オーストリアで病院・薬局を使うには｜救急144・ÄrztefunkdienstとApotheke(赤A)の使い方を薬剤師が解説

オーストリアの医療制度の特徴

オーストリアは欧州連合（EU）加盟国で、医療水準が非常に高い先進国です。特にウィーンなど大都市では、ドイツ語圏の医学教育を受けた医師が多く、診療レベルは日本と同等以上です。ただし、海外での受診には言語や手続きの課題があるため、事前準備が重要です。

オーストリアの医療機関は公立（Öffentliche Krankenanstalten）と私立（Privatspitäler）に分かれており、観光客は私立医療機関の利用が便利です。EU市民には欧州健康保険カード（EHIC: European Health Insurance Card）を提示することで公的医療保険の利用が認められていますが、日本人観光客は対象外のため、旅行保険加入が必須となります。

オーストリアの医療制度と日本との比較

オーストリアの公的医療保険制度は「Sozialversicherung（社会保険）」と呼ばれ、国民の約98%が加入する普遍的医療カバレッジを誇ります。医療費の患者自己負担率は低く、EU域内での医療の質・アクセスの双方で高い評価を受けています。一方、日本人旅行者は公的医療保険の適用外となるため、受診のたびに全額自己負担となります。ウィーン市内の一般診察費は1回あたり100〜300ユーロ程度（目安）が多く、入院が必要になれば1日あたり数百ユーロに上ることもあります。旅行保険がない状態では経済的負担が非常に大きくなるため、出発前の保険加入を改めて強調しておきます。

また、オーストリアはドイツ語圏に属しますが、ウィーン、ザルツブルク、グラーツなどの主要都市では観光業が発達しており、英語対応の医療スタッフが比較的揃っています。農村部・山岳地帯に滞在する場合は、ドイツ語での基本的なコミュニケーション能力か、翻訳アプリの活用が不可欠です。

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現地薬局（Apotheke）の利用方法

薬局の営業時間と探し方

オーストリアの薬局は「Apotheke（アポテーケ）」と呼ばれ、赤地に白い「A」のロゴマーク（いわゆる「赤A」）が目印です。日本でいう薬局・調剤薬局に相当しますが、日本の「ドラッグストア」的な日用品販売は基本的に行っておらず、医薬品・衛生材料・健康食品に特化した専門店です。

営業時間は一般的に月〜金曜日が8:00〜18:00、土曜日が8:00〜12:00で、日曜・祝日は閉店です。ただし、ウィーン中心部（特に1区・リングシュトラーセ周辺）の一部の薬局は営業時間を延長しています。

夜間や日曜日に緊急で医薬品が必要な場合は、「Notapotheke（緊急薬局）」を利用できます。閉店中の薬局の入口扉には、その日の当番緊急薬局の場所と電話番号が掲示されていますので、必ず確認してください。スマートフォンアプリ「Apotheken Umschau（アポテーケン ウムシャウ）」を使うと、現在地から最寄りの営業中薬局・緊急薬局を地図から検索できます。

夜間当番制度はオーストリア全土に整備されており、どの薬局のドアにも当番薬局の住所・電話番号が明記されています。電話で「Ich brauche eine Notapotheke.（イッヒ ブラオホェ アイネ ノートアポテーケ）」（緊急薬局が必要です）と伝えると案内してもらえます。

薬局の利用時に役立つドイツ語・英語フレーズ

薬局で使える基本フレーズを以下にまとめます。英語が通じない場合に備え、ドイツ語も覚えておくと安心です。

場面	英語フレーズ（カナ発音）	ドイツ語フレーズ
頭が痛い	I have a headache.（アイ ハヴ ア ヘッドエイク）	Ich habe Kopfschmerzen.
熱がある	I have a fever.（アイ ハヴ ア フィーヴァー）	Ich habe Fieber.
下痢をしている	I have diarrhea.（アイ ハヴ ダイアリーア）	Ich habe Durchfall.
処方箋なしで買えますか？	Can I get this without a prescription?（キャン アイ ゲット ディス ウィズアウト ア プレスクリプション？）	Kann ich das ohne Rezept bekommen?
○○のアレルギーがあります	I am allergic to ○○.（アイ アム アレルジック トゥー ○○）	Ich bin allergisch gegen ○○.
妊娠中です	I am pregnant.（アイ アム プレグナント）	Ich bin schwanger.
子ども用の薬ですか？	Is this safe for children?（イズ ディス セーフ フォー チルドレン？）	Ist das für Kinder geeignet?

薬の購入方法と留意点

項目	詳細
購入形式	医師の処方箋（Rezept）の有無で区分。処方箋不要の市販薬（OTC医薬品）も購入可
支払い方法	現金、クレジットカード、デビットカード。非接触決済も普及
言語対応	ウィーン中心部の薬局は英語対応が多いが、地方は限定的
配送サービス	オンライン薬局での注文・配送サービスあり（旅行中の利用は実用性に欠く）
カウンセリング	EU指令に基づき、薬剤師による服薬指導が義務付けられている

一般的な風邪薬、胃腸薬、頭痛薬などの軽微な症状向けの医薬品は、薬局で薬剤師に症状を説明することで処方箋なしに購入できます。英語での説明が難しい場合は、スマートフォンの翻訳アプリを活用するか、事前に日本語-ドイツ語医学用語表を準備しておくと便利です。

薬剤師メモ オーストリアの薬局では、医薬品分類が日本と異なります。例えば、抗菌薬（抗生物質）はすべて処方箋医薬品で、薬局での市販販売は法律で禁止されています。また、総合感冒薬に含まれる成分規制も日本と異なるため、「日本で服用していた薬と同じ」という前提で購入するのは危険です。成分名（一般名）を確認してから購入するよう心がけてください。

よく購入される医薬品の例（成分名ベース）

オーストリアで購入できる医薬品を日本との比較で紹介します。商品名は流通状況により変動するため、成分名（一般名）で薬剤師に伝える方法が最も確実です。

症状	主な成分（一般名）	日本での対応例（参考）	備考
解熱・頭痛	アセトアミノフェン（Paracetamolパラセタモール）	アセトアミノフェン含有OTC薬	処方箋不要。1回500〜1000mg、1日4000mg以下。アルコール多飲者は注意
解熱・鎮痛・抗炎症	イブプロフェン（Ibuprofenイブプロフェン）	イブプロフェン含有OTC薬	NSAIDsの一種。空腹時服用を避けること。消化器潰瘍の既往がある方は要注意
下痢・旅行者下痢症	ロペラミド塩酸塩（Loperamideロペラミド）	ロペラミド含有OTC薬	感染性下痢（血便・高熱を伴う場合）への使用は禁忌。薬剤師に確認のこと
乗り物酔い	スコポラミン臭化水素酸塩、ジフェンヒドラミン塩酸塩	ジフェンヒドラミン含有OTC薬	抗コリン作用に注意。眠気の副作用あり。前立腺肥大・緑内障の方は禁忌
筋肉痛・打撲	ジクロフェナクナトリウム（外用）	ジクロフェナク含有ゲル剤	外用NSAIDsとして薬局で購入可能。皮膚の発赤・かぶれに注意
アレルギー・花粉症	セチリジン塩酸塩、ロラタジン	第二世代抗ヒスタミン薬含有OTC薬	眠気が比較的少ない第二世代抗ヒスタミン薬。運転には注意
胸やけ・胃酸過多	ラニチジン（欧州では取り扱い制限あり）、炭酸水素ナトリウム系制酸薬	炭酸水素ナトリウム系制酸薬	H2ブロッカー・PPIの一部は処方箋が必要

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薬学的解説：旅行中によく使う市販薬の知識

渡航者が薬局で自己判断で購入することが多い市販薬について、薬剤師の視点から薬学的な注意点を解説します。適切な薬の選択は、症状の改善だけでなく重篤な副作用を防ぐためにも重要です。

アセトアミノフェン（Paracetamolパラセタモール）

アセトアミノフェンは、解熱・鎮痛目的で世界中で最も広く使用されるOTC薬です。作用機序は視床下部の体温調節中枢への直接作用と、中枢性プロスタグランジン合成阻害によるとされていますが、末梢での抗炎症作用はほとんどありません。

重要な薬学的注意点：

• 過剰摂取による肝毒性：アセトアミノフェンはチトクロームP450（CYP2E1）により毒性代謝物（NAPQI）に変換されます。通常はグルタチオンにより無毒化されますが、大量摂取や慢性飲酒・栄養不良状態ではグルタチオンが枯渇し、肝細胞壊死を引き起こします。オーストリアでも1錠500mgや1000mg規格が販売されており、複数製品の重複服用（総合感冒薬との併用など）による過剰摂取に注意してください。
• アルコールとの併用：飲酒習慣のある方はCYP2E1が誘導されており、通常量でもNAPQI産生が増加します。旅行中のワイン・ビール消費が多い場合は特に注意が必要です。
• 最大用量：成人は1回500〜1000mg、1日4000mg（4g）を超えないこと。

NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）：イブプロフェン・ジクロフェナク

イブプロフェンやジクロフェナクに代表されるNSAIDsは、シクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害することでプロスタグランジン合成を抑制し、解熱・鎮痛・抗炎症作用を発揮します。

重要な薬学的注意点：

• 消化管障害：COX-1阻害による胃粘膜保護プロスタグランジン（PGE2, PGI2）の減少が、胃潰瘍・十二指腸潰瘍のリスクを高めます。空腹時服用を避け、食後に服用することが基本です。消化性潰瘍の既往がある方は使用を避けてください。
• 腎機能への影響：脱水状態（旅行中は特にリスク高）でのNSAIDs使用は、腎血流を維持するプロスタグランジンの合成が阻害されることで急性腎障害を起こす可能性があります。十分な水分補給とセットで使用してください。
• アスピリン喘息：アスピリン過敏症（いわゆるアスピリン喘息）の既往がある方は、イブプロフェンを含む全てのNSAIDsが禁忌となります。
• 抗凝固薬との相互作用：ワルファリンやDOAC（直接経口抗凝固薬）を服用中の方は、NSAIDsとの併用で出血リスクが大幅に増加します。常用薬がある場合は必ず薬剤師に相談してください。

ロペラミド塩酸塩（旅行者下痢症）

ロペラミドは腸管μオピオイド受容体に作用し、腸蠕動を抑制することで止瀉（止下痢）効果を発揮します。中枢神経への移行が少ないため、オピオイド様の依存性・鎮静作用は通常用量では問題になりません。

重要な薬学的注意点：

• 使用禁忌：血便・高熱（38.5℃以上）・激しい腹痛を伴う下痢は、腸管出血性大腸菌（O157など）やサルモネラなど侵襲性細菌感染の可能性があります。この場合のロペラミド使用は腸管内での毒素排出を阻害し、病状を悪化させる危険があるため絶対に使用しないこと。速やかに医師の診察を受けてください。
• QT延長：高用量または心疾患のある患者での使用でQT延長・不整脈が報告されています（FDA安全性通知）。添付文書用量を厳守してください。
• 成人用量：初回4mg、以後軟便排泄ごとに2mg、1日最大16mg。

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オーストリアで医師の診察を受ける手順

受診先の選び方

オーストリアで医療機関を探す際は、以下の3つの選択肢があります：

1. ホテルのコンシェルジュに相談 星3つ以上のホテルであれば、コンシェルジュが英語対応の医師を紹介してくれます。これが最も簡単で確実な方法です。

2. 観光案内所（Tourismusinfo） ウィーン中心部にある観光案内所では、英語対応医師の情報を提供しています。連絡先を尋ねると、予約を代行してくれることもあります。

3. オンラインで検索 Google マップで English speaking doctor Vienna（イングリッシュ スピーキング ドクター ウィーナ） と検索するか、以下のウェブサイトを活用：

• ウィーン医師会（Ärztekammer Wien）： https://www.aekwien.at
• 在オーストリア日本大使館のウェブサイト（英語・日本語対応医療機関リスト掲載）

Ärztefunkdienst（夜間・休日の救急往診サービス）

「Ärztefunkdienst（エーアツテ フンクディーンスト）」は、夜間・週末・祝日に電話一本で医師を往診・外来で対応してもらえるオーストリア独自のサービスです。ウィーンでは電話番号 141 にかけることでアクセスできます（地域によって番号が異なる場合があります。最新情報は現地で確認してください）。救急車が必要なほど重篤ではないが、夜間に診察が必要な場合に非常に便利です。英語での対応は必ずしも保証されませんが、通話時に Do you speak English?（ドゥ ユー スピーク イングリッシュ？） と確認してみてください。

診察の流れ

オーストリアで医師の診察を受ける際の一般的な流れは以下の通りです：

1. 予約： 電話または受付で「英語対応か確認」した上で予約。緊急の場合は「Notfallambulanzen（救急外来）」の利用も可能
2. 来院： パスポートと旅行保険の証券を持参。到着後に症状や既往歴を記入するフォームに記入
3. 診察： 医師が問診・検査を実施。必要に応じてX線やCT検査を追加
4. 会計・処方： 診察後に医師から処方箋（Rezept）を受け取り、薬局で医薬品を購入

診察時の服薬情報提供の重要性

薬剤師メモ オーストリアの医師は、処方前に必ず現在服用中の医薬品を確認します。常用薬がある場合は、医薬品名（成分名＋商品名）、用量、服用回数をメモして持参してください。また、アレルギー歴（特に抗生物質アレルギー）の告知は必須です。

特に以下の薬を常用している方は、現地医師や薬剤師への情報提供が重篤な薬物相互作用の予防につながります：

常用薬の種類	旅行先での注意点
ワルファリン（抗凝固薬）	NSAIDs・一部の抗生物質（フルオロキノロン系など）との相互作用でINR（凝固能）が大きく変動。自己判断でのNSAIDs購入は危険
スタチン系（高コレステロール薬）	一部の抗生物質（クラリスロマイシンなど）との相互作用で横紋筋融解症リスク上昇
SSRIs/SNRIs（抗うつ薬）	NSAIDsとの併用で消化管出血リスクが増加
免疫抑制薬（シクロスポリンなど）	多くの薬剤と相互作用を示すため、現地処方の際は必ず告知
経口避妊薬（OC）	一部の抗生物質（リファンピシンなど）との相互作用で効果低下

緊急時の対応

深刻な症状が出た場合は、迷わず救急車を呼んでください。ウィーンで救急車の要請は以下の方法で行えます：

一般的な緊急番号： 112（EU統一番号）または 144（オーストリアの救急車専用番号）

緊急番号	対応
144	救急車（Rettungsdienst）：生命の危機に関わる状態
141	Ärztefunkdienst：夜間・休日の一般診療（ウィーン）
112	EU統一緊急番号（救急・警察・消防全般）
133	警察（Polizei）
122	消防（Feuerwehr）

電話時に使える英語フレーズ：

• I need an ambulance.（アイ ニード アン アンビュランス）（救急車が必要です）
• My location is ○○.（マイ ロケーション イズ ○○）（現在地は〇〇です）
• The patient is unconscious.（ザ ペイシェント イズ アンコンシャス）（患者は意識がありません）

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旅行保険の活用方法

加入時に確認すべき項目

オーストリア渡航前に、旅行保険（海外旅行保険）に加入することは必須です。以下の項目を確認した上で、保険商品を選択してください：

保険項目	確認ポイント	推奨補償額
医療費補償	病院受診・入院費用をカバーするか	300万円以上
医療用医薬品費	処方箋医薬品の購入費用が対象か	10万円以上
歯科治療	虫歯治療が対象か（多くの保険は除外）	必要に応じて特約追加
救急車費用	救急車による搬送費用が対象か	確認必須
緊急搬送	航空機による本国帰還（メディカルエバキュエーション）が対象か	確認必須
キャッシュレス診療	クレジットカード払いで後日保険請求が可能か	対応先の確認

旅行保険の見落としがちな点として、スキー・登山などのウィンタースポーツは特約なしでは対象外となるケースが多くあります。オーストリアはスキーリゾートが多い国ですので、スポーツ活動を計画している方は必ず特約の加入状況を確認してください。アルプス山岳地帯でのヘリコプター救助費用は非常に高額（数万ユーロ規模になることもあります）になり得るため、山岳保険の加入も強く推奨します。

実際の請求手続き

診察・処方箋医薬品購入後の請求手順は以下の通りです：

1. 領収書の受け取り： 医療機関・薬局で領収書（英語またはドイツ語）を必ずもらう。クレジットカード決済の場合も同様
2. 医師の診断書取得： 医師に英文の診察記録（医師の署名・診断名・処置内容が記載されたもの）を依頼。オーストリア医療機関は通常、無料で発行します
3. 帰国後の請求： 保険会社に申請書、領収書、診断書、パスポートコピーを提出
4. 保険金支払い： 提出から2〜4週間後（目安）に指定口座に振込

薬剤師メモ 医薬品の購入時に「Privatrezept（私費処方箋）」で処方された場合は、領収書に成分名・規格・用量が詳細に記載されます。観光客は必ず私費扱いとなりますので、薬局での購入時に「保険請求の予定がある」旨を薬剤師に伝え、詳細記載の領収書を依頼してください。これにより、帰国後の保険請求がスムーズになります。

キャッシュレス診療対応施設

オーストリアの主要都市には、キャッシュレス診療に対応した民間医療機関があります。クレジットカード払いで診察費用を現地で支払わず、帰国後に保険請求するシステムです。旅行前に、加入した保険会社から「キャッシュレス対応施設リスト」を入手し、スマートフォンに保存しておくと安心です。具体的な提携施設は保険会社・プランにより異なるため、出発前に保険会社のカスタマーサービスで確認してください。

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オーストリア旅行時の医療準備物チェックリスト

日本から持参すべき医薬品・医療用品

以下は、オーストリアでの購入が困難または入手に時間がかかる品目です。旅行日程に応じて、日本から持参してください：

• 常用薬（処方薬）： 心臓病薬、高血圧薬、糖尿病薬など。旅行日数+3日分の余裕を持って持参。英文の薬剤情報提供書（薬剤師または主治医に依頼）を同封
• 胃酸分泌抑制薬（PPI系）： オメプラゾール、エソメプラゾールなどのPPIは、オーストリアでは医師の処方箋が必要な場合があります。胃薬を常用している方は日本から持参
• 花粉症・アレルギー薬： 日本で処方されている薬を継続したい場合は持参。現地のセチリジン・ロラタジン含有OTC薬でも代替可能ですが、成分・用量の確認が必要
• 外傷処置セット： ガーゼ、絆創膏、消毒用アルコールシート、伸縮包帯。山岳トレッキング・スキー参加者には特に推奨
• 体温計・血圧計： 慢性疾患のある方はバイタルサインのセルフモニタリング用に持参
• 使い捨てコンタクトレンズ予備・眼鏡： コンタクト紛失・目の炎症は旅行中に起こりやすい。現地での入手は時間がかかります

言語・書類準備

準備物	内容	入手方法
薬剤情報提供書（英文）	成分名、用量、適応を記載した英文書類	かかりつけ薬局・病院に依頼
医学用語メモ	「アレルギー」「既往症」「妊娠中」等をドイツ語・英語で記載	本記事のフレーズ表を活用
保険証券（コピー）＋緊急連絡先	保険証券番号・24時間日本語サポート番号	保険会社のアプリに保存、別途印刷も推奨
パスポートコピー	本体紛失時の備え	紙・クラウドストレージ両方
日本大使館緊急連絡先	在オーストリア日本大使館（ウィーン）：+43-1-531-92-0	事前にスマートフォンに登録

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よくある質問と回答

Q: オーストリアで日本の処方箋は使用できますか？ A: 使用できません。オーストリアの医師による処方箋が必要です。ただし、医学的に必要と判断された場合、オーストリアの医師が同等の医薬品を新たに処方します。常用薬がある場合は英文の薬剤情報提供書を持参し、現地医師に提示することで同成分または類似薬を処方してもらいやすくなります。

Q: 薬局で処方箋なしに抗生物質を購入できますか？ A: できません。オーストリアではすべての抗生物質が処方箋医薬品で、医師の診察を受ける必要があります。自己判断での抗生物質使用は、薬剤耐性菌（AMR）の観点からも問題があり、WHO・各国政府も適切な処方管理を推進しています。

Q: ドイツ語が話せません。診察を受けられますか？ A: ウィーンなど大都市の私立医療機関であれば、英語対応の医師が多くいます。ただし、農村部では英語対応医師の数が限定的のため、事前の確認が重要です。翻訳アプリ（Google翻訳のオフラインドイツ語パックを事前にダウンロード）を活用することで、コミュニケーション障壁を大きく下げられます。

Q: 日本から持参した薬を旅行先で紛失・服用し切った場合は？ A: 処方薬については現地の医師を受診し、英文薬剤情報提供書を提示の上で同成分の処方を依頼してください。OTC薬であれば薬局で成分名を伝えて購入できます。常用薬は旅行日数+3日分の余裕を持って持参することが基本です。

Q: 子どもが旅行中に発熱した場合の対処法は？ A: まず旅行保険の24時間日本語医療相談ダイヤルに連絡してください。39℃以上の高熱・発疹・けいれんなどがある場合は救急外来（Notfallambulanzen）を受診してください。小児用アセトアミノフェン（Paracetamolパラセタモール）は薬局で購入可能ですが、体重あたりの適切な用量（10〜15 mg/kg/回）を薬剤師に相談してから使用してください。年齢・体重に合わない用量は過剰投与・肝毒性のリスクがあります。

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まとめ

• 薬局利用： Apothekeは赤Aのロゴマークが目印。営業時間は月〜土で、夜間は緊急薬局（Notapotheke）を利用。電話141でÄrztef​unkdienstへのアクセスも可能
• 処方箋医薬品： 抗生物質などはすべて医師の診察が必須。市販感冒薬・整腸剤・解熱鎮痛薬は薬局でOTC購入可能
• 薬学的注意： アセトアミノフェンはアルコール多飲時・過剰摂取で肝障害リスク。NSAIDsは消化管障害・腎機能への影響に注意。ロペラミドは血便・高熱を伴う下痢への使用禁忌
• 薬物相互作用： ワルファリン・スタチン・抗うつ薬など常用薬との相互作用に注意。成分名を記載した英文薬剤情報提供書の持参が必須
• 医師受診： ホテルコンシェルジュへの相談が最も効率的。ウィーンは英語対応医師が充実
• 緊急番号： 救急車は144または112。夜間・休日診療は141（ウィーン）
• 旅行保険： 医療費補償300万円以上、医療用医薬品費10万円以上を推奨。スキー・山岳活動には追加特約が必要
• 事前準備： 常用薬の英文情報提供書、成分名メモ、保険証券コピー、大使館連絡先を持参・登録
• 最新情報： 医療制度や保険対応施設は変更の可能性があるため、渡航前に在オーストリア日本大使館（ https://www.at.emb-japan.go.jp/itprtop_ja/index.html）ウェブサイトで最新情報を確認してください

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参考文献

1. World Health Organization (WHO). "Antimicrobial resistance: global report on surveillance." WHO Press, 2014. https://www.who.int/publications/i/item/9789241564748

2. U.S. Food and Drug Administration (FDA). "FDA Drug Safety Communication: FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamideロペラミド (Imodiumイモジアム), including from abuse and misuse." 2016. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-heart-problems-high-doses-antidiarrheal

3. European Medicines Agency (EMA). "Ibuprofenイブプロフェン-containing medicines: updated guidance for use." 2015. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/ibuprofen-dexibuprofen-containing-medicines

4. 厚生労働省. 「海外旅行と医薬品〜海外で病気になった時のために〜」. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000056654.html

5. 独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）. 「医薬品に関する情報提供」. https://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/0001.html

6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Travelers' Health: Austria." https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/austria

7. 外務省海外安全情報. 「オーストリア」. https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_012.html

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監修: 薬剤師（博士（薬学））