渡航の全体像

抗凝固療法を受けている患者の香港渡航は、適切な準備と現地対応により安全に実施できます。香港は東アジアの国際医療ハブであり、私立病院の医療水準は高く、循環器科もあります。しかし渡航にはいくつかの特有リスクがあります。

主な懸念点:

機内での深部静脈血栓症（DVT）リスク上昇
ワーファリン使用者のビタミンK摂取量変化
時差（香港は日本と同じ標準時）による服薬管理
薬剤の持込規制と申告要否
現地でのINR測定の可能性

日本からの飛行時間が約4時間と比較的短いため、超長時間フライトのDVTリスクは低いものの、不動時間の工夫が必要です。

香港での抗凝固療法関連薬剤の規制

ワーファリン（ワルファリン）の持込

香港はワーファリンを医療用医薬品として一般的に入手可能です。持込に際しては以下の対応が必須です：

持込可否：可（申告必須）
必要書類：英文の処方箋または医学診断書
- 医師に「Warfarin usage letter」を依頼してください。患者名、用量（例：「5 mg once daily」）、適応疾患（心房細動など）、処方医の署名・医師免許番号を明記したもの
- 原本のコピーを2部準備し、1部は香港の医療機関提示用に保管
税関申告：YES
- 香港到着時の申告書に「Personal medication」として記載
- 査察されても医学診断書を提示すれば問題なし

DOAC（直接作用型経口抗凝固薬）の持込

アピキサバン（エリキュース）、リバーロキサバン（イグザレルト）、エドキサバン（リクシアナ）などのDOACも同様に持込可能です：

持込可否：可（申告必須）
必要書類：英文処方箋または医学診断書
- 「DOAC Anticoagulation Letter」として、薬剤名（例：「Apixaban 5 mg twice daily」）、適応、処方医情報を記載
税関申告：YES

香港での調剤入手

予定滞在期間が短い場合は持込で対応してください。ただし延泊や紛失に備え、以下を確認：

香港のプライベートクリニック（Central Clinic等）で同等薬剤の処方・調剤は可能（割高）
香港公共病院（HA）での処方は外国人への対応が限定的
英文処方箋（日本医師作成）を香港の薬局に持参しても、香港医師の処方がない限り調剤不可

渡航準備チェックリスト

出発1ヶ月前から実施すべき項目：

項目	実施内容	提出・保管先
英文診断書作成	「Heart disease with anticoagulation therapy」を主治医に依頼	原本1部・コピー2部を持参
処方箋の英文化	薬剤名・用量・用法を英訳したものを医師から取得	コピー2-3部
INR測定記録	直近3ヶ月のINR値・ワーファリン用量調整履歴	スマートフォンで撮影し保存
海外旅行保険確認	「既往症（抗凝固療法）」の補償対象確認、加入手続き	保険証書と24時間相談窓口番号
薬剤の持込数量確認	渡航期間+14日分の余裕を持参	添付文書と一緒に梱包
香港の医療機関事前登録	プライベートクリニックの医師紹介状を主治医から取得	英文紹介状をメール受信・印刷
緊急連絡先整理	日本の主治医・香港日本領事館・保険会社の連絡先	スマートフォン＋紙媒体

持参必須アイテム：

英文処方箋（原本コピー・デジタル版両方）
抗凝固薬3ヶ月分以上
INR測定手帳（直近データ）
医学診断書（原本1部、コピー2部）
海外旅行保険証書
医療用医薬品英文リスト

機内・到着後の注意点

機内でのDVT予防

4時間程度の飛行でも、抗凝固療法中であっても血栓リスク要因があれば予防が必要です：

実施すべき対策：

圧迫ストッキング（弾性包帯）の着用
- 飛行4時間前から着用開始
- 機内でも脱がない
定期的な下肢運動
- 1時間ごとに立ち上がり機内を歩行（最低10分）
- 座席での足首回転運動（30秒×3セット）
水分補給の徹底
- アルコール・カフェイン飲料は避け、白湯・水を1時間ごとに200 mL以上
抗凝固薬は定時に服用
- 機内時間が短いため時刻調整不要
- 標準時タイムゾーン同じなので香港到着後も同じ時間に継続

到着後の初期対応

24時間以内に実施：

ホテルで血圧・体温を確認（正常範囲か記録）
香港での連絡先医療機関にメール通知
- 「Anticoagulation patient arriving today, please standby for emergency contact if needed」
海外旅行保険会社に「渡航開始」を報告（既往症補償確認）
ビタミンK食品（青菜・納豆・海苔）の過度摂取を避ける注意

ワーファリン使用者のビタミンK注意

ワーファリンはビタミンK拮抗作用により効果を発揮するため、香港での食生活変化に注意が必要です：

香港で避けるべき食品：

ブロッコリー・小松菜などの濃い青菜（多量摂取時）
モロヘイヤ（香港レストランでも使用）
海苔・焼き海苔（朝食バイキング）
紅茶の過剰摂取（ビタミンK含有）

対策：

ビタミンK含有量が増減しないよう「同じ量」を心がける
毎日の食事パターンを記録しておく
突然の青菜大量摂取（例：火鍋）は避ける

DOACユーザーの利点

DOAC（アピキサバン等）ユーザーはビタミンK食品の影響を受けないため、香港での食事の自由度が高いです。ただしクランベリーサプリメントは避けてください（DOACの血液濃度上昇リスク）。

体調悪化時のフローと英文書類

症状別対応フロー

軽度の出血（鼻血・歯茎出血）：

現地薬局で「Vitamin K1 cream」を購入し自己対応
48時間以内に改善なければ病院受診

中等度以上の出血（大量出血・黒色便・頭部外傷）：

直ちに救急車を呼ぶ（香港は「999」番）
英文診断書を提示し「I am on anticoagulation therapy」と告知
海外旅行保険会社に即座に連絡
日本領事館に連絡（緊急性高い場合）

胸痛・呼吸困難（血栓症疑い）：

直ちに「999」番で救急車要請
英文診断書を提示
「Possible venous thromboembolism」と伝える
ワーファリンの最終服用時刻・用量を報告

香港の主要医療機関（抗凝固療法対応）

医療機関	所在地	特徴
Kowloon Hospital	Kowloon City	公立・循環器科あり
Central Clinic	Central	プライベート・迅速・高額
Hong Kong Baptist Hospital	Kowloon Tong	プライベート・国際標準
St. Paul's Hospital	Causeway Bay	私立・24時間対応

英文書類テンプレート（医師に依頼）

「Letter for Anticoagulation Therapy」例文：

TO WHOM IT MAY CONCERN,

This is to certify that [Patient Name] DOB: [Date] is under 
my medical supervision for [Disease name: e.g., Atrial Fibrillation] 
and is currently prescribed anticoagulation therapy.

Current Medication:
- [Warfarin / Apixaban / Rivaroxaban] [Dose] [Frequency]

Recent INR (for Warfarin users):
[Date]: [INR value]

Allergies: [List all known allergies]

This patient is fit to travel to Hong Kong. In case of medical 
emergency, please contact the treating physician or refer to 
local emergency services.

Physician Name: _______________
License Number: _______________
Date: _______________
Signature: _______________
Clinic/Hospital Name: _______________
Phone: _______________

現地でのINR測定

滞在期間が2週間以上の場合：

香港のプライベートラボ（「United Diagnostic Centre」等）でINR測定可能
費用：HK$200-400（約3000-6000円）
結果を日本の主治医にメール送付し指示を仰ぐ

ワーファリン用量調整が必要な場合：

香港の医師に相談は可能だが、日本医師と連携が推奨
テレメディシン対応の日本医師に現地INR値を送付し指示受ける

海外旅行保険確認ポイント

加入時の必須確認項目：

✓ 「既往症（抗凝固療法・心房細動など）」が補償対象か ✓ 治療費限度額が香港医療費水準に対応しているか（HK$500万以上推奨） ✓ 医療相談窓口が24時間日本語対応か ✓ 抗凝固薬関連の出血症状が「急性疾患」として認定されるか ✓ キャッシュレス対応の医療機関が香港に登録されているか

推奨する保険ブランド：

AIG損保「海外旅行保険」（既往症特約あり）
三井住友海上「ネット契約海外旅行保険」（持病対応）

まとめ

抗凝固療法中の香港渡航は、事前準備と現地医療機関の把握により安全に実施できます。最も重要な3点は：①英文診断書と処方箋の事前準備（申告と医療機関対応用）、②機内DVT予防と到着後のビタミンK食品管理、③緊急時の連絡体制整備です。ワーファリン使用者は現地でのビタミンK食品に細心の注意を、DOAC使用者はクランベリーサプリメント回避を心がけてください。滞在が2週間以上の場合はINR測定を検討し、日本主治医との遠隔連携を構築することで、安定した抗凝固療法を維持できます。

抗凝固療法の患者が香港渡航する際の薬剤規制・INR管理・DVT予防ガイド