モルディブ渡航者向け渡航医療ガイド│感染症・食事・気候リスク対策
モルディブは美しい海と豊かな自然に恵まれた人気の渡航先ですが、熱帯気候と独特の衛生環境には感染症・衛生リスクが伴います。本記事では、薬剤師の視点から、モルディブ渡航前に知るべき感染症対策、食事・水の安全性、気候による渡航時の体調管理について実践的な情報をお届けします。正確な最新情報は、渡航前に外務省や厚生労働省のウェブサイト、および在マレ日本大使館で確認してください。
本記事の対象読者：モルディブへの短期観光・ハネムーン渡航者、長期滞在者、妊娠中の方を含む渡航予定のすべての方。特に初めての熱帯地域渡航者や小児・高齢者を同伴する方は、各セクションの薬剤師メモを必ずご確認ください。
モルディブで流行する主要感染症と予防対策
デング熱（蚊媒介感染症）
流行状況 モルディブではデング熱の感染リスクが通年高いです。特に雨季（5月～10月）に患者が増加します。モルディブ保健省（HPA: Health Protection Agency of Maldives）の報告によれば、首都マレ島を中心に年間を通じてサーベイランス対象疾患に指定されており、観光地として多くの外国人が集まるリゾート島でも感染事例が確認されています。
デング熱ウイルスの薬学的背景 デング熱はデングウイルス（血清型1〜4型）による急性熱性疾患です。日本では認可されたデング熱治療薬は現時点で存在せず、治療は支持療法（解熱・輸液・安静）が中心となります。特に重症デング（デング出血熱・デングショック症候群）への進展は、毛細血管透過性亢進によるプラズマリークが主な病態であり、アスピリンやイブプロフェンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は血小板機能を阻害し出血リスクを高めるため、発熱時にNSAIDsを自己判断で使用することは禁忌に準じる行為として薬学的に重要な注意点です。解熱鎮痛薬はアセトアミノフェン（成人通常1回500〜1000mg）を選択してください。
予防対策
| 対策 | 詳細 |
|---|---|
| 蚊よけ製品 | ディート（DEET）20～30%配合のスプレーを1日2～3回使用。皮膚が敏感な場合はイカリジン（ピカリジン）10〜20%配合製品も有効 |
| 着衣 | 長袖・長ズボン着用。特に早朝と夕方18時～夜間の外出時に重要 |
| 蚊帳 | リゾート滞在でもホテルの蚊帳設置を確認し、使用すること |
| 予防接種 | 日本で認可されたデング熱ワクチンはなし。海外旅行医学クリニックで相談を |
薬剤師メモ（虫よけ成分の薬理）：ディート（N,N-ジエチル-m-トルアミド）は蚊の嗅覚受容体を阻害することで誘引を妨げる成分です。皮膚への吸収も一部あるため、乳幼児への使用は濃度6%以下の製品に限定し、目・口・手への塗布は避けてください。イカリジン（ピカリジン）はディートより皮膚刺激が少なく、樹脂製品を溶解するリスクも低いため、ゴーグルや時計バンドへの影響が懸念される方に向いています。虫よけ成分とUVカット成分の同時配合製品は双方の効果が低下する可能性があるため、日焼け止めを先に塗布して15〜20分後に虫よけ製品を重ねる時間差での使用が理想的です。
症状と対応 発熱・頭痛・関節痛（「骨折熱」とも呼ばれる激しい痛み）が出た場合は、現地医療機関またはリゾートのクリニックを受診してください。早期対応が重要です。帰国後14日以内に発熱が認められた場合も、必ず渡航歴を医師に申告してください。
ジカウイルス感染症
概要 デング熱と同じネッタイシマカ（Aedes aegypti）が媒介します。妊娠中の方は特に注意が必要です。ジカウイルスはフラビウイルス科に属し、デングウイルスと構造的に近いため、デング熱と症状（発疹・発熱・関節痛・結膜炎）が類似します。
妊婦向け対策
- 妊娠中・妊娠予定のある方のモルディブ渡航は医師に相談必須
- 胎盤通過性があり、感染した場合に小頭症・先天性ジカ症候群のリスクがある
- 性行為による感染伝播も報告されており、男性パートナーが渡航した場合も帰国後一定期間の注意が必要
- 予防接種の選択肢が現時点で存在しないため、渡航延期の検討を強く推奨
薬学的補足 ジカウイルスに対する承認された抗ウイルス薬は日本・世界ともに現時点で存在しません。治療は対症療法に限られます。渡航帰国後に妊婦または妊娠予定の方で発症が疑われる場合は、産婦人科と感染症専門医への早期受診が不可欠です。
腸チフス
感染ルート Salmonella enterica serovar Typhi（腸チフス菌）による感染症で、汚染された水や食事からの経口感染が主経路です。感染後7〜21日の潜伏期間を経て発症します。
予防対策
| 対策 | 詳細 |
|---|---|
| ワクチン | 渡航前4週間以上前に不活化ワクチン（Vi莢膜多糖体ワクチン）を接種（効果70〜90%、3年程度有効） |
| 水管理 | ペットボトルの水のみ。氷も避ける |
| 食事 | 加熱した食べ物のみ摂取 |
薬学的解説（ワクチンの機序） Vi莢膜多糖体ワクチンは腸チフス菌の表面多糖抗原（Vi抗原）に対するIgG抗体を誘導します。筋肉内または皮下注射で1回接種、2週間以降に効果が発現します。免疫不全患者では抗体産生が低下する可能性があるため、免疫抑制剤を服用中の方は渡航前に主治医に相談してください。
症状 高熱（39〜40℃）・頭痛・倦怠感が1〜2週間続く場合は、医療機関で血液検査（血液培養）を受けてください。治療には主にキノロン系抗菌薬（フルオロキノロン系）または第三世代セフェム系抗菌薬が用いられますが、近年アジア地域で多剤耐性株が報告されているため、自己判断での抗菌薬服用は避け、必ず医師の診断・処方のもとで使用してください。
A型肝炎
感染ルート A型肝炎ウイルス（HAV: Hepatitis A Virus）による感染症で、不衛生な水・食事を介した経口感染が主です。HAVはノンエンベロープウイルスで環境中での安定性が高く、加熱（85℃1分以上）や塩素消毒で不活化されます。
ワクチン接種
- 渡航前：不活化ワクチンを2回接種（初回と6〜12ヶ月後）
- 1回接種後でも渡航時点での効果は約95%以上
- 日本国内で接種可能なため、渡航が決まった時点でできるだけ早期に接種を
ワクチンの薬学的解説 A型肝炎不活化ワクチンはアルミニウム塩（アジュバント）を含むため、接種部位の発赤・硬結が副反応として比較的高頻度に生じますが、通常数日で改善します。重篤なアナフィラキシーは稀ですが、接種後20〜30分は接種施設内で経過観察を受けてください。免疫グロブリン製剤と比較してワクチンの方が長期の防御効果が得られます。
薬剤師メモ：A型肝炎ワクチンは、腸チフスワクチンと同時接種可能（異なる部位に接種）。渡航予定が決まった時点で、渡航外来（トラベルクリニック）に相談してください。また、過去にA型肝炎に罹患した方は自然免疫が成立している可能性があり、抗体検査で確認してからワクチン接種の要否を判断することも経済的です。
その他の感染症
| 感染症 | 主な症状 | 予防対策 |
|---|---|---|
| マラリア | 発熱・悪寒・頭痛（周期性） | モルディブ全土でのリスクは現時点で限定的とされるが、蚊よけが主要対策。渡航外来で個別評価を |
| ウイルス性胃腸炎 | 下痢・嘔吐・腹痛 | 水・食事管理。手指衛生が最重要 |
| 手足口病 | 手足・口腔内の水疱・発疹 | 接触感染・飛沫感染。手洗い・うがい励行 |
| レプトスピラ症 | 発熱・頭痛・筋肉痛（出血熱に進展することも） | 洪水・水没地域の水への接触を避ける。雨季の屋外活動で注意 |
| 皮膚糸状菌症（水虫） | 足趾間の浸軟・痒み | 通気性の良い靴の着用、足の乾燥維持 |
マラリアの薬学補足 モルディブのマラリアリスクはWHOの分類では「非常に低い」とされていますが、ゼロではありません。渡航先の島・滞在期間・宿泊施設の種類（高級リゾートvs地元の民宿）によってリスクが異なるため、渡航外来での個別評価が推奨されます。抗マラリア薬（メフロキン、アトバコン・プログアニル合剤など）の予防投与が必要かどうかは医師の判断に委ねてください。なお、アトバコン・プログアニル合剤は食事（特に脂質を含む食事）と同時服用で吸収率が向上するという薬物動態上の特性があります。
水・食事の安全性と食中毒予防
飲料水の安全性
リスク評価 モルディブの水道水は直接飲用を避けることが推奨されます。モルディブは淡水資源が乏しく、島によっては雨水の集水・海水の淡水化（逆浸透膜処理）・地下水採取など多様な水源が混在しています。処理設備の品質が島によって大きく異なるため、水道水の微生物学的安全性は一律に保証できません。
安全な水の選択
| 水の種類 | 安全性 | 使用場面 |
|---|---|---|
| 密封ペットボトル飲料水 | ✅ 安全 | 飲用・歯磨き・薬の服用水 |
| リゾート提供のミネラルウォーター | ✅ 概ね安全（要確認） | 封が開いていないか確認 |
| 水道水を沸騰させたもの | △ 相対的に安全（化学的汚染は除去できない） | やむを得ない場合の調理用 |
| 氷（出所不明） | ❌ 避ける | 飲料・生食への混入に注意 |
| 水道水そのまま | ❌ 非推奨 | 飲用・歯磨きに使用しない |
具体的な予防策
- 宿泊施設チェックイン時に「飲料水として何が推奨されるか」スタッフに確認する（"What water is safe to drink here?（ホワット ウォーター イズ セーフ トゥ ドリンク ヒア？）"）
- ペットボトルは常に携帯し、屋外・マリンアクティビティ時も持参する
- 歯磨きもペットボトル水を使用（水道水でのすすぎは避ける）
- 製氷は「飲料水由来かどうか」確認できない場合は回避
経口補水療法の薬学的知識 脱水予防・軽度脱水への対応にはWHO推奨のORS（経口補水液）処方に基づく製品が効果的です。市販の経口補水液（ OS-1 🛒など）はナトリウム50mEq/L・グルコース約13.5g/L程度の組成を持ち、腸管での水分・電解質吸収を最大化する組成に設計されています。スポーツドリンク（ポカリスエットなど）はナトリウム濃度が経口補水液より低いため、重度の下痢・嘔吐による脱水には経口補水液の方が適しています。
食事の安全性
安全な食材・調理法
| 食材 | 推奨度 | 理由 |
|---|---|---|
| 加熱した肉・魚（75℃以上） | ✅ 推奨 | 病原体を熱変性で不活化 |
| 生もの・刺身・生牡蠣 | △ 注意 | ノロウイルス・腸炎ビブリオ等のリスク |
| 生野菜・サラダ | △ 注意 | 洗浄水が汚染している可能性 |
| 皮をむいた果物（自分でむく） | ✅ 推奨 | 外皮の汚染を排除できる |
| 屋台・市場の調理済み食品 | △ 要判断 | 保温・衛生管理の確認が必要 |
| パックされた加工食品 | ✅ 概ね安全 | 密封・加熱処理済み |
食中毒予防の実践ポイント
- リゾートの飲食施設を優先的に利用
- 加熱・調理直後の温かい食べ物（熱々の状態）を選択
- ビュッフェ料理は提供から時間が経ったものを避ける
- 手指衛生：食事前後の石鹸・流水による20秒以上の手洗い
- アルコール手指消毒液（エタノール70%以上）を常備し、手洗い不可な場面で活用
薬剤師メモ：ハイエンドリゾートでも、体調不良（発熱・軽度下痢）がある場合は軽食（ペットボトル飲料、密封済みスナック）への切り替えを検討してください。免疫力が低下した状態での食中毒は重篤化しやすく、特に高齢者・乳幼児・妊娠中の方・免疫抑制薬服用中の方は食事衛生に一層の注意が必要です。ロタウイルス・ノロウイルス等のウイルス性胃腸炎に対してアルコール消毒は効果が不十分なため（ノロウイルスはノンエンベロープウイルスでアルコール耐性あり）、石鹸と流水による物理的洗浄が最重要です。
食中毒発症時の対応
軽症の場合（下痢のみ・発熱なし・血便なし）
- 水分補給：経口補水液（ORS）を優先。飲めない場合は点滴が必要となるため速やかに受診
- 固形食は症状改善まで控え、消化の良いもの（白米・バナナ・クラッカー等）から再開
- BRAT食（Banana・Rice・Applesauce・Toast）が国際的に推奨される
症状が重い場合（血便・高熱・激しい腹痛・意識レベルの変化・1日10回以上の下痢）
- 直ちにリゾートクリニックまたは現地医療機関を受診
- 医師の指示を仰ぐ（抗菌薬投与の適否・輸液管理は医師が判断）
- 帰国後も症状が続く場合は渡航歴を申告の上、消化器内科または感染症内科を受診
常備推奨医薬品（止瀉薬の薬学的注意） ロペラミド塩酸塩（成人通常1回2mg）はオピオイド受容体（μ受容体）に作用して腸管蠕動を抑制し、腸液分泌も抑制します。血液脳関門をほとんど通過しないため中枢性副作用は少ないですが、細菌性赤痢・腸出血性大腸菌（O157等）感染が疑われる場合は腸管内での毒素の滞留を促すため使用禁忌です。血便・高熱を伴う場合は使用を避け、医師の診断を最優先としてください。また、2歳未満の小児への使用は添付文書上禁忌です。
熱帯気候による感染症・衛生リスクと対策
熱中症と脱水症状
モルディブの気象データ
- 平均気温：27〜32℃（通年）
- 湿度：70〜85%（高湿度が持続）
- 紫外線指数（UV Index）：11〜12以上（Extreme） が常時
- 雨季（5〜10月）はスコールが多く、曇天でも紫外線は強い
熱中症の発症機序（薬学的解説） 体温調節は視床下部がコントロールしており、深部体温38.5℃超で汗腺・皮膚血管拡張による放熱が活性化します。高温高湿度環境では汗の蒸発が妨げられるため放熱効率が著しく低下し、深部体温が急上昇します。特に利尿薬・抗コリン薬・β遮断薬・抗ヒスタミン薬（第一世代）を服用中の方は、発汗機能が薬剤によって影響されるため熱中症リスクが上昇します。処方薬を服用中の方は、渡航前に担当医・薬剤師に熱帯地域渡航の旨を伝えて確認を取ってください。
熱中症のリスク要因
- 長時間の屋外活動（ビーチ・シュノーケリング・ダイビング）
- 過度な日焼け（皮膚の放熱機能が低下）
- 不十分な水分補給
- 体調不良者・高齢者・乳幼児・肥満
予防対策
| 対策 | 詳細 |
|---|---|
| 水分補給 | 1時間ごとに200〜300mL程度、のどが渇く前から継続的に摂取。ナトリウム・カリウムを含むスポーツドリンクが理想 |
| 活動時間の調整 | 午前11時〜午後3時の最高気温・UV時間帯は屋外活動を控える |
| 着衣 | 白・淡色で通気性の高い素材。つば広帽子・UV遮断ネックガード着用 |
| 日焼け止め | SPF30以上、PA+++以上。2時間ごとに塗り直し |
| 冷却グッズ | 冷却シート・携帯ファン・ネッククーラーを活用 |
熱中症の症状と対応
| 重症度 | 主な症状 | 対応 |
|---|---|---|
| 軽症（I度） | めまい・立ちくらみ・大量発汗 | 日陰・冷房内で安静、水分・塩分補給 |
| 中等症（II度） | 頭痛・嘔吐・倦怠感・判断力低下 | 冷却しながらクリニックへ搬送 |
| 重症（III度） | 意識障害・高体温（40℃超）・痙攣 | 直ちに救急対応・医師への引き渡し |
紫外線による健康被害
リスク モルディブは赤道近傍（北緯4度付近）に位置し、UV Indexが年間を通じて10〜12を超える極めて高い紫外線環境です。紫外線はUV-A（320〜400nm）とUV-B（280〜320nm）に大別され、UV-Bは皮膚のDNA損傷・日焼け（サンバーン）の主因、UV-AはDNAの間接的損傷と皮膚深層への作用、白内障進行に関与します。長期的には皮膚がん（扁平上皮がん・悪性黒色腫）リスクの累積増加につながります。
日焼け止めの薬学的解説 日焼け止め成分は大別して、紫外線吸収剤（化学的フィルター：オキシベンゾン、アボベンゾン、メトキシケイヒ酸エチルヘキシルなど）と紫外線散乱剤（物理的フィルター：酸化チタン、酸化亜鉛）に分かれます。
- SPF（Sun Protection Factor）：UV-Bに対する防御指数。SPF50は塗布量十分な場合にUV-Bを約98%カット（SPF15で約93%）
- PA（Protection grade of UVA）：日本独自のUV-A防御指数。PA++++が最高区分（PPD16以上）
- 重要な薬学的注意：日焼け止めは2mg/cm²の塗布量で設計値が出る（実際の多くの使用者は0.5〜1mg/cm²程度しか塗っていないとされる）。顔全体（約600cm²）への適切塗布量は約1.2gと算定されるため、過少塗布が実際のSPFを大幅に下げます。
対策
| 対策 | 詳細 |
|---|---|
| 日焼け止め | SPF50以上、PA++++推奨。顔・首・耳・手の甲・足の甲も丁寧に塗布 |
| 物理的遮光 | UPF50+のラッシュガード・つば広帽子・UVカットのアームカバー |
| サングラス | UVカット率99%以上（UV400対応）の製品を選択。ラップアラウンドタイプが理想 |
| 日焼け後のケア | 冷却（冷水・保冷剤）→保湿（無香料の保湿剤）→水分補給。水疱が形成された場合は医療機関受診 |
薬剤師メモ（日焼け後の炎症）：サンバーン（日光皮膚炎）は紫外線によるDNA損傷に続くプロスタグランジン・サイトカイン炎症反応です。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの解熱鎮痛薬は炎症によるほてり・痛みの軽減に一定の効果があります（イブプロフェンはプロスタグランジン合成阻害）。ただし水疱・広範囲の火傷様状態は医療機関を受診してください。市販のステロイド外用薬（ヒドロコルチゾン酢酸エステル0.5%配合OTC製品など）を一時的に使用することもありますが、広範囲・重症の場合は自己判断を避けてください。
不慣れな気候による体調変化
時差ぼけと疲労
- モルディブはモルディブ時間（MVT: UTC+5）
- 日本（JST: UTC+9）との時差：4時間（日本が4時間進んでいる）
- 時差は比較的小さいが、長距離フライトによる疲労・睡眠不足は免疫力低下につながる
- メラトニン製剤（成人1〜5mg、就寝前30分投与）は入眠促進作用を持ちますが、日本では一般医薬品として販売されていないため（2024年時点）、渡航外来で相談するか海外で入手する場合は現地規制を確認してください。
- 渡航前日から積極的に睡眠を確保し、機内での水分補給・アルコール制限が重要
湿度による皮膚・真菌感染リスク 高温多湿環境は皮膚糸状菌（白癬菌）・カンジダ菌の増殖に適した条件を提供します。特に水中活動後のぬれた皮膚・足指の乾燥が不十分な場合に足白癬（水虫）・股部白癬（いんきんたむし）が発症しやすくなります。
予防としてテルビナフィン塩酸塩（アリルアミン系抗真菌薬）またはルリコナゾール（イミダゾール系抗真菌薬）等を含む市販外用抗真菌薬の携帯を検討する価値があります。これらは真菌細胞膜構成成分であるエルゴステロールの生合成を阻害することで抗真菌作用を発揮します。1日1〜2回患部に塗布しますが、症状消失後も2〜4週間継続することが再発防止に重要です（薬学的な服薬指導の重要ポイント）。
渡航前に準備すべき医薬品と物品
医薬品リスト
| 医薬品カテゴリ | 代表的成分名（一般名） | 主な用途 | 薬学的注意 |
|---|---|---|---|
| 解熱鎮痛薬 | アセトアミノフェン（成人1回500〜1000mg） | 発熱・頭痛・筋肉痛。デング熱疑い時はNSAIDs不可なので必須 | 空腹時服用可。アルコール多飲者は肝毒性に注意 |
| NSAIDs | イブプロフェン配合の解熱鎮痛薬 | 通常の頭痛・筋肉痛に。デング熱疑い時は使用しない | 食後服用推奨。胃潰瘍既往者は禁忌 |
| 整腸薬 | ビフィズス菌・乳酸菌製剤（ビオフェルミン等の腸内細菌叢改善薬） | 軽度下痢・軟便 | 抗菌薬との同時服用では効果減弱、時間をあけて服用 |
| 止瀉薬 | ロペラミド塩酸塩（成分名） | 急性下痢の症状緩和 | 細菌性下痢（血便・高熱）時は禁忌。2歳未満使用不可 |
| 外用抗真菌薬 | テルビナフィン塩酸塩またはルリコナゾール配合外用薬 | 水虫・体部白癬予防・早期治療 | 症状消失後も継続塗布 |
| 抗ヒスタミン外用薬 | ジフェンヒドラミン塩酸塩配合外用薬 | 蚊・虫刺され・蕁麻疹 | 長期広範囲使用は避ける |
| 消毒薬 | ポビドンヨード液またはベンザルコニウム塩化物液 | 外傷の消毒 | ヨウ素アレルギー・甲状腺疾患患者はポビドンヨード使用に注意 |
| 経口補水液（粉末） | ナトリウム・グルコース電解質配合（OS-1等の粉末タイプ） | 脱水症状対応 | 腎疾患・心疾患患者は電解質摂取に制限がある場合あり |
| 乗り物酔い止め | スコポラミン臭化水素酸塩またはジメンヒドリナート配合薬 | 船・飛行機酔い | 緑内障・前立腺肥大患者は抗コリン作用に注意 |
| 抗アレルギー薬（内服） | セチリジン塩酸塩またはロラタジン配合OTC薬（第二世代抗ヒスタミン薬） | 蕁麻疹・花粉症・アレルギー性結膜炎 | 第二世代は眠気が少ない。腎機能低下時は用量調整 |
薬学的補足（薬物相互作用）：抗マラリア薬を処方された場合、制酸薬（炭酸カルシウム・水酸化マグネシウム含有）との同時服用は吸収を低下させます。また、テトラサイクリン系抗生物質（ドキシサイクリン）は乳製品・制酸薬との同時摂取でキレートを形成し吸収が著減するため、服用前後2時間は避けてください。
その他の必携物品
| 物品 | 選択基準・理由 |
|---|---|
| 虫よけスプレー（ディート20〜30%またはイカリジン10〜20%） | 日本のSHARP MEDIC等で購入推奨。現地での品質・成分濃度が不均一 |
| 日焼け止め（SPF50以上 PA++++） | 十分量（全身用として複数本）を日本で購入。現地リゾートでの購入は価格が高い |
| アルコール手指消毒液（エタノール70%以上） | 石鹸での手洗いができない場面用。細菌・エンベロープウイルスに有効 |
| 絆創膏・ガーゼ・テープ | 珊瑚礁でのすり傷・水疱対応 |
| 体温計（電子式） | 発熱の早期確認用 |
| ピンセット・眉毛用はさみ | 棘（珊瑚・ウニ）除去用 |
| 常用薬の予備（日本語処方箋コピーと英文薬剤リスト） | 現地での紛失・延滞に備える |
| 旅行傷害保険カード（現地医療機関連絡先） | 高度医療が必要な場合の本島搬送・日本への医療搬送手配に必須 |
渡航前のワクチン接種スケジュールと医療機関受診の目安
推奨ワクチン一覧
| ワクチン | 推奨度 | 渡航前接種タイミング | 備考 |
|---|---|---|---|
| A型肝炎 | ◎ 強く推奨 | 渡航4週間以上前（初回1回でも効果あり） | 2回接種で10年以上の効果 |
| 腸チフス | ◎ 推奨 | 渡航2週間以上前 | 3年ごとに追加接種 |
| 破傷風（追加） | ◎ 推奨 | 10年以内に接種がなければ | 珊瑚・金属での外傷リスクに備える |
| B型肝炎 | ○ 推奨（長期滞在者・医療従事者） | 渡航6ヶ月前までに3回接種完了 | 性行為・血液暴露リスクがある場合 |
| インフルエンザ | ○ 流行時期に応じて | 渡航2週間前まで | 熱帯地域は通年流行 |
| 風疹・麻疹（MMR追加） | ○ 免疫不確かな場合 | 渡航4週間前まで | 輸入麻疹の感染予防 |
現地で医療機関を受診すべき症状
渡航中・帰国後に以下の症状が出た場合は必ず医療機関を受診してください。帰国後は渡航歴を必ず申告してください。
- 38℃以上の発熱が2日以上続く（デング熱・マラリア・腸チフスを除外する）
- 血便・タール便・粘血便（細菌性赤痢・腸出血性大腸菌感染など）
- 呼吸困難・胸痛（肺炎・エコノミークラス症候群など）
- 皮膚の黄染（黄疸）・尿の濃染色化（A型・B型肝炎の疑い）
- 意識障害・激しい頭痛・項部硬直（髄膜炎・脳炎）
- 帰国後2週間以内の発熱（潜伏期間を考慮し渡航歴申告）
現地医療機関での英語コミュニケーション
モルディブのリゾートには専属クリニックが設置されていることが多く、英語でのコミュニケーションが求められます。以下は薬局・医療機関で使える基本フレーズです。
- 「I have a fever and diarrhea.（アイ ハヴ ア フィーバー アンド ダイアリア）」：発熱と下痢があります
- 「I think I was bitten by a mosquito.（アイ シンク アイ ウォズ ビトゥン バイ ア マスキート）」：蚊に刺されたと思います
- 「Do you have oral rehydration salts?（ドゥ ユー ハヴ オーラル リハイドレーション ソルツ？）」：経口補水液はありますか？
- 「I am allergic to penicillin.（アイ アム アレルジック トゥ ペニシリン）」：ペニシリンアレルギーがあります
- 「I am pregnant.（アイ アム プレグナント）」：妊娠中です
- 「Can I get a medical certificate?（キャン アイ ゲット ア メディカル サーティフィケート？）」：診断書を発行してもらえますか？
参考文献
-
World Health Organization (WHO). "Dengue and severe dengue – Fact sheet." https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Maldives – Traveler's Health." https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/maldives
-
厚生労働省検疫所（FORTH）「モルディブの感染症危険情報・衛生情報」 https://www.forth.go.jp/destination/asia/maldives.html
-
World Health Organization (WHO). "Zika virus – Fact sheet." https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus
-
国立感染症研究所「腸チフスとパラチフス」感染症情報センター https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/421-typhoid-intro.html
-
外務省海外安全情報「モルディブ」 https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_155.html
-
PMDA（独立行政法人医薬品医療機器総合機構）「医薬品の添付文書情報」 https://www.pmda.go.jp/
監修: 薬剤師（博士（薬学））