スイスで発熱になったら｜現地薬局で買える薬と買い方を薬剤師が解説

スイスは高い医療水準と充実した薬局網を誇る国ですが、旅行中・出張中に突然の発熱に見舞われると、言語の壁や医療制度の違いに戸惑うことが少なくありません。本記事では、博士（薬学）取得の薬剤師の観点から、スイスで発熱が起きたときに「何を買うべきか」「薬局でどう伝えるか」「いつ病院へ行くべきか」を網羅的に解説します。

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スイスで発熱が起きやすい原因

気候・環境による要因

スイスは南北・東西で気候帯が大きく異なる国です。アルプス山脈を挟んで北側（チューリッヒ、ベルン）は大陸性気候、南側のティチーノ州は地中海性気候に近く、同じ「スイス滞在」でも体にかかる環境負荷は全く異なります。

標高の高い地域（グリンデルワルト、ツェルマット等、標高1,500〜3,000m超）では高山病（Altitude Sickness）が発症することがあり、微熱・頭痛・倦怠感を発熱と混同するケースがあります。高山病は解熱薬では改善せず、低地への下山が根本的対処法です。夏季には湖畔（ジュネーヴ湖、ルツェルン湖周辺）で熱中症による体温上昇も報告されています。

アルプスを越える際の急激な気温変化（日中15℃以上の寒暖差）は、上気道粘膜への刺激となり、**急性上気道炎（かぜ症候群）**の誘因になります。渡航直後の時差ぼけによる免疫低下も、ウイルス感染のリスクを高める要因です。

感染症による要因

スイスは衛生水準が極めて高く、食中毒や水由来の感染症リスクは低い国です。水道水は直接飲用できる品質を保っています。しかし観光シーズンには国際的な旅行者が集中し、インフルエンザウイルス・アデノウイルス・COVID-19などの飛沫感染症が広がりやすい環境になります。

スイスでは**マダニ（Ixodes ricinus）**が媒介するダニ媒介性脳炎（TBE：Tick-Borne Encephalitis）とライム病（Lyme Disease）に注意が必要です。特に春から秋にかけて、アルプス山麓の草地・森林でのハイキング後に発熱・頭痛が出た場合は、マダニ刺咬の有無を必ず確認してください。スイス連邦公衆衛生局（FOPH）はTBEワクチン接種を推奨しており、渡航前の予防接種が有効です。

夏季（7〜9月）のアウトドア活動後の発熱では、ウエストナイルウイルス感染も稀に報告されています。熱帯・亜熱帯地域から来た旅行者がスイス経由で滞在している場合、デング熱・マラリアなど輸入感染症を持ち込む二次感染リスクも考慮する必要があります。

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重症度判定チェックリスト

薬局でOTC医薬品を購入する前に、以下のチェックリストで自分の状態を確認してください。

🔴 レベル1：今すぐ救急へ（Urgence / Notfall）

以下が一つでも当てはまる場合、OTCでの自己対処は禁忌です。すぐに**144番（救急）**に電話してください。

• 体温が40℃以上
• 意識が朦朧とする、呼吸が苦しい
• 首が硬くて前に倒せない（項部硬直）
• 体に紫斑・点状出血が出現している
• けいれん発作が起きた
• 38℃以上の発熱＋強い頭痛＋嘔吐が同時に出現
• 胸痛・動悸が激しく、呼吸困難を伴う
• 直近2週間以内にマラリア流行地域から帰国後の発熱

🟡 レベル2：24〜48時間以内に医師の診察を受ける

• 38.5℃以上の発熱が48時間以上続く
• OTC使用後4〜6時間で体温が下がらない
• 発熱＋強い咳＋呼吸が速い（肺炎疑い）
• 発熱＋激しい喉の痛みで飲み込みが困難（扁桃周囲膿瘍の可能性）
• 発熱＋排尿痛・頻尿・背部痛（尿路感染症・腎盂腎炎の可能性）
• 乳幼児（3か月未満）に38℃以上の発熱
• 免疫抑制剤・ステロイド使用中の方
• 発熱＋マダニに刺された痕がある（TBE・ライム病疑い）

🟢 レベル3：OTC薬＋経過観察でよいケース

• 体温が37.0〜38.4℃
• 倦怠感・軽い頭痛・鼻水・筋肉痛のみ
• 水分摂取ができている
• 意識清明で会話が通常どおりできる
• 既往の慢性疾患なし（または安定している）

薬剤師からのアドバイス：体温計がない場合はホテルのフロントか薬局（Pharmacie/Apotheke）に相談してください。スイスの薬局では体温測定を無料で行ってくれる場合があります。

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現地薬局で買えるOTC薬

スイスではOTC医薬品（処方箋不要）の品揃えが充実しており、解熱薬は薬剤師の在籍する正規薬局（Pharmacie / Apotheke / Farmacia）で容易に入手できます。以下の表を参考にしてください。

解熱・鎮痛薬一覧

ブランド名	有効成分（一般名）	1回用量の目安	価格目安	入手しやすい薬局
Dafalganダファルガン 500mg錠	アセトアミノフェン500mg	1〜2錠、4〜6時間ごと	CHF 8〜12	全国の薬局
Dafalganダファルガン 1000mg錠	アセトアミノフェン1000mg	1錠、6時間ごと	CHF 10〜15	全国の薬局
Paracétamol（ジェネリック各社）	アセトアミノフェン500mg	1〜2錠、4〜6時間ごと	CHF 5〜8	全国の薬局
イブプロフェン配合OTC（各社）	イブプロフェン200〜400mg	1〜2錠、4〜8時間ごと	CHF 7〜12	全国の薬局
Voltarenボルタレン Dolo（経口）※	ジクロフェナク12.5mg	1〜2錠、4〜8時間ごと	CHF 10〜16	全国の薬局
Aspégic（Aspirinアスピリン系）	アセチルサリチル酸	ウイルス感染時は使用不可	CHF 6〜10	※後述の注意参照

※Voltarenボルタレン Doloはジクロフェナク含有の経口剤で、スイスでは薬剤師の助言のもと販売されるOTC品として一般的に知られています。ただし胃への負担に注意が必要です。

補助的に使えるOTC（発熱に伴う症状緩和）

ブランド名 / 一般名	対象症状	備考
電解質補給ドリンク（ORS系）	脱水・発汗後の水分補給	薬局・スーパーで入手可
のど飴・含嗽薬（各社）	咽頭痛の緩和	Strepsilsストレプシルス等が一般的
ビタミンC補給剤	体力回復の補助	OTC扱いで広く流通

成分選択のポイント（薬剤師の判断基準）

第一選択：アセトアミノフェン（Dafalganダファルガン / Paracétamol）

アセトアミノフェンは世界保健機関（WHO）の必須医薬品リストにも掲載されている解熱鎮痛薬で、胃への刺激が少なく、妊婦・授乳中・高齢者にも比較的安全に使用できます。スイスでは最も広く流通しているOTC解熱薬であり、まずこちらを選ぶことをお勧めします。

1日上限用量：4,000mg（成人）を絶対に超えない アルコールを習慣的に摂取している場合や、肝機能に不安がある場合は1日2,000mg以下に抑えることが推奨されます。

第二選択：イブプロフェン

発熱と同時に筋肉痛・関節痛・炎症反応が強い場合はイブプロフェンが有効です。ただし胃腸障害のリスクがあるため、必ず食後に服用してください。腎機能低下のある方・消化性潰瘍の既往がある方・妊娠後期には禁忌です。OTCとしての上限用量は1日1,200mgです。

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現地語での症状表現・薬局フレーズ

スイスは4つの公用語（ドイツ語・フランス語・イタリア語・ロマンシュ語）を持つ多言語国家です。ただし、スイスの薬局スタッフのほぼ全員が英語を堪能に話せます。まず英語で試し、必要に応じて現地語を補う方法が最も効率的です。

英語での表現（全国共通）

日本語	英語フレーズ	発音の目安
熱があります	I have a fever.（アイ ハヴ ア フィーバー）	—
体温は38.5℃です	My temperature is 38.5 degrees.（マイ テンパラチャー イズ サーティエイト ポイント ファイブ ディグリーズ）	—
解熱薬はありますか	Do you have a fever reducer?（ドゥ ユー ハヴ ア フィーバー リデューサー？）	—
アセトアミノフェンをください	Can I have paracetamolパラセタモール, please?（キャン アイ ハヴ パラシタモール プリーズ？）	—
妊娠中でも使えますか	Is this safe during pregnancy?（イズ ディス セーフ デュアリング プレグナンシー？）	—
子ども（7歳）に使えますか	Is this suitable for a 7-year-old child?（イズ ディス スータブル フォー ア セブン イヤー オールド チャイルド？）	—
胃が弱いのですが	I have a sensitive stomach.（アイ ハヴ ア センシティブ ストマック）	—
処方箋は必要ですか	Do I need a prescription for this?（ドゥ アイ ニード ア プリスクリプション フォー ディス？）	—

フランス語圏（西スイス：ジュネーヴ、ローザンヌ、フリブール等）

日本語	フランス語フレーズ	発音の目安
熱があります	J'ai de la fièvre.	ジェ ドゥ ラ フィエーヴル
解熱薬をください	Avez-vous un antipyrétique?	アヴェ ヴ アン アンティピレティック？
パラセタモールはありますか	Avez-vous du paracétamol?	アヴェ ヴ デュ パラセタモール？
体温は38℃です	J'ai 38 degrés de fièvre.	ジェ トラント ユイット ドゥグレ ドゥ フィエーヴル
処方箋は必要ですか	Faut-il une ordonnance?	フォ ティル ユヌ オルドナンス？

ドイツ語圏（東・北スイス：チューリッヒ、ベルン、バーゼル等）

日本語	ドイツ語フレーズ	発音の目安
熱があります	Ich habe Fieber.	イッヒ ハーベ フィーバー
解熱薬をください	Ich brauche ein Fiebermittel.	イッヒ ブラウヘ アイン フィーバーミッテル
パラセタモールはありますか	Haben Sie Paracetamolパラセタモール?	ハーベン ズィー パラツェタモール？
体温は38.5℃です	Ich habe 38,5 Grad Fieber.	イッヒ ハーベ アハトウントドライスィヒ コマ フュンフ グラート フィーバー
処方箋は必要ですか	Brauche ich ein Rezept?	ブラウヘ イッヒ アイン レツェプト？

イタリア語圏（ティチーノ州：ルガーノ、ベリンツォーナ等）

日本語	イタリア語フレーズ	発音の目安
熱があります	Ho la febbre.	オ ラ フェッブレ
解熱薬をください	Ho bisogno di un antipiretico.	オ ビゾーニョ ディ ウン アンティピレティコ
パラセタモールはありますか	Avete del paracetamolo?	アヴェーテ デル パラチェタモーロ？

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スイスの医療事情

医療制度の基本

スイスの医療制度は、強制加入の**基本健康保険（LAMal / KVG）**に基づいており、医療水準は世界最高水準の一つです。ただし日本の旅行者は原則この保険に加入していないため、海外旅行傷害保険（またはクレジットカード付帯保険）が不可欠です。スイスの医療費は非常に高く、一般外来受診でもCHF 100〜200（概ね1万5,000〜3万円相当）以上かかることが多いです。

医療機関の種類と利用方法

医療機関の種類	特徴	日本語対応	費用目安
薬局（Pharmacie / Apotheke）	軽症の相談・OTC購入。薬剤師常駐。	英語ほぼ対応	薬代のみ CHF 5〜20
かかりつけ医（Médecin de famille）	予約制が基本。軽〜中等症に対応。	英語対応が多い	CHF 100〜200/回
救急外来（Urgences / Notfallaufnahme）	24時間対応。重症・緊急向け。	英語対応	CHF 300〜
大学病院・総合病院	高度専門医療。重篤な感染症に対応。	英語対応	CHF 500〜
夜間・休日クリニック	Permanence系クリニック（都市部）	英語対応	CHF 150〜300

主要都市の緊急連絡先と医療機関

都市	主要病院・施設	備考
ジュネーヴ	Hôpitaux Universitaires de Genève（HUG）	フランス語圏最大の大学病院
チューリッヒ	UniversitätsSpital Zürich（USZ）	ドイツ語圏最大の大学病院
ベルン	Inselspital Bern	連邦都市の主要大学病院
バーゼル	Universitätsspital Basel	ドイツ・フランス国境近く

緊急連絡番号（スイス）

用途	番号
救急車（Ambulance）	144
警察（Police）	117
消防（Pompiers / Feuerwehr）	118
欧州共通緊急番号	112
医療相談（Permanence téléphonique / ärztlicher Notfalldienst）	0800 33 66 55（概ね無料、地域により異なる）
日本大使館（ベルン）緊急連絡	+41-31-300-2222

日本語対応について

スイスに常設の「日本語対応病院」はほぼありません。ジュネーヴやチューリッヒなど大都市の一部クリニックには日本語を話せるスタッフがいる場合がありますが、保証はありません。**海外旅行保険の日本語医療相談窓口（24時間対応）**を事前に確認しておくことを強く推奨します。

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薬剤師の視点：渡航前準備と現地での注意点

渡航前に準備しておくべきこと

① 常備薬の持参

スイスではアセトアミノフェン・イブプロフェン系OTCは現地で容易に入手できますが、以下の事情から日本から持参することをお勧めします。

• スイスの物価は日本に比べ総じて高い（薬も同様）
• 深夜・早朝は薬局が閉まっていることが多い（夜間薬局は限定的）
• 日本語の添付文書がある製品の方が用量管理がしやすい

持参推奨OTC（日本製）

製品名	有効成分	持参理由
カロナール（処方箋必要な場合あり）またはアセトアミノフェン配合OTC	アセトアミノフェン	第一選択薬。スイスでも同成分が標準
イブプロフェン配合OTC（イブ等）	イブプロフェン200mg	炎症・筋肉痛にも対応できる
経口補水塩（OS-1等）	電解質・糖質	発熱時の脱水対策

注意：医療用医薬品（処方薬）を持参する場合は、英文の処方箋コピーと英文の薬品成分証明書を用意することを推奨します。特にコデインやトラマドールなどの麻薬・向精神薬を含む製品はスイスへの持ち込みに制限があります。渡航前に在日スイス大使館または外務省の最新情報を確認してください。

② 旅行保険の確認

スイスの医療費は日本の保険適用外です。海外旅行傷害保険に加入し、以下を確認しておいてください：

• 緊急搬送（エアー・アンビュランス）の対応可否
• 保険会社の日本語医療相談窓口番号（24時間対応か確認）
• キャッシュレス対応病院の有無

③ TBEワクチン（マダニ脳炎ワクチン）の接種検討

春〜秋にアルプス山麓でのハイキングを計画している場合、スイス連邦公衆衛生局（FOPH）はTBEワクチンを推奨しています。日本での接種には渡航の数週間前から準備が必要です。旅行外来（トラベルクリニック）に相談してください。

現地薬局での注意点

スイスの薬局分類

スイスではOTC医薬品に以下の分類があります：

• カテゴリーC（Pharmacie / Apotheke のみ）: 薬剤師のアドバイスが必要なOTC。解熱鎮痛薬の多くがこれに該当します。
• カテゴリーD（ドラッグストア・スーパーでも購入可能な一部製品）: ビタミン剤・一部の外用剤など。

解熱薬を購入する際は、必ず薬剤師（Pharmacien / Apotheker）が在籍する正規薬局で購入し、服用前に相談することを強くお勧めします。

避けるべき薬・成分

成分	理由	代替手段
アスピリン（アセチルサリチル酸）16歳未満の方	ウイルス感染時のReye症候群リスク	アセトアミノフェンを使用
複合製剤（3成分以上）	不要な成分による副作用リスク増加	単成分製剤を選択
無認可オンライン販売の薬	品質・成分の保証なし	正規薬局のみで購入

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帰国後の観察ポイント：輸入感染症を見逃さないために

スイス滞在後に帰国してから1〜4週間以内に発熱・倦怠感・発疹などが出現した場合、旅行関連の感染症（輸入感染症）の可能性を考慮する必要があります。

帰国後に受診すべき症状と疑われる疾患

症状・状況	疑われる疾患	受診の目安
発熱＋強い頭痛＋倦怠感（帰国後2〜4週）	インフルエンザ、TBE（ダニ脳炎）、ライム病	3日以上続く場合は受診
マダニに刺された後の発熱＋紅斑（刺咬部の輪状発疹）	ライム病（ボレリア感染）	直ちに受診（抗菌薬治療が必要）
マダニ刺咬後の発熱＋神経症状（頭痛・嘔吐・意識障害）	ダニ媒介性脳炎（TBE）	直ちに受診
発熱＋発疹（全身性）	ウイルス性感染症各種	早めに受診し渡航歴を申告
発熱＋黄疸（目・皮膚が黄色くなる）	A型肝炎（稀）、レプトスピラ症	直ちに受診

帰国後受診時に伝えるべき情報

帰国後に医療機関を受診する際は、以下の情報を必ず伝えてください：

1. 渡航先と滞在期間（スイス○○州、○月○日〜○日）
2. 活動内容（アルプスでのハイキング、湖水浴等）
3. マダニ・虫刺されの有無
4. 渡航前のワクチン接種歴
5. 服用した薬の成分名・用量

帰国後に発熱が出現した場合は、まずかかりつけ医または感染症専門外来に連絡し、渡航歴を申告してから受診することを推奨します。発症から受診まで時間が空く場合、公共交通機関の使用を控えるなど感染拡大防止に配慮してください。

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よくある質問（Q&A）

Q：スイスの薬局では英語は通じますか？

A：ほぼ全ての薬局スタッフが英語を話せます。都市部（ジュネーヴ、チューリッヒ、ベルン）では特に問題ありません。英語でのコミュニケーションを基本に、本記事のフレーズを補助的に使ってください。

Q：夜間・休日に薬が必要になった場合は？

A：スイスの都市部には夜間薬局（pharmacie de garde / Notfallapotheke）制度があります。その日当番の薬局情報は、他の薬局のドアに貼ってある告知、または**100（薬局案内）**や地域の公式サイトで確認できます。救急性が高い場合は144番に相談してください。

Q：子どもに使える解熱薬はありますか？

A：スイスの薬局でもアセトアミノフェンの小児用シロップ（Dafalganダファルガン 小児用等）が販売されています。用量は体重に基づいて計算されるため、薬剤師に体重を伝えて相談してください。イブプロフェンは生後6か月以上の乳幼児に使用可能ですが、アセトアミノフェンを第一選択とすることが多いです。

Q：スイス旅行中のアスピリン服用は問題ありますか？

A：成人で解熱目的に使用する場合、アスピリン（アセチルサリチル酸）そのものは使用可能ですが、インフルエンザやウイルス感染が疑われる場合はReye症候群のリスクから推奨されません。また16歳未満の子どもへの使用は禁忌です。特段の理由がなければアセトアミノフェンを選んでください。

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まとめ：スイス発熱対応の5原則

1. 第一選択はアセトアミノフェン（Dafalganダファルガン / Paracétamol）：安全性が高く、スイス全国の薬局で入手可能。1日上限4,000mg を厳守。

2. 正規薬局（Pharmacie/Apotheke）でのみ購入する：薬剤師に症状を伝え、相互作用・禁忌の確認をしてもらう。

3. 重症サインの見極めが最重要：39℃以上が続く・意識障害・項部硬直・出血斑が出たら迷わず144番へ。

4. マダニ刺咬後の発熱は要注意：帰国後であっても感染症内科または旅行外来を速やかに受診し、渡航歴を申告する。

5. 渡航前の準備が最大のリスク低減策：旅行保険・常備薬・TBEワクチン接種・保険会社の緊急連絡先確認を出発前に完了する。

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参考文献

1. World Health Organization (WHO). WHO Model List of Essential Medicines, 23rd edition. Geneva: WHO; 2023. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2023.02

2. Swiss Federal Office of Public Health (FOPH / OFSP). Tick-borne encephalitis (TBE) – Information for travellers. Bern: FOPH; 2023. https://www.bag.admin.ch/bag/en/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/fsme.html

3. 外務省. スイス連邦 感染症・医療事情. 在スイス日本国大使館. https://www.ch.emb-japan.go.jp/itprtop_ja/index.html

4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Switzerland – Traveler's Health. Atlanta: CDC; 2024. https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/switzerland

5. European Medicines Agency (EMA). Assessment report: Paracetamolパラセタモール. Amsterdam: EMA; 2018. https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/

6. Swissmedic（スイス医薬品当局）. Authorised medicines – Human medicines. https://www.swissmedic.ch/swissmedic/en/home/humanarzneimittel.html

7. 国立感染症研究所（NIID）. 輸入感染症の動向（海外渡航者向け情報）. 東京: NIID; 2024. https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases.html

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免責事項

本記事は、薬剤師（博士（薬学））が一般的な薬学・医療情報を提供することを目的として作成したものです。本記事の内容は特定の個人に対する医学的診断・治療の提供を意図するものではありません。症状の診断、治療方針の決定は必ず医師の判断に基づいて行ってください。

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監修：薬剤師（博士（薬学））