ご質問
長時間フライト（8時間以上）での深部静脈血栓症（DVT）や肺塞栓症が怖いです。むくみ対策として、アスピリンを少量飲んでDVT予防をしたいのですが、安全でしょうか？また、OTC医薬品として手に入れるならどうすればよいでしょうか？
薬剤師からの回答
**アスピリンの自己判断での予防的使用は、薬剤師としてお勧めできません。**これは診療ガイドラインの領域に関わる判断であり、個人のリスク要因（年齢、既往歴、現在服用中の薬、凝固系検査値など）に基づいた医学的判断が必須だからです。しかし、予防的な非薬物療法や、出発前の医師相談の進め方について、薬剤師としてお答えできることがあります。
DVT予防の非薬物療法（推奨される対策）
| 対策 | 実行方法 | 効果 |
|---|---|---|
| 機内での歩行 | 2時間ごとに通路を5〜10分歩く | 静脈血流の停滞を防止 |
| 下肢運動 | 座ったまま足首・ふくらはぎの運動 | 筋肉ポンプ作用を維持 |
| 圧迫ストッキング | 医療用段階圧縮ソックス着用 | 下肢の血液戻りを補助 |
| 水分補給 | 毎時200〜300mLの水を飲む | 血液濃度の低下を防止 |
| 座席選択 | 通路側を選ぶ | 歩行・ストレッチが容易 |
アスピリンが医師に処方される場合
アスピリン（低用量アスピリン：81〜100mg/日）が血栓予防目的で医師から処方される対象は、概ね以下のような場合です：
- 過去のDVT/肺塞栓症経歴がある
- 下肢手術から3ヶ月以内
- 悪性腫瘍の活動期
- 重症心疾患（心房細動など）がある
- 凝固異常症の診断がある
こうした個別要因がある場合のみ、医師は効果とリスク（出血リスク増加など）を天秤にかけて処方判断をします。むくみだけが理由の場合、アスピリン処方の根拠は一般的にはありません。
出発前にすべきこと
重症度判定に自信がない場合は、以下を検討してください：
-
出発2週間前に医師に相談（内科・循環器科推奨）
「長時間フライト予定があるが、アスピリン処方の対象か」と率直に尋ねる -
医師がアスピリンを「処方する」と判断した場合
- 処方箋をもらい、日本の薬局で調剤を受ける
- 用量・期間（例：出発3日前〜到着3日後）を厳守
- 渡航先でも同じアスピリンを重複購入しない
-
医師が「不要」と判断した場合
OTC購入は見合わせ、非薬物療法に専念する
OTC アスピリンの入手（参考情報）
日本国内のOTC医薬品としては、アスピリン単独の低用量製剤はほぼ市販されていません。以下は参考：
- 日本: 市販アスピリンは主に「解熱鎮痛薬」として500mg程度配合の製品（バファリンAなど）のため、血栓予防目的での用量調整に適さない
- 海外（例：USA）: "Aspirin 81mg"（低用量）のOTC製品が薬局で入手可能だが、医師の事前指示なしに購入すべきではありません
まとめ
DVT予防は「薬ではなく身体活動」が最優先です。アスピリン処方が必要な個別判断は医師の領域であり、出発前に医師に相談することが安全です。むくみやDVT不安が続く場合は、本回答は一般的な情報提供であり、個別の医学的判断は主治医または薬剤師にご相談ください。