タイの胃薬と日本の胃薬：同じ成分なのに「用量と効き方」が全く違う理由
渡航中に胃もたれが起きたとき、タイのコンビニやドラッグストアで胃薬を買うと、日本で使い慣れた商品と「同じ成分なのに用量が違う」ことに驚く人が多い。
実は、これは品質の差ではなく、医薬品規制制度の違いが原因だ。
タイと日本の胃薬：成分表の見方が全然違う
| 項目 | タイの薬局 | 日本の薬局 |
|---|---|---|
| H2ブロッカー（ファモチジン） | 20mg/錠が標準 | 10mg/錠が標準（OTC） |
| 制酸成分（水酸化マグネシウム） | 400mg以上/回 | 200～300mg/回 |
| 処方箋の必要性 | 低用量ならOTC自由 | 医師処方が主流 |
| 医薬品分類 | OTC（一般用医薬品） | 第2類・第1類 |
タイでよく見かけるのは:
- ファモチジン20mg配合の胃薬
- 一回用量が日本OTC品の2倍近い
- しかし医師処方がなくても購入可能
日本の規制では:
- OTC胃薬はファモチジン10mg以下（例：ガスター10）
- 20mg以上は医師処方が必須
- より強い効果は処方薬で担保
なぜこんな違いが生まれたのか？
タイは医薬品の自由度が日本より高い。OTC販売できる成分の上限用量が寛容で、薬剤師による販売判断に委ねられる部分が大きい。一方、日本は公的保険制度と医師処方の枠組みが強く、OTC化されても用量は厳密に制限される。
渡航者が知っておくべき実用ポイント
1. 同じ成分なら「タイの高用量」でも安全か？
まず、ファモチジン20mgは世界中の病院で処方される標準用量だ。タイのOTC販売が必ずしも「過剰」ではなく、制度の判断基準が異なるだけ。
ただし、個人差がある。特に：
- 初めての人は低用量から: まずは1錠（20mg）で反応を見る
- 連用は控える: 胃酸抑制が長期化すると、ビタミンB12吸収低下のリスク
- 腎機能が低い高齢者: 蓄積のリスクがあるため、医師への相談が必須
2. タイ薬局で胃薬を買うときの会話例
I have stomach discomfort. Do you have antacid for occasional heartburn?（アイ ハヴ スタマック ディスコンフォート。ドゥ ユー ハヴ アンタシッド フォー オケージャナル ハートバーン？）
そうすると、薬剤師は用量や飲み方を説明してくれる。分量不安なら「Is this dose suitable for a first-time user?」（イズ ディス ドース スイテーブル フォー ア ファースト タイム ユーザー？）と聞くといい。
3. 日本の医薬品分類との組み合わせ注意
タイから日本に帰国する際、OTC胃薬を持ち込むのは問題ない（自分用、2～3箱程度）。だが「タイで買ったファモチジン20mg」を日本で常用するのは、医学的には医師の診察を受けるべき。
理由は、日本の保険診療では同じ成分の処方薬（用量20mg）が安く（または無料で）手に入るからだ。渡航から帰国後、胃の不調が続く場合は内科を受診し、処方箋を切ってもらう方が国の医療制度として適切。
持ち帰りのコツ
- 元箱のまま、錠数が分かるパッケージで持ち込む
- 日本税関は「自分の3ヶ月分」程度のOTC医薬品は問題視しない
- 処方箋医薬品（処方箋が付いているもの）は事前に申告が安全
次に渡航するなら、事前に「タイでもOTC化されている成分」を調べておくと、現地でも日本でも薬選びがスムーズになる。