グアムで咳になったら｜現地薬局で買える薬と薬剤師による買い方ガイド
グアムは年間を通じて高温多湿な亜熱帯気候であり、日本との気候差・エアコン環境・感染症リスクが重なることで、渡航中に咳症状を発症する旅行者が少なくありません。本記事では、薬剤師(博士(薬学))の立場から、グアムで咳が出たときの原因の見極め方から、現地薬局での購入方法、持参すべき薬、帰国後の注意点まで、7,000字超の網羅的なガイドとして解説します。
グアムで咳になる原因の解説
気候・環境要因
グアムは北緯13度に位置し、年間平均気温は約27〜29℃、相対湿度は70〜85%前後という亜熱帯気候です。この環境が咳を引き起こす主な理由として、以下が挙げられます。
屋内外の急激な温度差は最大の原因の一つです。屋外が35℃を超える炎天下であっても、ホテル・ショッピングモール・レストランの室内は20〜22℃設定のエアコンが効いています。この15℃前後の温度差に気道粘膜が追いつけず、乾燥した冷気によって気道が炎症を起こし、乾性咳嗽（痰を伴わない咳）が誘発されます。
飛行機内の低湿度環境も見逃せません。航空機のキャビン内の相対湿度は概ね15〜20%と非常に低く、成田からグアムへの飛行時間（約3時間30分〜4時間）であっても、気道粘膜が相当程度乾燥します。到着直後から咳が出る場合はこれが主因であることが多いです。
海風の塩分粒子と花粉・カビ胞子もグアム特有の刺激物です。ビーチリゾート環境では塩分を含んだ微細粒子が気道に入り込み、一時的な刺激性咳嗽を起こします。また、熱帯植物の花粉やカビ（屋外・ホテルの冷却装置内）へのアレルギー反応が初めて発症するケースもあります。
感染症要因
**ウイルス性上気道炎（風邪）**は、観光地の混雑した施設（ショッピングモール、テーマパーク、ビーチのレンタルショップなど）でのライノウイルス・コロナウイルス・RSウイルスへの曝露が主な感染経路です。免疫が局所的に低下している渡航直後に発症しやすい傾向があります。
インフルエンザはグアムでも周年流行しており、日本のような明確な流行シーズンがないため、渡航時期を問わず注意が必要です。
**百日咳（Pertussis）**は成人では典型的な「ウープ音」を伴わず、長引く乾性咳嗽として現れることがあります。グアムを含む太平洋島嶼地域では散発的な報告があるため、2週間以上咳が続く場合は鑑別が必要です。
その他の要因
**胃食道逆流症（GERD）**は旅行中の食事内容の変化・油分の多い食事・アルコール摂取の増加により悪化しやすく、慢性的な咳の原因になります。グアムはステーキ、スパムむすび、揚げ物など刺激の強い食文化のため、GERDが潜在している方は注意が必要です。
大気汚染・車の排気ガスは本州と比較すると軽度ですが、タムニング地区など交通量の多い幹線道路沿いでは微粒子状物質による刺激があります。
重症度判定チェックリスト
咳の重症度を正確に判定することは、OTC薬で経過観察するか、医療機関を受診するかを判断する上で非常に重要です。以下の3段階で評価してください。
🔴 緊急受診が必要（Emergency）
以下の症状が一つでもある場合は、すぐに救急・医療機関を受診してください。
- 呼吸困難（安静にしていても息苦しい）
- チアノーゼ（口唇・爪が紫色になる）
- 血痰（咳とともに血が混じる）
- 意識障害・錯乱
- 38.5℃以上の高熱が3日以上続く
- 胸痛を伴う咳
- 喘息発作の既往があり、発作止めを使用しても30分以内に改善しない
- 急激な嚥下困難（物が飲み込めない）
🟡 準緊急受診（48時間以内に医師へ）
- 38.0〜38.5℃の発熱が2日以上継続
- 黄色〜緑色の膿性痰が増量している
- 咳により睡眠が完全に妨げられている
- 耳痛・顔面痛（副鼻腔炎・中耳炎の疑い）
- 咳が2週間以上改善しない
- 慢性肺疾患（COPD・喘息・気管支拡張症）の既往がある
- 心臓疾患・免疫抑制状態にある
🟢 経過観察（OTC薬で対応可能）
- 咳の発症が3日以内
- 発熱がないか、あっても38℃未満で全身状態良好
- 透明〜白色の少量の痰
- 日常生活・睡眠が概ね維持できている
- 既往歴なし・健康な成人
現地薬局で買えるOTC薬（表形式）
グアムの主要薬局チェーンとして、Payless Supermarkets（薬コーナー併設）、Kmart（ファーマシー併設）、Cost-U-Less、ABC Stores（軽微な品揃え） などで以下の製品が入手可能です。なお、薬局専業チェーンの「Medicine Shoppe」はグアムに存在が確認されており、より専門的な相談が可能です。価格は目安であり、為替・店舗・時期によって変動します。
咳止め・去痰薬 OTC一覧
| ブランド名 | 主な有効成分 | 規格・用法の目安 | 価格目安（USD） | 主な入手先 |
|---|---|---|---|---|
| Robitussin DM | デキストロメトルファン臭化水素酸塩15mg＋グアイフェネシン100mg／5mL | 5mLを4〜6時間ごと、1日4回まで | $6〜$10 | Payless, Kmart |
| Robitussin 12 Hour Cough Relief | デキストロメトルファン臭化水素酸塩 30mg／15mL（徐放製剤） | 15mLを12時間ごと | $8〜$12 | Payless, Kmart |
| Mucinex（グアイフェネシン単剤） | グアイフェネシン600mg（徐放錠） | 1錠を12時間ごと、1日2回 | $10〜$14（14錠入り） | Payless, Cost-U-Less |
| Mucinex DM | グアイフェネシン600mg＋デキストロメトルファン臭化水素酸塩30mg（徐放錠） | 1錠を12時間ごと、1日2回 | $12〜$16（12錠入り） | Payless, Kmart |
| Coricidin HBP Cough & Cold | デキストロメトルファン臭化水素酸塩10mg＋クロルフェニラミンマレイン酸塩2mg／錠 | 1錠を6時間ごと、1日4回まで | $5〜$8（20錠入り） | Payless |
| Halls Cough Drops（メントール） | メントール（喉頭局所清涼） | 1個を2〜3時間ごと、症状に応じて | $2〜$3（9個入り） | ABC Stores, コンビニ |
| Vicks VapoDrops（メントール） | メントール（喉頭局所清涼） | 1個を2〜3時間ごと、症状に応じて | $3〜$4 | Payless, Kmart |
| Delsym 12 Hour Cough Relief | ポリスチレックス懸濁デキストロメトルファン（徐放製剤）、デキストロメトルファン換算30mg／10mL | 10mLを12時間ごと | $10〜$15 | Payless |
製品選択の目安
- 乾性咳（痰なし）：デキストロメトルファン単剤（Robitussin DM の成分のうちデキストロメトルファン部分、またはDelsym）
- 湿性咳（痰あり）：グアイフェネシン配合製品（Mucinex、Robitussin DM）＋水分を十分に摂取
- 咳＋鼻水・アレルギー症状：クロルフェニラミン配合（Coricidin HBP）ただし眠気に注意
- 妊娠中・授乳中の方：必ず医師に相談。OTC薬の安易な使用は避ける
- 12歳未満の小児：デキストロメトルファン系は小児用量を必ず確認し、6歳未満は原則使用しない
薬剤師メモ: グアムのOTC薬は成分含有量が日本製品と異なる場合があります。特にデキストロメトルファンは、日本のOTCでは1回15mgが標準ですが、米国製品では1回30mgの製剤も存在します。用量超過にならないよう、ラベルの"Dosage Instructions"を必ず確認してください。
現地語での症状表現・薬局での買い方フレーズ
グアムの公用語は英語とチャモロ語ですが、薬局での実用的なコミュニケーションは英語で問題ありません。以下のフレーズを活用してください。
症状説明フレーズ
| 日本語 | 英語フレーズ | 発音（カタカナ） |
|---|---|---|
| 乾いた咳が出ます | I have a dry cough. | アイ ハヴ ア ドライ コフ |
| 痰がからむ咳です | I have a wet cough with phlegm. | アイ ハヴ ア ウェット コフ ウィズ フレム |
| 3日前から咳が続いています | I've had a cough for three days. | アイヴ ハッド ア コフ フォー スリー デイズ |
| 夜に咳がひどくなります | My cough gets worse at night. | マイ コフ ゲッツ ワース アット ナイト |
| 喉が痛いです | I have a sore throat. | アイ ハヴ ア ソア スロート |
| 熱はありません | I don't have a fever. | アイ ドント ハヴ ア フィーバー |
| 花粉アレルギーがあります | I have pollen allergies. | アイ ハヴ ポレン アラージーズ |
| 喘息の既往があります | I have a history of asthma. | アイ ハヴ ア ヒストリー オブ アズマ |
| 妊娠中です | I am pregnant. | アイ アム プレグナント |
| 子供（8歳）のための薬です | This is for my child, who is eight years old. | ディス イズ フォー マイ チャイルド フー イズ エイト イヤーズ オールド |
薬局での購入フレーズ
| 日本語 | 英語フレーズ | 発音（カタカナ） |
|---|---|---|
| 咳止めはありますか？ | Do you have any cough medicine? | ドゥ ユー ハヴ エニー コフ メディスン？ |
| どれが一番効きますか？ | Which one do you recommend? | ウィッチ ワン ドゥ ユー レコメンド？ |
| 液体と錠剤、どちらがいいですか？ | Which is better, liquid or tablet? | ウィッチ イズ ベター リクイッド オア タブレット？ |
| 眠くなりますか？ | Will this make me drowsy? | ウィル ディス メイク ミー ドラウジー？ |
| 他の薬との飲み合わせは大丈夫ですか？ | Is it safe to take with other medications? | イズ イット セーフ トゥ テイク ウィズ アザー メディケーションズ？ |
| 1回何錠飲みますか？ | How many tablets do I take at a time? | ハウ メニー タブレッツ ドゥ アイ テイク アット ア タイム？ |
チャモロ語での参考表現
グアムの先住民族チャモロ人との会話では英語が通じますが、参考として主要な表現を掲載します。
| 日本語 | チャモロ語 |
|---|---|
| 咳 | kåkak |
| 喉が痛い | manåñao i åhu-hu |
| 薬局 | tienda påråmåsiu |
| 医者・病院 | ospitat |
グアムの医療事情
主要医療機関
| 施設名 | 種別 | 所在地 | 電話番号 | 特記事項 |
|---|---|---|---|---|
| Guam Memorial Hospital（グアム記念病院） | 公立・総合病院 | Tamuning | +1-671-647-2330 | グアム唯一の公立総合病院。24時間救急対応 |
| Guam Regional Medical City（GRMC） | 私立・総合病院 | Dededo | +1-671-645-5500 | 2016年開院の民間病院。設備が新しい |
| Pacific Medical Center | 私立クリニック | Tamuning | +1-671-477-2939 | 外来中心、英語対応 |
緊急連絡先
| 用途 | 番号 |
|---|---|
| 救急・警察・消防（共通） | 911 |
| 在グアム日本国総領事館 | +1-671-646-1290 |
| 緊急時（時間外）在外邦人専用 | 外務省海外安全情報（+81-3-5501-8162） |
日本語対応について
グアムは日本人観光客が非常に多いため、観光地周辺のクリニックやGuam Regional Medical Cityには日本語対応スタッフまたは日本語が分かる医療従事者が在籍していることがあります。ただし、常駐保証はないため、緊急時は英語での基本的なコミュニケーション能力があると安心です。ホテルのコンシェルジュに「日本語対応の医療機関を教えてください（Could you help me find a clinic with Japanese-speaking staff?（クッド ユー ヘルプ ミー ファインド ア クリニック ウィズ ジャパニーズ スピーキング スタッフ？））」と依頼することも有効な手段です。
医療費の目安
グアムは米国領土のため、医療費は米国本土水準です。外来受診のみで概ね$150〜$400、入院となれば1日あたり$1,000を大きく超えることも珍しくありません。海外旅行保険への加入は必須です。多くの保険会社がキャッシュレス対応しており、特にGRMCはキャッシュレス保険対応実績があります（要事前確認）。
薬剤師の視点：渡航前準備・持参推奨OTC・現地入手のリスク
渡航前に準備すべき薬
グアム（pharmacyAccess: easy）は薬局へのアクセスが良好ですが、到着直後・深夜・ビーチでの急な症状に備えて、以下を持参することを強く推奨します。
持参推奨OTC（日本製）
| 製品例（成分名） | 成分 | 用途 | 備考 |
|---|---|---|---|
| デキストロメトルファン臭化水素酸塩配合咳止め（例: メジコン錠など市販薬） | デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | 乾性咳嗽 | 日本語用法が理解しやすい |
| グアイフェネシン・カルボシステイン配合製品 | カルボシステイン・グアイフェネシン | 湿性咳嗽・去痰 | カルボシステインはグアムOTCには存在しない |
| ロキソプロフェンナトリウム水和物配合NSAIDs | ロキソプロフェンナトリウム水和物 | 咳に伴う喉・筋肉痛・発熱 | 胃腸障害に注意 |
| アセトアミノフェン製剤 | アセトアミノフェン | 発熱・全身倦怠感 | 妊婦・腎機能障害者にも比較的安全 |
| クロルフェニラミンマレイン酸塩配合抗ヒスタミン薬 | クロルフェニラミンマレイン酸塩 | アレルギー性咳嗽・鼻水 | 眠気あり・運転時注意 |
| のどスプレー（塩化ベンゼトニウム等） | 塩化ベンゼトニウム・セチルピリジニウム等 | 咽頭炎予防・軽度の喉の痛み | 旅行中の外出時に携帯便利 |
薬剤師コメント: カルボシステイン（ムコダイン等の成分）は日本のOTCで広く使用されている優れた去痰薬ですが、米国FDA承認製品には同成分のOTCが存在しないため、グアムでは入手できません。痰がらみの咳が慢性的にある方は必ず持参してください。
持参量の目安
OTC薬については、自己使用目的であれば旅行期間に応じた量＋αを持参することが一般的に問題ありません（処方薬ではないため）。目安として2週間以内の旅行なら各製品1箱程度で十分です。大量持参は税関で申告を求められる可能性があるため、適量にとどめてください。
現地入手のリスクと注意点
英語ラベルの読み解きが最大のハードルです。特に注意すべき点として：
-
多成分配合製品の重複摂取：米国OTCには咳止め・解熱・鼻炎薬が1製品に配合された"Cold & Flu"系が多数あります。解熱薬（アセトアミノフェン）が別に入っていると知らずに重複服用すると過剰摂取になります。ラベルの"Active Ingredients"欄を必ず確認してください。
-
プソイドエフェドリン（Pseudoephedrine）配合製品：米国では一部の鼻炎薬に含まれますが、心悸亢進・血圧上昇・不眠のリスクがあります。咳だけが症状の場合は不要です。購入時に薬剤師に「咳だけなので、pseudoephedrine is not needed（シュードエフェドリン イズ ノット ニーデッド）」と伝えると適切な製品を提案してもらえます。
-
アルコール含有シロップ：一部のロビタシン系シロップには10〜20%のアルコールが含まれています。ラベルの"Inactive Ingredients"にEthyl alcoholまたはAlcohol（%）の記載があれば注意。妊婦・飲酒禁忌の方は錠剤・カプセル剤を選択してください。
-
偽造品・期限切れ品のリスク：グアムの公認薬局（Payless, Kmart, Cost-U-Less等）で購入すれば通常問題ありません。観光客向けの無認可店やフリーマーケットでの医薬品購入は避けてください。
日本の同成分OTC（持参する場合）との対応表
| 日本OTC（成分名ベース） | 主成分 | グアム相当OTC | 備考 |
|---|---|---|---|
| デキストロメトルファン臭化水素酸塩配合咳止め | デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | Robitussin DM, Delsym | 用量が異なる場合あり |
| カルボシステイン配合去痰薬 | カルボシステイン | グアムではOTC未販売 | 必ず持参推奨 |
| グアイフェネシン配合去痰薬 | グアイフェネシン | Mucinex | ほぼ同成分 |
| クロルフェニラミンマレイン酸塩配合抗ヒスタミン薬 | クロルフェニラミンマレイン酸塩 | Coricidin HBP | 眠気に注意 |
| アセトアミノフェン製剤 | アセトアミノフェン | Tylenol | グアムでも容易に入手可 |
| 龍角散（生薬配合） | 生薬（セネガ、桔梗等） | グアムではOTC未販売 | 持参推奨 |
避けるべき成分・組み合わせ
| 成分名 | 含まれる製品例 | リスク |
|---|---|---|
| フェニレフリン（Phenylephrine） | NyQuil, Dayquil等の多成分配合品 | 心悸亢進・血圧上昇。咳単独なら不要 |
| プソイドエフェドリン | 一部の Sudafed 系 | 同上。咳単独なら不要 |
| 高濃度アルコール（10%以上） | 一部Robitussinシロップ | 妊婦・飲酒禁忌・肝疾患者は禁忌 |
| デキストロメトルファン大量摂取 | 複数製品の重複服用 | 解離症状・幻覚（DXM abuse）のリスク。規定量厳守 |
| アセトアミノフェン重複摂取 | 風邪薬＋解熱薬の同時服用 | 肝障害リスク。1日総量4g以下を厳守 |
帰国後の観察ポイント：輸入感染症の見分け方
グアムからの帰国後、咳が持続・悪化する場合は、単なる風邪でなく輸入感染症の可能性も考慮する必要があります。
帰国後に注意すべき感染症
インフルエンザは帰国後1〜3日以内に急激な発熱・咳・全身倦怠感として発症することがあります。検査キットで早期に確認し、陽性の場合は速やかに医療機関を受診してください。
**新型コロナウイルス感染症（COVID-19）**は現在も流行しており、渡航後の咳・発熱は鑑別が必要です。
デング熱は蚊が媒介するウイルス感染症で、グアムでも発生が報告されています。主症状は高熱・激しい頭痛・関節痛・皮疹であり、咳は主症状ではありませんが、初期に軽い呼吸器症状を伴うことがあります。渡航後2週間以内に発熱した場合は必ず医師に「グアムへの渡航歴」を申告してください。
百日咳は潜伏期間が7〜10日で、帰国後に発症することがあります。2週間以上の乾性咳嗽が続く場合は、医療機関で百日咳菌PCR検査を受けることを検討してください。
マイコプラズマ肺炎は集団施設（飛行機・ホテル等）での感染リスクがあり、帰国後2〜3週後から乾性咳嗽・軽度発熱として発症することがあります。
帰国後に受診すべき症状チェック
- 帰国から2週間以内に発熱（37.5℃以上）が出現した
- 咳が帰国後も2週間以上続く・悪化している
- 血痰、胸痛、呼吸困難が出現した
- 体重減少・寝汗・倦怠感が続く（結核の除外が必要）
受診の際は必ず医師に「グアムへの渡航歴」「渡航時期・期間」「現地での症状の経過」を伝えてください。日本では、渡航歴のある患者の発熱・呼吸器症状を専門に扱う「トラベルクリニック」も全国主要都市に設置されています。
渡航前・渡航中の予防策
- インフルエンザワクチン接種：渡航2週間前までに接種することで、グアムでの流行株への一定の防御効果が期待できます。
- マスクの携帯：飛行機内・混雑した観光施設での着用が気道感染予防に有効です。
- 水分補給：1日あたり1.5〜2Lの水分摂取が気道粘膜の乾燥予防に重要です。グアムの水道水は飲料可能（EPA基準適合）ですが、ミネラルウォーターの使用が一般的です。
- エアコンの温度設定：ホテルでは22〜25℃程度の設定に調整し、直接冷気が当たらないよう工夫してください。
- 手洗い・手指消毒：ウイルス性上気道炎の最も有効な予防策です。
参考文献
-
WHO（世界保健機関）- Cough and Upper Respiratory Tract Infections
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) -
CDC（米国疾病予防管理センター）- Travelers' Health: Guam
https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/guam -
FDA（米国食品医薬品局）- OTC Cough, Cold, Allergy, Bronchodilator, and Antiasthmatic Drug Products
https://www.fda.gov/drugs/information-drug-class/otc-cough-cold-allergy-bronchodilator-and-antiasthmatic-drug-products -
外務省 - 海外安全情報・グアム（米国）
https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcsafetymeasure_006.html -
厚生労働省 - 渡航者のための感染症情報（海外渡航と感染症）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/kekkaku-kansenshou11/index.html -
Guam Department of Public Health and Social Services（DPHSS）
https://dphss.guam.gov/ -
American Academy of Family Physicians - Acute Cough in Adults: Diagnosis and Treatment
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0201/p575.html -
日本感染症学会 - 渡航者感染症ガイドライン
https://www.kansensho.or.jp/
まとめ：グアムで咳が出たときの対処フローチャート
咳の発症
↓
【緊急症状あり？】血痰・呼吸困難・胸痛・チアノーゼ
→ YES: 即911 or 救急病院へ
→ NO ↓
【発熱 38.5℃以上 or 2日以上継続？】
→ YES: 48時間以内にクリニック受診
→ NO ↓
【乾性咳（痰なし）か湿性咳（痰あり）か確認】
→ 乾性: デキストロメトルファン配合（Robitussin DM等）
→ 湿性: グアイフェネシン配合（Mucinex等）＋水分補給
↓
3日間OTC使用後も改善なし → 医療機関受診
免責事項
本記事は薬学情報の提供を目的としており、特定の疾患の診断・治療を推奨するものではありません。記載している薬剤情報（成分・用量・価格）は執筆時点の情報であり、現地の在庫状況・価格・規制は変動することがあります。現地での薬の購入・使用に際しては、必ず添付文書を確認し、不明点は現地の薬剤師または医師にご相談ください。持病のある方・妊婦・授乳中の方・小児への使用は特に注意が必要です。医療上の判断が必要な場合は必ず医師の診察を受けてください。
監修: 薬剤師（博士（薬学））
本記事は薬剤師資格および薬学博士号を有する執筆者が、WHO・CDC・FDA・厚生労働省等の公的機関の情報を参照の上、作成・監修しています。