旅行先で突然の頭痛、生理痛、筋肉痛——そんな時、現地の薬局で買える鎮痛剤は国によって大きく違います。**「日本の ロキソニンS 🛒に相当する薬は買える？」「コデイン入りはどこで買える？」**といった疑問に、薬剤師（博士（薬学））が10カ国の市販鎮痛剤事情を比較してお答えします。
旅行者の立場から見れば「頭痛が治ればなんでもいい」と感じるかもしれませんが、鎮痛剤は成分によって副作用プロファイル・禁忌・相互作用が大きく異なります。現地で安全に鎮痛剤を購入・使用するためには、成分の知識と各国の規制の両方を押さえておくことが不可欠です。本記事では、薬学的な基礎知識から渡航先ごとの実情まで、網羅的に解説します。
鎮痛剤の主要4成分
海外OTC（処方箋なしで買える薬）として広く使われる鎮痛成分は、主に以下の4種類です。
| 成分 | 分類 | 国際的なOTC可否 | 主な商品名（海外） |
|---|---|---|---|
| アセトアミノフェン（パラセタモール） | 解熱鎮痛 | ほぼ全世界OTC | Tylenol, Panadol |
| イブプロフェン | NSAIDs | ほぼ全世界OTC | Advil, Nurofen |
| アスピリン | NSAIDs | ほぼ全世界OTC | Bayer Aspirin |
| ナプロキセン | NSAIDs | 多くの国でOTC | Aleve |
日本の市販鎮痛剤との対応
| 日本の主要OTC | 主成分 | 海外での対応 |
|---|---|---|
| ロキソニンS | ロキソプロフェン | 日本独自、海外OTCはまれ |
| バファリンA | アスピリン＋ダイバッファーHT | アスピリン系ほぼ全世界OTC |
| イブ（エスエス製薬） | イブプロフェン | 全世界OTC |
| タイレノール | アセトアミノフェン | 全世界OTC |
薬剤師メモ ロキソプロフェンは日本での処方歴が長いNSAIDsですが、欧米のOTC流通は限定的です。同等の鎮痛効果が必要ならイブプロフェン400mg／ナプロキセン220mgが世界標準の選択肢です。
薬学的基礎：4成分の作用機序・薬物動態・副作用
渡航先で適切な鎮痛剤を選ぶには、成分ごとの特性を理解しておくことが重要です。ここでは薬剤師の視点から、各成分の薬理学的な背景を解説します。
アセトアミノフェン（パラセタモール）
作用機序： COX（シクロオキシゲナーゼ）を末梢では弱くしか阻害しないため、厳密にはNSAIDsとは別カテゴリに分類されます。中枢性の痛覚閾値上昇と解熱作用が主体とされていますが、詳細な機序はいまだ研究中です。内因性カンナビノイド系への関与も示唆されています。
薬物動態： 経口投与後、消化管からほぼ完全に吸収され、血中濃度は投与後30〜60分でピークに達します。半減期は約2〜3時間。肝臓のグルクロン酸抱合・硫酸抱合により代謝されますが、過量投与時には有毒な中間代謝物（NAPQI）が生成され、肝障害を引き起こします。アルコール常飲者での過量リスクには特に注意が必要です。
副作用・禁忌： 通常用量での副作用は少なく、NSAIDsが禁忌の患者（妊婦・消化性潰瘍・喘息）でも使用できる点が強みです。ただし、1日最大用量（成人：通常4,000mg、肝機能低下者はより少量）を超えると重篤な肝障害が起こりえます。複数の配合薬を同時使用する際はアセトアミノフェンの重複に注意が必要です。
相互作用： ワルファリンとの併用でINRが上昇する可能性があります。アルコールは肝毒性を増強します。
イブプロフェン
作用機序： COX-1・COX-2をともに非選択的に阻害し、プロスタグランジン（PG）の産生を抑制します。PGは炎症・発熱・痛みシグナルの伝達に関与するため、これを抑制することで鎮痛・抗炎症・解熱作用を発揮します。
薬物動態： 経口投与後、消化管からよく吸収され、血中濃度ピークは1〜2時間後。半減期は約2時間。血漿タンパク結合率が高く（99%以上）、他の高タンパク結合薬との相互作用に注意します。肝代謝・腎排泄。
副作用・禁忌： NSAIDsに共通する消化管障害（胃痛、潰瘍リスク）、腎機能への影響、アスピリン喘息への誘発リスクがあります。消化性潰瘍の既往がある方、腎機能が低下している方、妊娠28週以降の方は使用を避けてください。食後服用または胃粘膜保護薬の併用が推奨されます。
相互作用： 抗凝固薬（ワルファリン等）、他のNSAIDs、利尿薬、ACE阻害薬・ARB（降圧薬）との併用に注意が必要です。アスピリンの心血管保護作用を競合阻害する可能性も報告されています。
アスピリン（アセチルサリチル酸）
作用機序： COX-1・COX-2をアセチル化することで不可逆的に阻害します。この「不可逆的阻害」はイブプロフェン等と異なる特徴であり、特に血小板COX-1を持続的に阻害することで血小板凝集抑制作用（抗血栓作用）を発揮します。この作用から、低用量アスピリンは心筋梗塞・脳梗塞の予防薬としても広く使用されています。
副作用・禁忌： 消化管障害が比較的強く、小児への使用はライ症候群（脳症・肝障害）のリスクから禁忌です（国際的に15歳以下には原則禁止）。出血傾向の増大にも注意が必要です。
相互作用： 抗凝固薬・他のNSAIDs・メトトレキサートとの相互作用が重要です。尿酸排泄にも影響するため、痛風患者では注意が必要です。
ナプロキセン
作用機序： イブプロフェンと同じく非選択的COX阻害薬ですが、半減期が約12〜17時間と長いのが特徴です。1日2回服用で安定した血中濃度を維持できます。
薬物動態： 消化管から速やかに吸収され、血中濃度ピークは2〜4時間後。肝代謝・腎排泄。長い半減期により、生理痛など持続する痛みに対して効果が維持しやすい成分です。
副作用・禁忌： NSAIDsとしての共通副作用（消化管・腎・心血管リスク）に加え、他のNSAIDsより半減期が長いため、副作用が遷延しやすい点に注意します。妊娠後期・授乳中は使用を避けてください。
ロキソプロフェン（日本独自の視点）
作用機序： プロドラッグ型NSAIDsで、服用後に肝臓で活性体（trans体アルコール）に変換されてCOXを阻害します。このプロドラッグ性により消化管への直接刺激が比較的少なく、胃への負担が軽減されると考えられています。
なぜ海外で買えないか： ロキソプロフェンは日本・韓国・ブラジル等ではOTC承認されていますが、米国・欧州ではNDA（新薬承認申請）が提出されておらず、承認を受けていないため流通していません。薬効・安全性が劣るわけではなく、単に「申請・承認されていない市場では入手不可」という規制上の問題です。海外ではイブプロフェン400mgまたはナプロキセン220〜440mgが現実的な代替です。
国別：処方箋なしで買える鎮痛剤
米国（American Pharmacy）
買える主な成分・製品：
- アセトアミノフェン（Tylenol）500mg
- イブプロフェン（Advil）200mg
- ナプロキセン（Aleve）220mg
- アスピリン（Bayer Aspirin）325mg
買えない薬：
- コデイン配合薬（処方薬）
- トラマドール（処方薬）
- ロキソプロフェン（米国未承認）
特徴と薬剤師コメント： 大型ドラッグストア（CVS、Walgreens）が24時間営業しており、ジェネリックのストアブランド品が非常に安価です。米国では2014年以降、コデイン含有OTC薬の販売が厳しく制限され、現在は実質処方薬扱いとなっています。これはオピオイド危機（Opioid Crisis）への対応の一環であり、処方鎮痛薬の乱用・依存が社会問題化した背景があります。
旅行者が薬局スタッフに相談する際は以下のフレーズが役立ちます：
Do you have any painkillers for headache?（ドゥ ユー ハヴ エニー ペインキラーズ フォー ヘッドエイク？） 「頭痛に効く鎮痛剤はありますか？」
I'm looking for something equivalent to ibuprofen 400mg.（アイム ルッキング フォー サムシング イクウィヴァレント トゥ イブプロフェン フォーハンドレッドミリグラム） 「イブプロフェン400mgに相当する薬を探しています」
英国（UK Pharmacy）
買える主な成分・製品：
- パラセタモール 500mg
- イブプロフェン 200mg・400mg
- ナプロキセン 250mg
- コデイン+パラセタモール配合（Co-codamol）：薬剤師の監督下で12歳以上のみ
- コデイン+イブプロフェン配合（Nurofen Plus）：同上
特徴と薬剤師コメント： 英国は薬剤師の判断でコデイン低用量配合剤がOTCで購入可能な数少ない国のひとつです。ただし、Boots、Superdrug等のチェーン薬局では薬剤師または薬局スタッフへの相談が必要で、カウンター越しに症状を確認した上で販売されます。
重要な注意点として、コデインは依存性形成リスクがあり、英国MHRAは「3日以上の継続使用は推奨しない」としています。また、コデインの代謝には遺伝的な個人差（CYP2D6多型）があり、超高速代謝型（Ultra-rapid metabolizer）の人では血中モルヒネ濃度が過剰に上昇し、呼吸抑制のリスクがあります。
Do you have Co-codamol behind the counter?（ドゥ ユー ハヴ コー コーダモール ビハインド ザ カウンター？） 「カウンター越しにコーコーダモールを購入できますか？」
フランス（Pharmacie）
買える主な成分・製品：
- パラセタモール 500mg・1000mg
- イブプロフェン 200mg・400mg
- アスピリン 500mg
特徴と薬剤師コメント： フランスの薬局（Pharmacie）は緑色の十字マークが目印で、薬剤師が常駐する対面販売が基本です。薬を買う際には症状を伝え、薬剤師の推薦を受けるスタイルが文化的に根付いています。処方箋なしのコデイン配合薬は2017年に販売停止となり、以降はアセトアミノフェン・NSAIDsが鎮痛の主力です。
フランスでは1000mgパラセタモール錠がOTCで入手できる点が日本と異なります（日本のOTCは通常1回500mg以下）。成人が重度の頭痛に対して1回1000mgを使用する場合でも、**1日最大用量（通常4,000mg）と投与間隔（最低4時間）**を守ることが必要です。
ドイツ（Apotheke）
買える主な成分・製品：
- パラセタモール 500mg（処方箋なし、箱単位の上限あり）
- イブプロフェン 200mg・400mg
- アスピリン 500mg
特徴と薬剤師コメント： ドイツの薬局（Apotheke）は薬剤師が常駐する専門店であり、スーパーマーケットでは鎮痛剤すら販売されていません（一般薬品と処方薬の販売は薬局に厳格に限定）。薬剤師との対話を重視する文化が強く、OTCであっても自己申告の症状確認が行われます。
ドイツではイブプロフェン600mgや800mgも処方箋なしで購入できる場合がありますが（薬剤師の判断による）、OTCとして一般的なのは200〜400mgです。高用量NSAIDsの使用には消化管・腎・心血管リスクへの注意が必要であり、旅行者が自己判断で高用量を入手しようとすることは推奨されません。コデイン配合薬は処方薬です。
オーストラリア（Pharmacy）
買える主な成分・製品：
- パラセタモール（Panadol）500mg
- イブプロフェン（Nurofen）200mg・400mg
- ナプロキセン（Naprogesic）275mg（生理痛向けの製品として流通）
特徴と薬剤師コメント： オーストラリアでは2018年2月以降、コデイン配合薬はすべてSchedule 4（処方薬）に移行し、OTCでの購入が完全に不可能になりました。これはコデイン依存・乱用への対策として実施されたもので、それ以前はSchedule 2・3のOTCとして広く流通していました。
薬局チェーンでは低価格が特徴の店舗が多く、ジェネリック品も豊富に揃っています。ナプロキセンの生理痛向け製品（規格は製品により異なる）がOTCで入手できる点は、日本からの旅行者にとって参考になります。
I have period pain. What would you recommend?（アイ ハヴ ピリオド ペイン。ワット ウッド ユー レコメンド？） 「生理痛があります。何かお勧めはありますか？」
タイ（ร้านขายยา：ラーン カーイ ヤー）
買える主な成分・製品：
- パラセタモール
- イブプロフェン
- アスピリン
- トラマドール配合鎮痛薬：薬局によっては管理薬剤師の判断で購入可能なケースがある（※後述の注意点参照）
特徴と薬剤師コメント： タイは一般的に欧米よりもOTCの範囲が広く、観光地の薬局では英語対応も可能です。ただし、重要な注意点があります。
タイでトラマドールを含む医薬品を日本へ持ち帰る場合、麻薬及び向精神薬取締法の規制対象となりえます。トラマドールは日本では処方薬（向精神薬）であり、個人輸入や持ち込みには厳格な手続きが必要です。現地での購入が可能であっても、日本への持ち帰りが許可されているかどうかは別問題であり、確認なしに持ち帰ることは法的リスクを伴います。
旅行中の鎮痛目的であれば、パラセタモールまたはイブプロフェンで対応することを基本とし、強力な鎮痛薬が必要な場合は現地の医療機関を受診することを推奨します。
シンガポール（Pharmacy）
買える主な成分・製品：
- パラセタモール
- イブプロフェン
- アスピリン
買えない薬：
- コデイン配合薬（処方薬）
- トラマドール（処方薬）
- 強NSAIDs（処方薬）
特徴と薬剤師コメント： シンガポールはHSA（Health Sciences Authority）による医薬品規制が厳格で、OTCの範囲は欧米と同等です。Watsons、Guardianなどのチェーン薬局が主要なOTC購入窓口です。英語が公用語のひとつであるため、薬剤師との意思疎通が比較的容易という点は日本人旅行者にとって大きなメリットです。
シンガポールは処方薬の持ち込みにも厳格で、コデインやモルヒネ等の管理薬物を含む薬を持参する場合は事前にHSAへの申告・許可取得が必要です。違反は重い罰則の対象となります。
韓国（약국：ヤックク）
買える主な成分・製品：
- アセトアミノフェン（タイレノール）
- イブプロフェン
- アスピリン
- ナプロキセン配合製品（規格は製品により異なる）
特徴と薬剤師コメント： 韓国の薬局は薬剤師面談が基本で、症状を伝えると適切な薬を薬剤師が選んで提案してくれます。韓国語ができなくても、以下のような英語や翻訳アプリを使った対応が可能なことが多いです。
두통약 있나요?（ドゥトンヤク インナヨ？） 「頭痛薬はありますか？」（韓国語）
韓国ではロキソプロフェンも一部流通しており（韓国での承認状況に依拠）、日本人にとっては馴染みやすい選択肢になる場合があります。ただし、製品ごとの規格・用法は現地薬剤師に確認することを勧めます。また漢方系の鎮痛・抗炎症製品も薬局に豊富に揃っており、比較的軽度の痛みには選択肢になります。
UAE（ドバイ・アブダビ）
買える主な成分・製品：
- パラセタモール
- イブプロフェン
- アスピリン
持ち込み・購入に要注意な薬：
- コデイン配合薬：事前許可が必要
- トラマドール：事前許可が必要
- 一部の睡眠薬・精神科薬：規制対象
特徴と薬剤師コメント： UAEはMoHAP（Ministry of Health and Prevention）の規制下にあり、OTCで入手できる鎮痛剤はパラセタモール・イブプロフェン・アスピリンが基本です。Aster Pharmacy、Life Pharmacyなどの薬局チェーンが主要な購入先となります（チェーン名は現地で確認を推奨）。
重要な警告： UAEでは、日本や欧米でOTC販売されている薬が「規制薬物（controlled substance）」に分類されているケースがあります。コデイン配合薬、トラマドール、一部の精神科薬（睡眠薬・抗不安薬を含む）を持ち込む場合は、MoHAPへの事前申請と許可証の取得が義務付けられています。規制薬物の無許可持ち込みは、刑事罰の対象となりえます。日本を出発する前に、在UAE日本国大使館または外務省のウェブサイトで最新情報を確認することを強く推奨します。
インド（Medical Shop）
買える主な成分・製品：
- パラセタモール（Crocin、Calpol等）
- イブプロフェン（Brufen等）
- アスピリン
- ナプロキセン（成分名での一般医薬品として流通）
特徴と薬剤師コメント： インドは世界有数の製薬大国であり、ジェネリック医薬品が極めて安価に入手できます。パラセタモールなどは日本円換算で数十円程度から購入可能です。Apollo Pharmacy、MedPlusなどが全国展開するチェーン薬局です。
ただし、インドではOTCと処方薬の管理が国際基準から見てやや緩い面があり、本来処方薬であるはずの抗生物質が処方箋なしで購入できてしまうケースも指摘されています。旅行者としては、鎮痛薬に限定して使用し、抗生物質等の処方薬を自己判断で購入することは避けるべきです。コデイン配合咳止めは処方薬扱いです。
比較サマリー：旅行者が知っておくべきこと
鎮痛剤OTC範囲ランキング（広い順）
| 順位 | 国 | OTCで買える成分の幅 |
|---|---|---|
| 1位 | 英国 | パラセタモール、NSAIDs、コデイン低用量配合剤（薬剤師監督） |
| 2位 | タイ | パラセタモール、NSAIDs（日本への持ち帰り規制に注意） |
| 3位 | 米国 | パラセタモール、NSAIDs、ナプロキセン |
| 4位 | 日本 | ロキソプロフェン、イブプロフェン等（独自処方） |
| 5位 | ドイツ・フランス | パラセタモール、NSAIDs |
| 6位以下 | オーストラリア・シンガポール・韓国・UAE・インド | NSAIDsとパラセタモールが基本 |
渡航先別の現実的な戦略
| 渡航先 | 戦略 |
|---|---|
| 米国・カナダ | 現地で買う方が早く安い。アセトアミノフェン、イブプロフェンで足りる |
| 英国 | パラセタモール+コデインの配合剤も薬剤師相談で可能（3日以内限定） |
| 欧州大陸 | 薬剤師相談文化なので、症状を伝えて推薦を受ける |
| 東南アジア | 観光地ならOTCの選択肢が広いが、持ち帰り規制を事前確認 |
| 中東（UAE等） | 持参薬で対応する方が安全。持ち込みには事前許可確認を |
| インド | 安価なジェネリックが豊富。ただし購入は鎮痛剤成分に限定 |
海外で鎮痛剤を選ぶ際の実践的チェックリスト
渡航前・現地購入時に確認すべき事項をまとめます。
渡航前に確認すること
- 自分のアレルギー歴（特にアスピリン喘息・NSAIDsアレルギー）
- 消化性潰瘍・腎疾患・肝疾患・心疾患の有無
- 妊娠中・授乳中かどうか
- 抗凝固薬・降圧薬・糖尿病薬等の定期内服薬との相互作用
- 渡航先の規制薬物リスト（外務省・在外大使館サイトで確認）
- 持参する薬がある場合の機内持ち込み・持ち出し規制
現地購入時に確認すること
- 有効成分（Active Ingredient）の名称と含有量
- 1回服用量・1日最大服用量
- 使用禁忌（Contraindications）
- 胃薬・食後服用などの指示
- 複数の薬を飲む場合の成分重複（特にアセトアミノフェンの重複）
薬局での英語コミュニケーション
I'm allergic to NSAIDs. Do you have acetaminophen only?（アイム アレルジック トゥ エヌエスエイアイディーズ。ドゥ ユー ハヴ アセトアミノフェン オンリー？） 「NSAIDsにアレルギーがあります。アセトアミノフェン単体の薬はありますか？」
I'm pregnant. Is this safe to take?（アイム プレグナント。イズ ディス セーフ トゥ テイク？） 「妊娠中です。これは飲んでも安全ですか？」
Can I take this with my blood pressure medication?（キャン アイ テイク ディス ウィズ マイ ブラッド プレッシャー メディケーション？） 「降圧薬と一緒に飲んでも大丈夫ですか？」
特殊な状況別のアドバイス
妊娠中・授乳中の方
妊娠中： 妊娠28週未満であれば、短期使用に限りアセトアミノフェンが最も安全性エビデンスの蓄積が多い選択肢です。NSAIDs（イブプロフェン・ナプロキセン・アスピリン）は妊娠28週以降は禁忌（動脈管早期閉鎖リスク）であり、妊娠初期・中期も原則避けることが推奨されています。
授乳中： アセトアミノフェンは授乳中でも使用できるとされています。イブプロフェンも短期使用では乳汁移行量が少ないとされますが、使用前に医師・薬剤師への相談を推奨します。
⚠️ 本情報は薬学的な一般知識の提供であり、個人の医療判断は必ず担当医・薬剤師にご相談ください。
小児（15歳以下）の場合
アスピリンは15歳以下の小児にはライ症候群のリスクから国際的に禁忌とされています。小児鎮痛にはアセトアミノフェン（体重換算用量）またはイブプロフェン（6カ月以上・体重用量確認）が選択されます。海外での小児用製品の購入時は必ず小児用量（Pediatric dosing）の確認が必要です。
高齢者・腎機能低下が懸念される方
NSAIDsは腎血流を低下させる作用があり、腎機能が低下している方では急性腎障害のリスクが高まります。高齢者では特に注意が必要で、アセトアミノフェンをより安全な第一選択として検討することが推奨されます。ただし、アセトアミノフェンも過量使用や肝機能低下時には注意が必要です。
まとめ
処方箋なしで買える鎮痛剤の国別事情：
- アセトアミノフェン・イブプロフェンはほぼ世界共通でOTC
- ロキソプロフェンは日本独自の選択肢で、海外ではイブプロフェン・ナプロキセンが代替
- コデイン配合薬がOTCで買えるのは英国など少数（かつ薬剤師監督が必要）
- 欧州は薬剤師相談文化、米国はセルフサービス文化
- UAE等の中東・シンガポールでは持ち込み薬の事前確認が必須
- 各成分には作用機序・副作用・禁忌・相互作用の違いがあり、自分の状態に合った選択が重要
- 持参するか現地で買うかは、渡航先のOTC事情と自身の健康状態を総合して判断する
PharmTripでは、薬剤師（博士（薬学））の視点から、世界の医薬品事情を継続的に解説しています。
出典・参考文献
-
U.S. Food and Drug Administration (FDA). "OTC Drug Facts Label." https://www.fda.gov/drugs/drug-information-consumers/otc-drug-facts-label (2025年確認)
-
UK Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). "Codeine for pain in adults: updated guidance." https://www.gov.uk/government/publications/codeine-for-pain-in-adults-updated-guidance (2025年確認)
-
Therapeutic Goods Administration (TGA), Australian Government. "Codeine rescheduling." https://www.tga.gov.au/news/media-releases/codeine-rescheduling (2025年確認)
-
厚生労働省. 「一般用医薬品のリスク区分（成分リスト）」. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000082514.html (2025年確認)
-
World Health Organization (WHO). "Access to controlled medicines." https://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/access_controlled_medicines/en/ (2025年確認)
-
外務省. 「海外安全情報（医薬品持ち込み）」. https://www.anzen.mofa.go.jp/ (2025年確認)
-
独立行政法人医薬品医療機器総合機構 (PMDA). 「一般用医薬品・要指導医薬品情報」. https://www.pmda.go.jp/OTC-search/html/menu_tenpu_base.html (2025年確認)
監修: 薬剤師（博士（薬学））