スペインで咳になったら｜現地で買える薬と買い方を薬剤師が解説
スペイン旅行中に咳が出はじめると、慣れない言語環境の中で「何を買えばいいのか」「病院に行くべきか」と戸惑うことがあります。本記事では、薬剤師・博士（薬学）の立場から、スペインで咳症状が起きた際の原因・重症度判定・現地OTC薬の選び方・医療機関情報まで体系的に解説します。
スペインで咳になりやすい原因
気候・環境的要因
スペインは国土が広く、地域によって気候が大きく異なります。**北部（ガリシア・バスク地方）**は年間を通じて雨が多く湿潤な海洋性気候ですが、**中央高原（マドリッド周辺）**は夏に40℃を超え、冬は0℃以下になることもある大陸性気候です。この寒暖差が気道粘膜を刺激し、咳を誘発します。
マドリッドの年間降水量は約400mmと東京（約1,530mm）の4分の1程度しかなく、特に冬季は暖房による室内乾燥が顕著です。乾燥した空気は気道の線毛運動を低下させ、ウイルスへの感染リスクを高めます。**地中海沿岸（バルセロナ・バレンシア・コスタ・デル・ソル）**では、朝夕の気温差が年間を通じて大きく、特に秋から冬にかけては昼夜で10〜15℃の差が生じることもあります。この急激な温度変化は気道の過敏性を高め、咳の原因となります。
大気汚染・花粉
マドリッドとバルセロナは欧州でも大気汚染が深刻な都市として知られています。春から初夏（3月〜6月）にかけては光化学スモッグが発生しやすく、微小粒子状物質（PM2.5）や窒素酸化物による気道刺激が起こります。また、スペインはオリーブ・イネ・ブランコスギ（地中海性）など多様な植物の花粉が飛散し、アレルギー性咳嗽の引き金となることがあります。特にオリーブの花粉シーズン（5月〜6月）のアンダルシア地方では、アレルギー素因がある方は症状が悪化しやすいので注意が必要です。
感染症・ウイルス
冬季（12月〜2月）はインフルエンザウイルスや各種ライノウイルスが流行します。クリスマスシーズンは観光客が集中するため、特にバルセロナ・マドリッドの繁華街や公共交通機関での飛沫感染リスクが高まります。スペインは欧州の他国と比べてインフルエンザの流行ピークがやや遅い傾向があり、概ね1月〜2月が最も多い時期です。
喫煙文化・受動喫煙
スペインは2011年に屋内全面禁煙法（Ley 42/2010）が施行され、飲食店・バル・ホテル内での喫煙は原則禁止となっています。ただし、路上・テラス席での喫煙は認められているため、カフェのテラスや観光地の路上での受動喫煙には注意が必要です。喫煙者由来の煙が咳を誘発することは気道過敏性のある方では特に顕著です。
水質・食文化的要因
スペインの水道水は地域によって硬度が高く（カルシウム・マグネシウムが多い）、日本の軟水に慣れた方が飲用すると胃腸症状を伴うことがあります。水質と咳の直接的関連は少ないですが、胃食道逆流症（GERD）が悪化すると慢性的な咳につながることがあるため、脂質の多い本場のスペイン料理（ハモン・コキナス・チョリソ）を大量に摂取したあとに咳が増す場合は逆流性食道炎の可能性も考慮してください。
重症度判定チェックリスト
咳が始まったとき、「薬局の薬で様子を見るか」「病院を受診するか」「救急に行くか」の判断は非常に重要です。以下のチェックリストを活用してください。
🔴 緊急受診が必要（救急・ERへ）
以下のいずれかが当てはまる場合は、すぐに救急（112番）または病院の緊急外来（Urgencias）を受診してください。
- 呼吸が非常に苦しく、会話が困難
- 安静時でも息切れがある
- 唇や爪が紫色・青みがかっている（チアノーゼ）
- 血痰（鮮血・茶褐色・さびた色の痰）が出る
- 38.5℃以上の高熱 ＋ 激しい咳が同時に出現
- 胸に激しい痛みを伴う咳
- 意識が朦朧としている・ぐったりしている
- 小児（5歳未満）でゼーゼーと喘鳴がある
🟡 準緊急（数日以内に医療機関受診を検討）
- 咳が1週間以上続き、改善の兆しがない
- 38℃前後の発熱が3日以上続く
- 膿性（黄色・緑色）の痰が続く
- 夜間に咳が悪化して眠れない日が続く
- 声がかすれたり、飲み込みに痛みがある
- 喘息・COPD・心臓病の既往がある方で症状が普段より悪化
- 免疫抑制薬・ステロイドを使用中で発熱を伴う咳
🟢 経過観察・OTC薬で対処可能
- 発熱なし、または37.5℃未満の微熱
- 咳が出始めてから3日以内
- 透明〜白色の痰（少量）
- 倦怠感はあるが日常生活は可能
- 咽頭の乾燥感・刺激感による咳
- 乾燥や冷たい空気を吸ったときにのみ咳が出る
現地薬局で買えるOTC薬
スペインの薬局（Farmacia）では、薬剤師が常駐しており、OTC（処方箋不要）医薬品を幅広く取り扱っています。以下に、実在が確認されているブランドを中心に紹介します。薬局チェーンとしては**Farmacia（緑十字マーク）が全国に広く展開しており、大都市ではFarmacia Delivery（オンライン注文＋店頭受取）**も利用できます。
表：現地OTC薬一覧
| ブランド名 | 主要成分（一般名） | 咳の種類 | 1回用量の目安 | 価格目安（€） | 入手しやすさ |
|---|---|---|---|---|---|
| Bisolnatur（ビソルナトゥール） | アンブロキソール 30mg | 湿性咳（痰あり） | 1回1錠、1日2〜3回 | €6〜9 | 全国の薬局 |
| Mucosolvan（ムコソルバン） | アンブロキソール 15mg/5mL（シロップ） | 湿性咳（痰あり） | 1回10〜15mL、1日2〜3回 | €7〜10 | 全国の薬局 |
| Dextrometorfano（デキストロメトルファン）配合OTC | デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | 乾性咳（空咳） | 製品の説明書に従う | €5〜8 | 全国の薬局 |
| Strepsils（ストレプシルス） | 2,4-ジクロロベンジルアルコール＋アミルメタクレゾール | 咽頭炎・軽度咳 | 1回1錠、2〜3時間ごと（1日6錠まで） | €3〜5 | 薬局・一部スーパー |
| Vicks VapoRub（ヴィックス ヴェポラッブ） | カンフル・メントール・ユーカリ油（外用） | 咳・鼻づまり緩和 | 胸部・背部に少量塗布 | €5〜7 | 薬局・一部スーパー |
| Neo-Angin（ネオ・アンジン） | クロルヘキシジン＋リドカイン（咽頭局所） | 咽頭痛伴う咳 | 1回1錠、3時間ごと | €4〜6 | 全国の薬局 |
| プロポリス（Propóleo）シロップ各種 | プロポリスエキス・蜂蜜・チモール等（天然由来） | 軽度の咳・咽頭刺激 | 1回5mL、1日3〜4回 | €4〜7 | 薬局・健康食品店 |
薬剤師からのメモ：スペインでは「Ambroxol（アンブロキソール）」を主成分とする去痰薬が最も広く流通しています。痰を伴う湿性咳にはアンブロキソール含有製品を、空咳（乾性咳）にはデキストロメトルファン含有製品を薬剤師に指名して相談してください。薬局での成分名での相談が最も確実です。
各薬の詳細解説
アンブロキソール含有薬（湿性咳向け）
アンブロキソールは気道粘液の粘稠度を低下させ、線毛運動を促進することで痰の排出を助ける去痰薬です。欧州では長年使用されており、安全性プロファイルが確立しています。Mucosolvanはスペインでも信頼度が高く、薬局で「Mucosolvan para tos con flema（ムコソルバン パラ トス コン フレマ）」と伝えると入手しやすいです。
デキストロメトルファン含有薬（乾性咳向け）
デキストロメトルファン（DXM）はNMDA受容体に作用し、咳中枢を抑制する鎮咳薬です。コデインに比べて依存性が低く、OTCとして広く流通しています。乾燥や刺激による空咳に適しています。なお、セロトニン作動薬（SSRI・SNRI）との併用はセロトニン症候群のリスクがあるため、抗うつ薬を服用中の方は使用前に薬剤師に必ず相談してください。
Strepsils（ストレプシルス）
咽頭の局所抗菌・抗炎症作用を持つロゼンジ（トローチ）で、欧州全域で一般的なOTC医薬品です。軽度の咽頭炎による咳や咽頭刺激感の緩和に適しています。重症感染症への治療効果はなく、あくまで症状緩和が目的です。
天然由来製品（プロポリスシロップ等）
スペインではミツバチ由来のプロポリスを配合したシロップ類が薬局や健康食品店で多数販売されています。医学的エビデンスは限定的ですが、副作用リスクが低く、軽度の咽頭刺激症状の緩和には使用される場合があります。ただし、ハチ産品アレルギーがある方は禁忌です。
現地語での症状の伝え方・薬局での会話フレーズ
スペインの薬局（Farmacia）では英語が通じる場合もありますが、スペイン語で症状を伝えると、より的確な対応を受けられます。以下の表を参考にしてください。
表：症状を伝えるフレーズ
| 日本語 | スペイン語 | 読み方（発音の目安） |
|---|---|---|
| 咳が出ます | Tengo tos | テンゴ トス |
| 乾いた咳です | Tengo tos seca | テンゴ トス セカ |
| 痰を伴う咳です | Tengo tos con flema | テンゴ トス コン フレマ |
| 咳が2日続いています | Llevo dos días con tos | ジェボ ドス ディアス コン トス |
| 喉が痛いです | Me duele la garganta | メ ドゥエレ ラ ガルガンタ |
| 熱はありません | No tengo fiebre | ノ テンゴ フィエブレ |
| 咳止めをください | Necesito algo para la tos | ネセシト アルゴ パラ ラ トス |
| 痰を出しやすくする薬が欲しいです | Necesito un expectorante | ネセシト ウン エクスペクトランテ |
| アレルギーはありません | No tengo alergias | ノ テンゴ アレルヒアス |
| ○○にアレルギーがあります | Soy alérgico/a a ～ | ソイ アレルヒコ/カ ア ～ |
| 妊娠中です | Estoy embarazada | エストイ エンバラサダ |
| 子ども（○歳）に使います | Es para un niño de ～ años | エス パラ ウン ニーニョ デ ～ アニョス |
| この薬は何回飲めばいいですか | ¿Cuántas veces al día debo tomarlo? | クアンタス ベセス アル ディア デボ トマルロ？ |
英語でのフレーズ（英語対応の薬局向け）
スペインの大都市（マドリッド・バルセロナ・バレンシア・セビリア）の薬局では英語対応が可能なことが多いです。
I have a dry cough that started 2 days ago.（アイ ハヴ ア ドライ コフ ザット スターテッド トゥー デイズ アゴ）I need a cough suppressant without sedation.（アイ ニード ア コフ サプレサント ウィズアウト セデイション）Do you have an expectorant for wet cough?（ドゥ ユー ハヴ アン エクスペクトラント フォー ウェット コフ？）I'm taking antidepressants. Is this safe to combine?（アイム テイキング アンティデプレサンツ。イズ ディス セーフ トゥ コンバイン？）
避けるべき成分・注意が必要な製品
ヨウ素（Iodo）含有製品
スペインの薬局では「Iodo」（ヨウ素）を含む去痰薬が一部販売されています。製品名や成分表に「Iodo」「Iodine compound」の記載がある場合は注意が必要です。甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症・橋本病等）がある方、妊娠中・授乳中の方には禁忌または慎重使用となります。代替としてアンブロキソール含有製品を選択してください。
偽エフェドリン（Pseudoephedrine）含有の複合感冒薬
鼻づまりと咳を同時に改善する目的で複合配合された感冒薬の中には、偽エフェドリン（Pseudoephedrine）が含まれるものがあります。偽エフェドリンは交感神経刺激作用により、高血圧・心臓病・前立腺肥大・甲状腺機能亢進症のある方には禁忌です。また、MAO阻害薬との併用も禁忌となります。薬剤師に既往歴と服用中の薬を正直に伝えてから購入を検討してください。
抗生物質の無断購入
スペインでは処方箋なしの抗生物質販売は法律で禁止されていますが、一部の薬局で不適切な販売が行われることがないとは言えません。一般的な風邪ウイルス・乾性咳に抗生物質は無効であり、自己判断での使用は耐性菌を生む原因となります。細菌感染を示唆する症状（3日以上の高熱・膿性痰・リンパ腺腫脹等）がある場合は必ず医師を受診してください。
未承認品・路上販売品
観光地周辺や非正規の販売者から入手した薬は成分・品質が保証されません。必ず緑十字（Cruz Verde）の看板が掲げられた正規の薬局（Farmacia）で購入してください。 スペインの薬局は地域の保健省に登録されており、薬剤師が常駐する法的義務があります。
日本から持参する場合のOTC薬
渡航前に日本で準備しておくと安心な咳止め薬を紹介します。いずれも実在が確認されている製品です。
| 日本のOTC医薬品 | 主要成分（一般名） | 対象症状 | 備考 |
|---|---|---|---|
| アネトンせき止め顆粒 | ジヒドロコデインリン酸塩・グアヤコールスルホン酸カリウム等 | 乾性・湿性両用 | 水なしで服用可、携帯に便利 |
| ストナ去たんカプセル | カルボシステイン等 | 湿性咳（痰の排出促進） | 成分名で現地対応可 |
| 龍角散ダイレクトスティック | 生薬配合（キキョウ・セネガ・キョウニン等） | 咽頭刺激・軽度咳 | 水不要、携帯に最適 |
| 新コルゲンコーワ咳止め錠TF | デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | 乾性咳（空咳） | OTC第2類医薬品 |
持参上の注意点：
- 日本の医薬品は日本語表記のため、英訳した成分表・用法を印刷しパスポートと一緒に保管することを推奨します
- スペインへの医薬品持ち込みは個人使用目的・個人使用量（概ね1ヶ月分相当）に限定されます
- ジヒドロコデイン含有薬は向精神薬ではありませんが、一部の規制成分を含む場合は渡航前に在スペイン日本国大使館に確認することを推奨します
- 麻黄（エフェドリンを含む生薬）を含む製品は国によって規制が異なりますので注意してください
スペインの医療事情
医療体制の概要
スペインは国民保健サービス（Sistema Nacional de Salud、SNS）により公的医療が提供されています。EU加盟国の市民はEHIC（欧州健康保険カード）を利用できますが、日本人観光客は公的保険の適用外となるため、旅行保険（海外旅行保険）への加入が必須です。
医療機関の種類
| 施設種別 | スペイン語 | 特徴 | 費用目安 |
|---|---|---|---|
| 救急（公立） | Urgencias / Hospital | 24時間対応。外国人も受入可 | 旅行保険適用が必要 |
| 一般診療所 | Centro de Salud | かかりつけ医的機能。事前予約推奨 | 旅行保険適用が必要 |
| 私立クリニック | Clínica Privada | 英語対応が多い。待ち時間が短い | €80〜200/回（目安） |
| 薬局 | Farmacia | 軽症相談に対応。薬剤師が常駐 | 薬品代のみ |
緊急連絡先
- 全国共通緊急番号：112（警察・消防・救急一元化）
- 医療救急のみ：061（スペイン医療救急専用ライン）
- 在スペイン日本国大使館（マドリッド）：+34-91-590-7600
- 在バルセロナ日本国総領事館：+34-93-280-3433
日本語対応が可能な医療機関
スペインにおける日本語対応医療機関は限られています。マドリッドでは一部の私立クリニックが日本語対応スタッフを配置または日本語通訳サービスを提供している場合があります。渡航前に加入する海外旅行保険のキャッシュレス医療サービス（提携病院）を確認しておくことを強く推奨します。また、JTBや日本のHIS・阪急交通社が提携している現地エージェントが医療機関の案内サービスを提供している場合があります。
薬局（Farmacia）の利用方法
スペインの薬局は緑十字（Cruz Verde）を看板として掲げており、全国に約2万店以上あります。夜間・休日でも各地区で輪番制の**夜間薬局（Farmacia de guardia）**が営業しており、閉まっている薬局のドアに最寄りの夜間薬局の住所が掲示されています。また、多くの薬局でGoogle Maps上で「Farmacia de guardia」と検索すると現在営業中の薬局を確認できます。
薬剤師の視点：渡航前の準備と現地入手のリスク
渡航前に準備すべきこと
持参推奨のOTC薬セット（咳症状向け）：
- 乾性咳対策：デキストロメトルファン含有鎮咳薬（例：新コルゲンコーワ咳止め錠TF等）
- 湿性咳・去痰：カルボシステインまたはブロムヘキシン含有薬（例：ストナ去たんカプセル等）
- 咽頭ケア：龍角散ダイレクトスティック（水不要で携帯性が高い）
- マスク：医療用不織布マスク10枚以上（大気汚染・花粉対策にも有効）
- のど飴・保湿用品：乾燥対策として携帯用加湿器や保湿スプレーも有用
保険・書類の準備：
- 海外旅行保険（医療費補償付き）への加入を渡航前に完了させる
- 持参する処方薬・OTC薬の英文成分リストを作成してパスポートと一緒に携行
- かかりつけ医がいる場合、英文の病歴要約書（医療情報レター）を取得しておくと受診時に非常に役立ちます
現地入手の際のリスクと対処法
スペインの薬局（Farmacia）は欧州医薬品庁（EMA）の監督下にあり、品質管理は概ね高水準です。ただし、以下の点には注意が必要です。
- 成分名の確認：ブランド名が異なっても成分名（一般名）で判断することが大切です。スペインではINN（国際一般名）がパッケージに必ず記載されており、これを確認する習慣をつけてください
- 用量の確認：スペインの一部製品は日本で流通しているものより高用量の規格が存在することがあります。薬剤師に体重・年齢を伝えて適切な規格を確認してください
- 相互作用：服用中の薬（特に抗凝固薬・抗うつ薬・降圧薬・糖尿病薬）がある場合は、購入前に必ず薬剤師に相談することが重要です
帰国後の観察ポイント
いつまで症状が続いたら受診すべきか
スペインから帰国後も咳が続く場合、以下の目安を参考に受診を検討してください。
- 帰国後3週間以上咳が続く場合：輸入感染症（特に結核・百日咳）の可能性を考慮。内科または呼吸器科を受診
- 帰国後発熱・倦怠感が続く場合：インフルエンザ・マイコプラズマ肺炎・コロナウイルス感染症等の可能性。PCR検査等を含めた診察を受ける
- 渡航先で農村部・洞窟・鳥糞がある場所を訪れた方：ヒストプラズマ症（真菌感染）などの可能性もあり、呼吸器科への相談を推奨
輸入感染症として注意すべき疾患（スペイン渡航後）
スペイン本土は医療先進国のため、熱帯感染症リスクは低いですが、以下は念頭に置いてください。
| 疾患名 | 注意が必要なエリア | 主な症状 | 潜伏期間の目安 |
|---|---|---|---|
| 結核 | 都市部の密集施設・長期滞在者 | 長引く咳・血痰・寝汗・体重減少 | 数週間〜数ヶ月 |
| インフルエンザ | 冬季の観光地・交通機関 | 急激な発熱・全身倦怠・咳 | 1〜4日 |
| マイコプラズマ肺炎 | 年間を通じて | しつこい乾性咳・軽度発熱 | 2〜3週間 |
| 百日咳 | ワクチン未接種者 | 発作性の激しい咳・吸気時の笛音 | 7〜14日 |
受診時に医師に伝えるべき情報
- 渡航先（スペインのどの地域か）と滞在期間
- 現地での生活環境（農村・都市・海辺・洞窟等）
- 現地で服用した薬の成分名
- 咳の性状（乾性か湿性か）・発症時期・経過
参考文献・公式情報源
本記事の作成にあたり、以下の公的機関・学術情報を参照しました。
-
外務省 スペイン安全情報 https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_008.html
-
WHO スペイン国別情報（Country Health Profile） https://www.who.int/countries/esp/
-
CDC Travelers' Health Spain https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/spain
-
欧州医薬品庁（EMA） OTC医薬品ガイドライン https://www.ema.europa.eu/en
-
スペイン保健省（Ministerio de Sanidad） 感染症情報 https://www.sanidad.gob.es/
-
在スペイン日本国大使館 医療・感染症情報 https://www.es.emb-japan.go.jp/itpr_ja/medical.html
-
国立感染症研究所（NIID） 輸入感染症情報 https://www.niid.go.jp/niid/ja/from-abroad.html
まとめ：スペインで咳が出たときのアクションフロー
咳症状が出た
↓
【重症度チェック】
呼吸困難・血痰・高熱 → 112へ（救急）
1週間以上改善なし・膿性痰 → 医療機関受診
軽症・発熱なし・3日以内 → 薬局（Farmacia）でOTC薬購入
↓
【薬局での対応】
乾性咳 → デキストロメトルファン含有薬を薬剤師に相談
湿性咳（痰あり）→ アンブロキソール含有薬（Mucosolvanなど）
咽頭刺激感 → Strepsils・龍角散（持参品）
↓
【帰国後】
帰国後3週間以上咳が続く → 内科・呼吸器科を受診
スペインでの咳症状の多くは、乾燥・気温差・ウイルスによる一過性のものであり、適切なOTC薬の使用と安静・水分補給で改善します。ただし、重症度チェックで気になる症状があれば躊躇せず医療機関を受診してください。旅行保険への事前加入と、持参薬の準備が現地でのトラブルを最小限に抑える最大の対策です。
免責事項
本記事は、薬学的な一般情報の提供を目的として作成されており、医師による診断・治療の代替となるものではありません。個々の症状・既往歴・服用中の薬によっては、本記事の内容が適合しない場合があります。症状が重篤な場合や判断に迷う場合は、必ず現地の医療機関または医師に相談してください。医薬品の使用にあたっては、必ず各製品の添付文書・説明書をご確認ください。本記事の情報は作成時点のものであり、現地の薬事規制・製品ラインナップは変更される場合があります。
監修：薬剤師・博士（薬学）