬剤師（博士（薬学））