ニュージーランド渡航前に必要な予防接種ガイド｜薬剤師が解説する接種スケジュールと費用

ニュージーランドは先進国で衛生環境が良好ですが、日本との感染症リスクの違いから特定の予防接種は必須または推奨されています。本記事では、渡航期間や目的別に必要な接種と、現実的なスケジュール立案をサポートします。

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ニュージーランド渡航時の感染症リスク評価

ニュージーランドは先進国として医療水準が高く、黄熱病やマラリアなどの風土病はありません。しかし、日本で既に根絶または患者数が極めて少ない感染症が存在するため、渡航者は対策が必要です。

主なリスク：

• 麻疹（はしか）：2019年以降、複数の輸入症例と局地的流行
• 百日咳：成人感染が報告されている
• インフルエンザ：南半球のため時期が逆（4〜10月が流行期）
• 風疹：散発症例あり

ニュージーランドと日本の感染症リスク比較

日本とニュージーランドはともに先進国ですが、予防接種プログラムの歴史的経緯が異なります。ニュージーランドでは麻疹・風疹・おたふくかぜに対するMMRワクチンが1990年代から2回接種として定着しており、集団免疫レベルが高く維持されています。一方、日本では2006年以前に生まれた世代の一部は1回接種のみ、または接種記録が不明確なケースがあります。

また、ニュージーランドは南半球に位置するため、季節が日本と逆転します。日本の夏（7〜9月）がニュージーランドの冬に当たり、インフルエンザの流行ピークも4〜10月となります。秋以降に渡航する場合は特にインフルエンザワクチンの接種タイミングに注意が必要です。

さらに、ファームステイやバックパッカーホステルでの長期滞在を予定している渡航者は、不特定多数の人との濃厚接触が発生しやすく、飛沫感染・接触感染リスクが高まります。このような場合は標準的な推奨接種に加え、より積極的な感染予防策が求められます。

薬剤師メモ ニュージーランドは1970年代から高い予防接種率を維持しており、むしろ日本からの渡航者が持ち込む病原体がリスクとなる可能性も指摘されています。渡航前の接種確認は「自分と現地コミュニティを守る」という観点で重要です。

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必須・推奨予防接種の一覧

予防接種	必須度	対象者	所要日数*	備考
麻疹・風疹・おたふくかぜ（MMR）	必須	1歳以上全員	1回（再接種が必要な場合は2回）	日本は1回しか受けていない可能性あり
DPT（ジフテリア・百日咳・破傷風）	必須	全員	基礎免疫済みなら不要	成人は10年ごとの破傷風ブースター推奨
ポリオ（IPV）	推奨	全員	基礎免疫済みなら不要	日本で定期接種済みなら追加不要
インフルエンザ	推奨	特に長期滞在者・高齢者	1回	4月〜10月の冬時期の渡航なら強く推奨
肺炎球菌（PPSV23/PCV13）	推奨	65歳以上・基礎疾患者	1回	渡航予定があれば事前接種を
B型肝炎	推奨	医療従事者・タトゥー可能性がある者	3回（6ヶ月要する）	緊急出発の場合は相談必須
Tdap（百日咳含むジフテリア・破傷風）	推奨	基礎免疫から10年以上経過	1回	成人向けの最新型

*所要日数：複数回接種が必要な場合は記載。単位は「回に要する間隔」

薬剤師メモ 日本の予防接種ガイドラインではMMRは1回接種ですが、ニュージーランドを含む多くの先進国では2回接種が標準。特に麻疹に関しては「2回接種証明」を求める医療機関もあるため、1回しか受けていない場合は追加接種を強く推奨します。

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各ワクチンの薬学的解説｜機序・免疫応答・副作用

渡航者が「なぜ必要か」「何が体の中で起きているか」を理解することで、接種への納得度が高まり、副作用への適切な対応にもつながります。

MMRワクチン（麻疹・風疹・おたふくかぜ混合）

MMRワクチンは弱毒生ワクチンです。麻疹ウイルス（シュワルツ株等）・風疹ウイルス・ムンプスウイルスの3種類を弱毒化して混合したもので、接種後に体内で制限的な増殖を起こし、液性免疫（抗体産生）と細胞性免疫の双方を誘導します。

• 免疫持続期間：1回接種で約90〜95%に抗体産生。2回接種完了で97〜99%以上の防御効果が期待でき、免疫は長期間（数十年単位）持続するとされています
• 接種間隔：1回目と2回目の間は最低4週間（28日）以上が必要。生ワクチン同士を同日以外に接種する際は4週間空けないと免疫応答が干渉する可能性があります
• 主な副作用：接種後5〜12日頃に発熱（37.5℃以上）・発疹・鼻炎様症状が現れることがあります。これは弱毒ウイルスの増殖によるもので、感染性はなく数日で自然軽快します。まれに血小板減少性紫斑病（接種後1〜6週）が報告されています
• 禁忌：妊婦・妊娠の可能性がある者（接種後2ヶ月間は避妊が必要）、免疫抑制状態、ゼラチン・卵アレルギーの既往がある者は医師に必ず申告

Tdap（ジフテリア・破傷風・百日咳三種混合）

Tdapは不活化ワクチンで、3種の細菌由来の抗原成分（トキソイドおよび百日咳菌成分）を含みます。小文字の「d」「p」は成分量が成人用に低減されていることを示します。

• 免疫機序：B細胞による特異的抗体産生を主体とし、記憶細胞が形成されることでブースター効果が得られます
• ブースター推奨間隔：破傷風・ジフテリアの防御抗体は経年的に低下するため、成人では10年ごとのTdapまたはTd接種が推奨されています
• 百日咳の成人感染：成人の百日咳は典型的な「百日咳」症状が出にくく、長引く咳として見過ごされることがあります。ニュージーランドでは成人感染の報告が継続しており、長期滞在者は特に注意が必要です
• 副作用：注射部位の疼痛・腫脹・発赤が最も多く（30〜50%程度）、全身症状（発熱・倦怠感）は比較的少ない。過去にTdap接種後に局所反応が強かった場合はTd（百日咳なし）への切り替えを医師と相談

B型肝炎ワクチン

B型肝炎ワクチンは遺伝子組換えワクチン（HBs抗原タンパク質を酵母で産生）です。ニュージーランドでタトゥーを入れる予定がある方、医療系ボランティア・実習参加者、長期滞在者は接種を強く推奨します。

• 基礎免疫スケジュール：標準的には0・1・6ヶ月の3回接種。3回完了後のHBs抗体陽転率は健常成人で90〜95%程度
• 加速スケジュール：出発まで時間がない場合、0・1・2ヶ月（3回）＋12ヶ月目に追加接種する加速スケジュールも存在しますが、医師との相談が必須です
• 免疫記憶の持続：3回接種完了後は抗体価が低下しても免疫記憶が残存し、実際の暴露時には速やかな抗体再誘導（アナムネスティック反応）が期待されます
• 副作用：注射部位の疼痛・発赤・腫脹が主。全身性アレルギー反応（アナフィラキシー）はまれですが、接種後30分の経過観察が推奨されます

インフルエンザワクチン

インフルエンザワクチンは不活化・4価ワクチンが主流で、毎年WHOが流行予測株を選定し製造されます。南半球用と北半球用では含有株が異なる場合があり、ニュージーランド渡航時期によっては日本で接種したワクチンが最適株でない可能性もあります。

• 接種タイミング：接種から防御抗体が有効レベルに達するまで約2週間が必要。ニュージーランドの冬（4〜10月）に渡航する場合は出発2〜4週前を目安に接種
• 有効期間：抗体価は接種後6ヶ月程度で低下するため、長期滞在者は現地でのワクチン接種も選択肢に入ります
• 卵アレルギーと接種：現行の日本製インフルエンザワクチンは鶏卵由来ですが、軽度の卵アレルギーでは接種可能なケースが多い。重篤なアレルギー既往者は医師に相談

肺炎球菌ワクチン（PPSV23・PCV13/PCV15/PCV20）

肺炎球菌は成人の市中肺炎・菌血症の主要な原因菌です。高齢者、糖尿病・慢性呼吸器疾患・慢性心疾患・免疫抑制状態の基礎疾患保有者は渡航前接種の恩恵が大きい群です。

• PPSV23（23価莢膜多糖体ワクチン）：細菌の莢膜多糖体抗原23種を含む不活化ワクチン。T細胞非依存性免疫応答を誘導し、2〜3年で抗体価が低下
• PCV（タンパク結合型ワクチン）：多糖体をキャリアタンパクに結合させ、T細胞依存性免疫応答と記憶細胞形成を誘導。長期的な防御が期待できます
• 渡航前にどちらを接種するかは、既接種歴や年齢・基礎疾患の種類によって異なるため、必ず医師に相談してください

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【渡航期間別】接種スケジュール立案ガイド

短期渡航（1週間以内・観光）

最小限の推奨接種：

• MMR 2回目（1回しか受けていない場合のみ）
• Tdap ブースター（10年以上経過していれば）

スケジュール例（2ヶ月前から準備）：

時期	実施内容
2ヶ月前	健康診断・予防接種歴の確認
6週間前	MMR 2回目（未接種の場合）
1ヶ月前	Tdap
1週間前	最終確認、予防接種証明書作成

短期観光の場合、渡航前に最低限確認すべきは「MMRを2回接種しているか」という一点です。日本では2006年以前に1回しか接種を受けていない世代が存在するため、自身の接種歴を必ず確認してください。1回しか接種歴がない場合、あるいは不明な場合は、追加接種を受けても医学的なデメリットはほとんどなく、むしろ防御効果の確実な向上が期待できます。

中期渡航（2週間〜1ヶ月・ファームステイ含む）

推奨接種内容：

• MMR（確実に2回）
• Tdap
• インフルエンザ（冬時期なら特に重要）

スケジュール例（3ヶ月前から準備）：

時期	実施内容
3ヶ月前	予防接種計画立案・医師相談
10週間前	MMR 1回目（未接種の場合）
8週間前	MMR 2回目
6週間前	Tdap
4週間前	インフルエンザ
1週間前	予防接種証明書確認

ファームステイや農業就労（ワーキングホリデーの果樹摘み等）では、屋外での作業中に土壌や動物との接触による破傷風リスクが高まります。切り傷や擦り傷が生じやすい環境のため、Tdapの接種は特に優先度が高いです。破傷風は潜伏期間が平均3〜21日で、傷口が小さくても感染しうるため、事前の免疫確保が重要です。

長期渡航（3ヶ月以上・ワーキングホリデー・留学）

推奨接種内容：

• MMR（確実に2回）
• Tdap
• インフルエンザ（渡航時期による）
• B型肝炎（医療従事者やタトゥー予定者）
• 肺炎球菌（35歳以上または基礎疾患がある場合）

スケジュール例（4〜5ヶ月前から準備）：

時期	実施内容
5ヶ月前	トラベルクリニック初診、全体計画立案
4ヶ月前	MMR 1回目、B型肝炎 1回目（必要な場合）
3ヶ月前	MMR 2回目、肺炎球菌（35歳以上）
2ヶ月前	B型肝炎 2回目、Tdap
1ヶ月前	インフルエンザ、B型肝炎 3回目の日程確認
出発1週間前	最終確認、予防接種証明書作成

ワーキングホリデー・留学など3ヶ月以上の滞在では、現地の医療システムに登録するGP（家庭医）への登録が必要になるケースがあります。その際に過去の予防接種歴の提示を求められることがありますので、英文の接種証明書を必ず携帯してください。また長期滞在者は現地でのインフルエンザワクチン接種も合理的な選択です（NZの季節に合わせた株が含まれるため）。

薬剤師メモ B型肝炎は3回接種で基礎免疫が完成し、その後の生涯免疫が期待できます。ワーキングホリデー予定者は出発の6ヶ月前に計画立案することをお勧めします。

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特定の状況・属性別の注意点

妊娠中・妊娠可能性がある場合

• MMRは妊娠中禁忌の生ワクチンです。接種後は2ヶ月間の避妊が推奨されます
• Tdapは妊娠27〜36週での接種が推奨（新生児への移行抗体による百日咳予防）。ただし渡航を伴う場合は産科医への相談が不可欠です
• 不活化ワクチン（インフルエンザ、B型肝炎等）は妊娠中も原則接種可能ですが、医師の判断に従ってください

免疫抑制状態（ステロイド長期服用・免疫抑制剤使用・HIV感染者等）

• 生ワクチン（MMR等）は原則禁忌です。免疫が抑制されている状態では弱毒ウイルスでも発症するリスクがあります
• 不活化ワクチンは接種可能なケースが多いものの、免疫応答が低下しているため抗体産生が不十分になる可能性があります
• 渡航計画の段階で担当医・専門医に相談し、接種可否および代替予防策を確認してください

乳幼児・小児を連れた渡航

• 1歳未満の乳児にはMMRは接種できません（日本では1歳から）。麻疹流行地域への渡航時は同行する成人の接種状態が乳幼児を守る最大の手段です
• 渡航前に小児科医で子どもの接種スケジュールを確認し、定期接種の前倒しが可能か相談することをお勧めします

高齢者（65歳以上）

• 肺炎球菌ワクチン・インフルエンザワクチンは渡航有無にかかわらず接種が推奨されており、渡航前に接種状況を確認してください
• 帯状疱疹ワクチン（組換えサブユニットワクチン）も50歳以上に推奨されており、長期渡航前に検討する価値があります
• 免疫応答が若年者より低下しているため、接種後の抗体価確認（titer check）を医師に相談することもあります

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予防接種の実施施設と費用目安

日本国内での接種

実施機関	特徴	費用目安/回	予約
トラベルクリニック	渡航者向け専門。複数接種同時施行可	MMR: 5,000〜8,000円 / Tdap: 4,000〜6,000円 / インフルエンザ: 3,000〜4,500円	要予約（人気施設は1〜2ヶ月待ち）
かかりつけ医	既往歴把握済み。初診なら相談に時間を要す	同上（医院による幅あり）	予約により短縮可
企業健診施設	従業員向け。割安なことが多い	割引あり（施設による）	限定的
ニュージーランド到着後の接種	現地医療水準は高い。ただし言語対応が課題	NZD 50〜100/回程度（目安）	Walk-in診療あり

費用はあくまで目安であり、医療機関・地域・接種年によって変動します。受診前に電話またはウェブサイトで確認することを推奨します。なお、ニュージーランドでの予防接種費用は市民・永住者向けには公的補助が適用されますが、渡航者（観光・ワーキングホリデービザ等）は通常、全額自費となります。

日本主要都市のトラベルクリニック例（一例）：

• 東京：成田赤十字病院、新宿等の渡航者向け外来を設置するクリニック（受診前に要確認）
• 大阪：関西の大学病院附属の渡航者外来
• 名古屋：東海地区の大学病院附属の渡航外来

薬剤師メモ ニュージーランドは予防接種費用が日本より割安ですが、受診手続き・言語対応の負担を考慮すると、出発前の日本での接種が現実的です。特にMMRなど複数回必要な予防接種は、スケジュール確保の観点からも日本事前接種を推奨します。

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予防接種証明書の取得と国際対応

日本での接種記録管理

母子健康手帳または黄色い予防接種手帳に記載されるため、以下の対応が必要です：

1. 日本語版の携帯

   • 接種記録の確認用
   • 帰国時の日本医療機関での参照用

2. 英文版の入手

   • 渡航先での医療受診時に提示できる形式
   • 市区町村役場で「予防接種実績証明書」として英文発行を申請
   • 手数料：300〜500円程度（自治体により異なる）、発行まで1〜2週間が目安

3. WHO式国際予防接種証明書（イエローカード）

   • 黄熱病接種者のみ対象のため、ニュージーランド渡航では原則不要

ニュージーランド渡航時の提示方法

場面	提示書類	備考
入国時	不要	ニュージーランドは入国時予防接種証明の提示を求めない
現地医療受診	英文版手帳またはクリニック発行レター	医療機関で既往の免疫状態確認に使用
教育機関入学	英文版手帳＋医師作成レター	大学・学校機関によっては提示要求あり
雇用先	英文版手帳	ヘルスケア業界など特定職では必須

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【実践】トラベルクリニック受診のコツ

事前準備（受診1週間前）

• 母子健康手帳または黄色い予防接種手帳を準備
• 渡航予定期間・地域・目的（観光／ファームステイ／医療系ボランティア等）を整理
• 基礎疾患の有無・現在服用薬をリストアップ
• 過去の副反応履歴を確認
• 妊娠の可能性、免疫抑制剤の使用有無を確認

初診時の必須質問リスト

• 「ニュージーランド長期滞在のため、MMRの2回接種証明は取得できますか？」
• 「複数の予防接種が必要な場合、同時接種のリスクと利点は？」
• 「接種後の副反応で対応が必要な場合、渡航先で相談できる医療機関の紹介はありますか？」
• 「英文の予防接種証明書の発行はこの診療所で対応しますか、それとも市町村役場ですか？」
• 「現在服用中の薬（免疫抑制剤・ステロイド等）はワクチンに影響しますか？」

同時接種の安全性について

複数の予防接種を同日実施することは医学的に安全とされています。むしろ、必要な接種をすべて完了させるために推奨されています。

• 異なる部位への接種：腕の左右、または腕と太ももに分けて施行
• 生ワクチンの間隔：MMRなどの生ワクチンを複数回接種する場合、4週間（28日）以上の間隔が必要。同日接種の場合は同日なら問題ないとされています
• 不活化ワクチンと生ワクチンの同時接種：免疫応答への干渉は原則なく、医師の管理のもと同日接種が可能

薬学的観点から補足すると、複数ワクチン同時接種時の免疫応答は、各ワクチン単独接種時と比較して有効抗体価に統計的な差がないことが多くの研究で示されており、WHOおよびCDCのガイドラインでも推奨されています。ただし、同日接種の組み合わせや部位の選択は医師の判断に委ねてください。

薬剤師メモ 日本の予防接種ガイドラインでは同時接種の記載は控えめですが、国際的には推奨されています。トラベルクリニックの医師は国際ガイドラインに精通しているため、複数接種を計画している場合はクリニック受診が最適です。

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渡航後に接種が必要になった場合

ニュージーランド到着後に接種漏れに気付いた場合の対応：

GP（General Practitioner）での接種

• 受診方法：近隣の医療センター（Medical Centre）をウェブ検索、または宿泊施設のスタッフに紹介を依頼。多くのGPクリニックはオンライン予約に対応しています
• 費用：NZD 50〜120/回程度（目安：診察料＋接種料を含む）。渡航者は公的補助の対象外となるため全額自費が一般的
• 言語：都市部（オークランド、ウェリントン、クライストチャーチ等）では英語対応が主体

予防接種を受ける際の英語フレーズ

日本語	英語（カナ発音）
麻疹の予防接種がしたい	I'd like to get a measles vaccination.（アイド ライク トゥ ゲット ア ミーズルズ バクシネイション）
MMRワクチンを接種したい	I'd like to receive the MMR vaccine.（アイド ライク トゥ リシーヴ ザ エムエムアール バクシーン）
過去の予防接種記録がない	I don't have my previous vaccination records.（アイ ドント ハヴ マイ プリヴィアス バクシネイション レコーズ）
卵アレルギーがある	I have an egg allergy.（アイ ハヴ アン エッグ アラジー）
妊娠している可能性がある	I might be pregnant.（アイ マイト ビー プレグナント）
この薬を服用中です	I'm currently taking this medication.（アイム カレントリー テイキング ディス メディケイション）
副作用が出た場合どうすればよいですか	What should I do if I have side effects?（ワット シュッド アイ ドゥ イフ アイ ハヴ サイド イフェクツ？）

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渡航中の感染症対策と薬局利用

予防接種で防げない感染症への備えも重要です。ニュージーランドでは食品由来の感染症（カンピロバクター等） や皮膚真菌症のリスクもあります。

現地の薬局（Pharmacy）では処方箋なしで購入できる一般用医薬品（OTC医薬品）が充実しています。日本から持参する薬の選定については、[[travel-medicine-otc]] も参考にしてください。また、海外渡航時の医薬品持参に関するルールは [[overseas-medicine-carry]] でも詳しく解説しています。

ニュージーランドの薬局では、薬剤師（Pharmacist）が処方箋不要の軽症疾患に対してアドバイスと薬の提供を行う「Pharmacist only medicine」制度があります。軽症の場合はまず薬局に相談するのも選択肢の一つです。

なお、海外旅行保険の加入は医療費の高騰に対する重要なリスクヘッジです。渡航前の予防接種と併せて、[[travel-insurance-guide]] も参照して保険加入状況を確認してください。

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よくある質問と回答

Q. 日本で過去に受けた予防接種の履歴がわかりませんが、どうすればいいですか？

A. 母子健康手帳が最優先の確認先です。紛失している場合は、出生地または接種を受けた市区町村の役場で「予防接種台帳」の照会が可能なケースがあります（手数料は自治体により異なります）。それでも不明な場合は、トラベルクリニックの医師に相談し、必要な接種を改めて受けることを推奨します。抗体価検査（血液検査）で現在の免疫状態を確認してから接種判断を行う方法もあります。特にMMRは確実に2回接種を確認することが最重要です。

Q. 予防接種直後は渡航できますか？

A. 不活化ワクチン（インフルエンザ、Tdap、B型肝炎等）は接種翌日から渡航しても医学的な問題はありません。ただし、接種後に発熱や強いアレルギー反応が出る場合に備え、接種後少なくとも30分は医療機関近くで経過観察することが推奨されています。生ワクチン（MMR等）は接種後2〜3日で軽度の発熱・体調不良が出ることがあるため、接種直後の長距離移動は避けた方が無難です。

Q. 現在、免疫抑制剤を服用していますが接種できますか？

A. 免疫抑制剤（メトトレキサート、生物学的製剤、ステロイド大量投与等）を服用中の場合、生ワクチン（MMRを含む）は原則禁忌です。不活化ワクチンは接種可能なケースが多いものの、免疫応答が低下している可能性があります。必ず処方医に渡航計画を伝えた上で、接種可否・接種時期（免疫抑制剤の休薬が必要か等）を相談してください。

Q. ニュージーランドで接種したワクチンは日本帰国後の記録として有効ですか？

A. 現地の医療機関が発行した接種証明書（英文）は有効な記録として保管できます。帰国後に日本のかかりつけ医に英文証明書を提示し、日本語の接種記録に転記してもらうことをお勧めします。英文証明書は原本を大切に保管してください。

Q. ワーキングホリデー中にタトゥーを入れた場合のB型肝炎リスクは？

A. タトゥーは皮膚を傷つける行為であり、使用器具の衛生管理が不十分な場合はB型肝炎ウイルス・C型肝炎ウイルス・HIVなどの血液媒介感染リスクが存在します。ニュージーランドのライセンスを持つスタジオでは衛生基準が法的に定められていますが、渡航前にB型肝炎ワクチンの3回接種を完了しておくことが最も確実な予防策です。

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参考文献

1. World Health Organization (WHO). "New Zealand – Travellers' vaccination recommendations." WHO International Travel and Health. https://www.who.int/publications/i/item/9789240082892

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "New Zealand – Travel Health Notices and Vaccinations." Travelers' Health. https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/new-zealand

3. 厚生労働省. 「予防接種に関するQ&A集」. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/kekkaku-kansenshou19.html

4. 国立感染症研究所. 「麻疹（はしか）について」. https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/518-measles-intro.html

5. New Zealand Ministry of Health. "Immunisation." Health of New Zealanders. https://www.health.govt.nz/your-health/healthy-living/immunisation

6. 厚生労働省検疫所 FORTH. 「ニュージーランドの感染症危険情報」. https://www.forth.go.jp/destination/countryinfo/new_zealand.html

7. 国立感染症研究所. 「百日咳とは」. https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/477-pertussis-intro.html

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監修: 薬剤師（博士（薬学））