海外旅行で罹りやすい病気TOP10と日本から持参すべき薬｜薬剤師の渡航薬箱

海外旅行の準備で意外と後回しになるのが「薬箱」。出発間際にドラッグストアで適当に選んでスーツケースに詰める——これが現地で困る最大の原因です。本記事では、旅行医学の知見と薬剤師の実務感覚を組み合わせて、「実際に罹りやすい病気」と「日本から持参すべき薬」を整理します。

TL;DR（薬剤師の白衣ノート）

• 海外旅行で最も多いトラブルは 旅行者下痢症（CDC は渡航先により概ね30〜70%程度が経験するとしている）。次いで上気道感染、時差ボケ、皮膚トラブルが続く
• 「日本から持参」が望ましいのは 整腸薬・経口補水パウダー・解熱鎮痛薬・常用薬。現地調達は成分名がわかれば可能だが、表示言語と規格の差で迷うことが多い
• 「最低限の薬箱」3パック構成（経口補水・解熱鎮痛・整腸）を軸に、渡航先と既往症で増減するのが合理的
• 重症化リスクのある症状（高熱・血便・呼吸困難・意識障害）は OTC で粘らず現地医療へ。海外旅行保険のキャッシュレス対応を事前確認

薬剤師の白衣ノート 「念のため」とあれもこれも持参して結局使わない、というのが旅行薬箱あるあるです。逆に「現地で買えばいい」と言って言語の壁で買えなかった、というのもよくあります。判断軸は3つ：①罹患頻度が高いか、②重症化前に自己対処すべきか、③現地調達の難易度が高いか。この3点で持参/現地の線引きをします。

評価基準

本記事の TOP10 は、以下の3軸で整理しています。

軸	内容
罹患頻度	短期海外旅行者でどの程度発生するか
重症化リスク	放置・誤対処で悪化する度合い
現地調達難易度	言語・規格・処方箋要否を含めた入手しやすさ

TOP10：海外旅行で罹りやすい病気と対応薬

1. 旅行者下痢症

最頻出のトラブル。原因は細菌性が中心です。CDC Yellow Book の Travelers' Diarrhea 章では、渡航先を high/intermediate/low risk の3区分で示しており、高リスク地域として南アジア・東南アジアの一部・中南米・アフリカ地域などが挙げられています（詳細は出典のリスク区分を参照）。

項目	内容
主な対応	経口補水（ORS）、整腸薬、必要時に止瀉薬
持参推奨	経口補水パウダー、ロペラミド配合の止瀉薬、ビオフェルミン等の整腸薬
現地調達	可能だが ORS の風味・規格が異なる
受診目安	血便、38.5℃以上の発熱、3日以上持続

2. 上気道感染（風邪）

機内の乾燥と時差・疲労で免疫が落ち、現地2〜3日目に発症するパターンが典型。

項目	内容
主な対応	解熱鎮痛薬、のど飴、加湿、休養
持参推奨	アセトアミノフェン製剤（カロナール等）、トローチ
現地調達	可。ただし配合成分が日本と異なるケースが多い
注意	中東・東南アジアの一部で総合感冒薬の成分（プソイドエフェドリン等）が規制対象

3. 時差ボケ（ジェットラグ）

5時間以上の時差で顕著。睡眠不足から二次的に体調を崩します。

項目	内容
主な対応	光環境調整、就寝リズムの段階的シフト
持参推奨	医師・薬剤師に相談のうえ普段から服用している睡眠改善薬がある場合は継続を検討（旅行を機に自己判断で新規導入したり、連用を始めたりしない）
現地調達	国により規制差大

薬剤師の白衣ノート ジフェンヒドラミン配合の睡眠改善薬は、本来は「一時的な不眠」が対象です。連用や高齢者での使用には注意があり、旅行中の習慣的な服用は推奨されません。時差ボケは光環境と就寝リズムの調整が基本である点を押さえてください。

4. 乗り物酔い

長距離バス・船・小型機で発生。子連れ旅行で特に問題化。

項目	内容
主な対応	抗ヒスタミン系の酔い止め
持参推奨	成人向けOTC酔い止め（アネロン「ニスキャップ」、トラベルミン等／いずれも15歳以上が対象）。小児には小児用製剤（トラベルミンジュニア等）を選ぶ
現地調達	可だが小児用規格は探しにくい

5. 熱中症・脱水

東南アジア・中東・夏季欧米で頻発。屋内外の温度差も負担。

項目	内容
主な対応	経口補水、塩分補給、冷却
持参推奨	経口補水液（ORS）の粉末タイプ、塩タブレット
受診目安	意識混濁、けいれん、無尿

6. 日焼け・皮膚トラブル

赤道近くや高地、雪山で UV 強度が想定以上。

項目	内容
主な対応	日焼け止め、アフターケア軟膏
持参推奨	日焼け止め（強い日射が想定される場面では高SPF/高PA製品を選ぶ）、ステロイド外用薬（市販の弱めのもの）、保湿剤
現地調達	日焼け止めは可。外用薬は表示言語の壁あり

7. 蚊媒介感染症（マラリア・デング熱・ジカ熱等）

熱帯・亜熱帯で要注意。デング熱は東南アジアで近年増加傾向。

項目	内容
主な対応	予防が最優先（虫除け、長袖、蚊帳）
持参推奨	DEETディート配合の虫除け、イカリジン製品
現地調達	DEETディート 製品は現地のほうが高濃度のことも
注意	マラリア予防内服は処方箋必要。渡航前にトラベルクリニック受診

薬剤師の白衣ノート 日本国内のディート製品は規制区分により上限濃度が異なります。防除用医薬部外品は12%まで、医薬品区分は最大30%までが目安です（30%濃度品は2016年に医薬品として承認されました／厚労省・PMDA 公表情報）。長時間の屋外活動や高リスク地域では高濃度品を選ぶ価値があります。また、デング熱が疑われる発熱では、アスピリンやイブプロフェン等の NSAIDs を避け、アセトアミノフェンを選ぶのが原則です。NSAIDs は出血傾向を助長する懸念があるため、流行地ではアセトアミノフェンを軸にしておくと安心です。

8. 高山病

標高2,500m以上で発症リスク。クスコ、ラパス、ラサ、富士山級の登山。

項目	内容
主な対応	ゆっくり高度を上げる、十分な水分、必要時に処方薬
持参推奨	該当地域への渡航時のみ、医師処方のアセタゾラミド等
現地調達	高地国では薬局で入手可能なケースもあるが、処方推奨

9. 食物アレルギー

外食中心で原材料が把握しにくい状況。ナッツ・甲殻類・小麦が代表。

項目	内容
主な対応	抗ヒスタミン薬、重症はアドレナリン自己注射
持参推奨	既往ある人はエピペンと抗ヒスタミン薬、英語のアレルギーカード
注意	機内・現地でのエピペン携行は航空会社・税関に事前確認

10. 便秘

食事・水分・運動リズムの変化で多発。特に長期滞在で問題化。

項目	内容
主な対応	水分・食物繊維、必要時に緩下剤
持参推奨	酸化マグネシウム製剤、普段使いの緩下剤
現地調達	可だが成分・効き方が異なる

「最低限の薬箱」3パック構成

迷ったらこの3つだけは必ず入れる、というミニマム構成です。

パック	主な中身	カバーする症状
① 経口補水パック	ORS パウダー数本、塩タブレット	下痢、嘔吐、熱中症、発熱時の脱水
② 解熱鎮痛パック	アセトアミノフェン製剤、必要時イブプロフェン製剤	発熱、頭痛、生理痛、軽度の関節痛
③ 整腸パック	ビオフェルミン等の整腸薬、ロペラミド配合止瀉薬、酸化マグネシウム	下痢、便秘、腹部不快

この3パックに加えて、個人の常用薬（英文処方情報つき） と、虫除け・日焼け止め・絆創膏を入れれば、短期旅行の多くの場面はカバーできます。

既往症別カスタマイズ

既往・体質	追加で持参を検討
高血圧・心疾患	常用薬の予備、英文処方情報、血圧手帳
糖尿病	インスリン・血糖測定器、低血糖時のブドウ糖、英文医師レター
喘息	吸入薬の予備、英文処方情報
アレルギー体質	抗ヒスタミン薬、必要時エピペン、アレルギーカード
妊娠中	服用可否を主治医と確認した薬リストのみ
小児同伴	小児用解熱薬（体重別）、小児用 ORS、体温計

受診の判断基準

OTC で粘ってよいのは「軽症かつ短期間」のみ。次のサインがあれば現地医療機関へ。

• 38.5℃以上の発熱が48時間以上続く
• 血便・血尿・吐血
• 呼吸困難、胸痛
• 意識障害、強い頭痛、けいれん
• 重度の脱水（無尿、めまい、立ちくらみ）

海外旅行保険のキャッシュレス対応病院リストを出発前にスクリーンショットで保存しておくと、現地で慌てません。

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• 旅行者下痢症の対処と整腸薬の選び方
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• 国別の医薬品規制（中東・東南アジア・米国）
• トラベルクリニックで相談すべきこと

まとめ

「念のため大量に持参」より、「3パック構成＋既往症カスタマイズ」が合理的です。商品の選定や用量は体質・既往により異なりますので、出発前に かかりつけ医・薬剤師に相談 してください。特に常用薬がある方、小児・高齢者・妊娠中の方は、自己判断での持参薬選定は避け、専門家のアドバイスを受けることをおすすめします。

出典

• 厚生労働省検疫所 FORTH「海外渡航者のための感染症情報」 https://www.forth.go.jp/
• CDC Yellow Book 2024「Travelers' Diarrhea」章（リスク地域分類 high/intermediate/low risk destinations を含む） https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/preparing/travelers-diarrhea
• CDC Yellow Book（Travelers' Health トップ） https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home
• WHO International Travel and Health https://www.who.int/travel-advice
• 日本旅行医学会 公式サイト https://jstm.gr.jp/
• 厚生労働省「ディート（DEETディート）を含有する医薬品・医薬部外品について」（規制区分と濃度上限の参考） https://www.mhlw.go.jp/
• 大塚製薬工場 経口補水液OS-1 製品情報 https://www.os-1.jp/