韓国で下痢になったら｜現地薬局で買える薬と薬剤師が教える対処法

韓国は日本から最も近い海外渡航先のひとつで、年間を通じて多くの日本人が訪れます。しかし「キムチチゲを食べすぎた」「屋台のホットクが当たったかも」「ホテルに着いたとたん腹痛と下痢が止まらない」という経験をしたことのある方は少なくありません。本記事では、韓国渡航中に下痢になったときに知っておくべき原因・重症度の見分け方・現地薬局で入手できるOTC医薬品の具体的な情報・韓国語フレーズ・医療機関情報・帰国後の注意点まで、博士（薬学）取得・薬剤師の立場から網羅的に解説します。

韓国で下痢になる原因と背景

気候・水質の影響

韓国の水道水は日本同様に衛生基準が高く、首都ソウルでは直接飲用も可能とされています。ただし、地域によって水の硬度（カルシウム・マグネシウムなどのミネラル濃度）や塩素濃度が日本と異なることがあります。日本は全国的に軟水（硬度60mg/L未満が多い）ですが、韓国の一部地域では中程度の硬度の水が供給されており、慣れていない腸粘膜は一時的にガスや軟便を生じやすくなります。また夏季（6〜8月）は高温多湿で食品の腐敗速度が速く、旅行者下痢症（Traveler's Diarrhea: TD）のリスクが高まります。

食文化の急激な変化

韓国料理はカプサイシンを多量に含む唐辛子（고추）を基盤とした辛味文化が発達しています。キムチ、トッポッキ、ブデチゲ、ナッコプセなど、日常的に辛い食事を摂らない日本人が集中的に摂取すると、大腸の蠕動運動が亢進して下痢を引き起こすことがあります。また屋台（포장마차）や市場（광장시장・남대문시장など）での生ガキ（굴）・生タコ（낙지）などの生鮮食品は、衛生管理の個体差が大きく食中毒の原因となることがあります。

感染症的背景

旅行者下痢症の原因菌として最も頻度が高いのは毒素産生性大腸菌（ETEC）です。韓国においてもETECはじめ腸炎ビブリオ（Vibrio parahaemolyticus）、カンピロバクター（Campylobacter jejuni）、サルモネラ（Salmonella spp.）が食中毒起因菌として報告されています。特に夏季は腸炎ビブリオによる海産物を介した食中毒が増加する傾向があります。ウイルス性ではノロウイルスが冬季（12〜2月）に多く、集団感染が報告されています。

生活リズムの乱れとストレス

時差は日本と韓国の間で実質ほぼゼロ（同一タイムゾーン）ですが、観光による睡眠不足・疲労・精神的興奮が自律神経を介して腸の運動を亢進させることがあります。過敏性腸症候群（IBS）の既往がある方は、旅行というストレス負荷によって症状が悪化しやすいことが知られています。

乳製品と食品成分の差異

韓国のヨーグルト飲料（야쿠르트 / ヤクルト系列品、빙그레 요플레など）は乳糖含有量が日本製品と異なる場合があります。乳糖不耐症の方が大量摂取すると浸透圧性下痢を起こすことがあります。

重症度判定チェックリスト

下痢の対処方針を決める前に、以下のチェックリストで重症度を確認してください。

🔴 緊急受診（今すぐ病院へ）

以下のひとつでも該当する場合は、OTC薬での対処を試みず、直ちに医療機関を受診してください。

便に明らかな血液・粘血が混じっている（혈변 / 血便）
38.5℃以上の高熱が下痢と同時に出現している
激烈な腹痛で歩行・会話が困難
12時間以上にわたって水分が一切摂れない（嘔吐も伴う）
意識が朦朧とする・ひどいめまいで立てない
尿量が著しく減少している・口内が極度に乾燥している
脈が速く弱い・皮膚をつまんでも戻りが遅い（脱水の徴候）
乳幼児・高齢者・免疫抑制状態（ステロイド長期内服・抗がん剤治療中など）

🟡 準緊急（翌日中に受診推奨）

48時間以上下痢が続いており、改善の兆しがない
37.5〜38.4℃の発熱が伴っている
水分は摂れているが食事がまったく摂れない状態が2日続く
腹痛が断続的に続き、ガスが出ない
便の回数が24時間で6回以上
帰国後も症状が続いている（帰国後の項目も参照）

🟢 経過観察（OTC薬と水分補給で対応可能）

下痢の回数が24時間で5回以下
発熱がない、または37.4℃以下の微熱のみ
水分（スポーツドリンク・経口補水液など）が摂取できている
腹痛はあるが軽度で日常動作に支障がない
血便・粘血便がない
発症から72時間以内で改善傾向にある

現地薬局で買えるOTC薬（5品目）

韓国の薬局（약국 / ヤックック）はソウル・釜山・済州島など主要観光地に多数存在し、処方箋なしで購入できるOTC医薬品の品揃えは豊富です。以下に実在が確認されている主要製品を成分別に示します。なお価格は概ねの目安であり、薬局や時期によって異なります。

ブランド名（現地表記）	有効成分（一般名）	主な規格・用法	価格目安	備考
Imodiumイモジアム（이모디움）	ロペラミド塩酸塩（Loperamideロペラミド HCl）	2mg錠、初回2mg・以後1mg/回、上限8mg/日	3,000〜5,000ウォン	世界標準の止瀉薬。韓国の大型薬局で広く入手可
Smectaスメクタ（스멕타）	ジオスメクチン（Diosmectite） 3g/包	1回1〜2包、水100mLに溶解、1日3回	6,000〜10,000ウォン（10包入）	粘土鉱物系吸着薬。小児・妊婦も相談可
Enterogermina（엔테로제르미나）	Bacillus clausii（クロージー菌）芽胞懸濁液	1瓶5mL、1日3回食間投与	8,000〜12,000ウォン（6瓶箱）	イタリア発の整腸剤、冷蔵保管が必要
ロペラミドジェネリック各種	ロペラミド塩酸塩 2mg	用法は先発品に準ずる	2,000〜3,500ウォン	大韓薬品・韓国コルマーなど複数社から発売
정장제（腸整薬）複合生菌製剤各種	複合乳酸菌・酵母（ビフィズス菌・Lactobacillus属など）	1包（粉末または錠）、1日2〜3回食後	4,000〜8,000ウォン	複数ブランドあり。成分名を確認のうえ購入

各製品の薬剤師解説

ロペラミド塩酸塩（Imodiumイモジアム・イモジウム）

腸管のオピオイド受容体（μ受容体）に作用し、腸の蠕動運動を抑制するとともに腸液の分泌を減少させます。軽症から中等症の非感染性下痢に対して最も速効性があり、世界保健機関（WHO）の必須医薬品リストにも収載されています。ただし、細菌性腸炎（特に赤痢・サルモネラ・Clostridioides difficile）では腸内の毒素排出を妨げ症状を悪化させる可能性があるため、血便・高熱を伴う場合は使用禁忌と考えてください。用量を守らない過量使用では重篤な心臓毒性（QT延長）の報告があり、自己判断での増量は絶対に避けてください。

ジオスメクチン（Smectaスメクタ・スメクタ）

消化管粘膜を物理的に被覆し、ウイルスや細菌毒素を吸着して排出を促す粘土鉱物（フランス産二八面体スメクタイト）です。腸の運動機能には直接影響せず、また全身吸収がほとんどないため安全性が高く、乳幼児や高齢者にも広く使われています。ただし他の薬の吸収を妨げる可能性があるため、他の薬を服用している場合は2時間以上間隔を空けることが推奨されます。

ジオスメクチンとロペラミドの使い分け

「止めたいが感染かどうか不明」という状況では、まずSmectaスメクタ（ジオスメクチン）を試して水分補給を徹底し、12〜24時間で改善しなければロペラミドを追加するという段階的アプローチが安全です。

Enterogermina（エンテロジェルミナ）

Bacillus clausiiの芽胞（胃酸に耐性を持つ）を含む生菌製剤です。腸内フローラの正常化を促し、軽症の下痢や抗生物質関連下痢症の補助療法として用いられます。冷蔵保管が必要な製品のため、購入後はできる限り早く使用し、常温放置が長時間に及ぶ場合は品質が低下する可能性があります。

現地語での症状表現と薬局での買い方フレーズ

韓国の薬剤師は英語対応が可能なケースも多いですが、韓国語で症状を伝えると迅速に対応してもらいやすくなります。以下のフレーズを参考にしてください。

症状を伝える基本フレーズ

日本語	韓国語	発音（カナ）
下痢をしています	설사를 하고 있어요	ソルサルルハゴイッソヨ
約〇時間前から始まりました	약 〇시간 전부터 시작됐어요	ヤク〇シガンチョンブトシジャクテッソヨ
腹痛もあります	복통도 있어요	ポクトンドイッソヨ
熱はありません	열은 없어요	ヨルンオプソヨ
血は混じっていません	피는 안 섞여 있어요	ピヌンアンソキョイッソヨ
吐き気があります	메스꺼움이 있어요	メスッコウミイッソヨ

薬を購入するためのフレーズ

日本語	韓国語	発音（カナ）
下痢止めはありますか？	지사제 있어요?	チサジェイッソヨ？
軽い下痢に何が効きますか？	가벼운 설사에 뭐가 잘 들어요?	カビョウンソルサエムォガチャルトゥロヨ？
子どもでも使えますか？	어린이도 먹을 수 있어요?	オリニドモグルスイッソヨ？
一番人気の薬をください	제일 잘 팔리는 약 주세요	チェイルチャルパルリヌンヤクチュセヨ
これは何錠入りですか？	이건 몇 정 들어 있어요?	イゴンミョッチョントゥロイッソヨ？

英語フレーズ（英語が通じる場合）

I have diarrhea.（アイハヴダイアリア）
Do you have anti-diarrheal medicine?（ドゥユーハヴアンタイダイアリアルメディスン？）
I have watery diarrhea without blood or fever.（アイハヴウォータリーダイアリアウィズアウトブラッドオアフィーヴァー）
Which one do you recommend for a mild case?（ウィッチワンドゥユーレコメンドフォーアマイルドケース？）
Is this safe to take with other medications?（イズディスセーフトゥテイクウィズアザーメディケーションズ？）

覚えておきたい韓国語の医薬品・症状用語

韓国語	読み方	意味
지사제	チサジェ	止瀉薬・下痢止め
정장제	チョンジャンジェ	整腸剤
항생제	ハンセンジェ	抗生物質（要処方）
설사	ソルサ	下痢
복통	ポクトン	腹痛
혈변	ヒョルビョン	血便
구토	クト	嘔吐
탈수	タルス	脱水
약국	ヤックック	薬局
처방전	チョバンジョン	処方箋

韓国の医療事情

医療制度の概要

韓国は国民健康保険（국민건강보험）が整備された医療先進国であり、外国人旅行者も自費で医療機関を受診できます。ソウル・釜山・仁川・済州などの主要都市には国際患者対応部門（외국인 환자 지원센터）を備えた大規模病院が複数あり、英語対応が比較的充実しています。

医療機関の種類

種類	韓国語	特徴	下痢での利用目安
大学病院・総合病院	대학병원 / 종합병원	24時間救急対応、英語・日本語通訳あり	重症・緊急時
一般病院（内科）	내과 의원	処方薬取得、比較的安価、予約不要が多い	中等症・48時間以上継続
薬局（OTC購入）	약국	処方不要OTC薬を購入、薬剤師相談可	軽症・経過観察期
救急	응급실	24時間対応	緊急時

主要な日本語・英語対応病院の例

ソウル大学病院（서울대학교병원）：ソウル特別市鍾路区。外国人診療センターあり。
延世大学セブランス病院（세브란스병원）：新村駅近く。国際医療センターで英語対応。
サムスンソウル病院（삼성서울병원）：江南区。国際クリニック部門あり。
アサン医療院（서울아산병원）：松坡区。規模が大きく専門診療が充実。

※診療内容・対応言語は変更されることがあるため、渡航前に各病院の公式サイトで最新情報を確認してください。

緊急連絡先

用途	番号	備考
韓国救急（救急車）	119	日本語対応オペレーターへの転送可能な場合あり
韓国警察	112	緊急時
外国人総合案内（観光通訳）	1330	24時間・多言語対応、病院案内も可
在韓日本国大使館（ソウル）	+82-2-2170-5200	邦人援護窓口
在釜山日本国総領事館	+82-51-465-5101	釜山・慶南エリア

受診費用の目安と海外旅行保険

韓国での外来受診（内科）は概ね50,000〜150,000ウォン程度が自費の目安ですが、処方薬・点滴・検査が加わると大幅に増加します。海外旅行保険（クレジットカード付帯保険含む）に加入している場合は、領収書・診断書・処方箋を必ず受け取り、帰国後に保険会社へ請求してください。

薬剤師の視点：渡航前準備と現地入手リスク

渡航前に持参を推奨するOTC薬

「韓国は薬局が多いから何も持参しなくてよい」と思われがちですが、深夜・休日・地方滞在中などは薬局が閉まっている場合があります。以下の日本製OTC薬を少量持参しておくと安心です。

日本ブランド名	有効成分（一般名）	分類	持参時の注意
ロペミンS（ロペミンカプセル）	ロペラミド塩酸塩 1mg	第2類医薬品	止瀉薬の標準品
ストッパ下痢止めEX	ロペラミド塩酸塩 1mg	第2類医薬品	速崩錠タイプで携帯しやすい
ビオフェルミン錠剤	乳酸菌（Streptococcus faecalis等）	第3類医薬品	整腸・予防的服用に
OS-1（オーエスワン）経口補水液	電解質・ブドウ糖	一般食品	現地でも類似品入手可

持参する際の注意点：

処方薬は原則として日本の処方箋が必要。OTC（第2・第3類医薬品）のみ持参が推奨されます。
韓国への医薬品持ち込みは、個人使用目的かつ一般的な量であれば問題ありません。ただし麻薬・向精神薬を含む製品は事前に韓国食品医薬品安全処（MFDS）または在日韓国大使館への確認が必要です。
容器には成分名・用法が記載された添付文書を同封し、オリジナル包装のまま持参することを推奨します。

現地入手時の注意点

正規の약국（薬局）で購入する: 韓国では薬局のみが医薬品販売を行える場所として規制されています。コンビニ（편의점）では一部の緊急用解熱鎮痛薬・消化器薬は販売されていますが、下痢止め（ロペラミド等）は薬局でしか購入できません。
ハングル表記の読み方が分からない場合は薬剤師に成分名を確認する: 「ロペラミド（Loperamideロペラミド）」「ジオスメクチン（Diosmectite）」など成分の英語名を紙に書いて薬剤師に見せると確実です。
価格が極端に安い製品・インターネット上の個人販売には注意: 韓国でも偽造・変造医薬品が問題視されることがあり、信頼できる実店舗の약국で購入することが安全の基本です。
抗生物質（항생제）は医師の処方が必要: 韓国でも抗生物質は処方箋医薬品（전문의약품）として厳格に管理されており、薬局OTCとして購入することはできません。自己判断での抗菌薬服用は耐性菌リスクをもたらし、また細菌性腸炎の悪化を引き起こすこともあります。

水分補給と電解質補充の重要性

下痢の最大の危険は脱水です。薬の選択と同時に、以下の点を意識した水分補給を行ってください。

下痢1回あたり概ね200〜400mLの水分が失われると考え、失われた分を補う意識で摂取する
水だけでなく電解質（ナトリウム・カリウム）補給を意識する。韓国のコンビニでは이온음료（イオン飲料・スポーツドリンク類）が入手しやすい
世界保健機関（WHO）推奨の経口補水液（ORS）に近いものとして、市販のスポーツドリンクに少量の食塩を加えたもので代用できます
下痢が激しい場合、コーヒー・アルコール・乳製品は腸への刺激になるため一時的に控えることが推奨されます

帰国後の観察ポイント：輸入感染症を見逃さない

帰国後に「なんとなく治ったような気がしたけれど、帰国後も軟便が続いている」という状況は、旅行者下痢症に関連した輸入感染症の可能性を示していることがあります。帰国後2週間は自己観察を継続してください。

帰国後に受診すべき症状

症状	考えられる原因	受診科
帰国後7日以上の下痢・軟便継続	寄生虫感染（ランブル鞭毛虫 Giardia等）、慢性腸炎	内科・感染症内科
帰国後の血便・粘血便	赤痢アメーバ（Entamoeba histolytica）、細菌性赤痢	感染症内科（隔離対応あり）
発熱＋下痢の再燃	サルモネラ腸炎、腸チフス	感染症内科
体重減少＋下痢＋腹部膨満	Giardia腸症、小腸吸収不良	消化器内科
下痢後の関節痛・眼炎症	反応性関節炎（Reiter症候群）	リウマチ科・整形外科

受診時に伝えるべき情報

渡航先（韓国）・滞在期間・地域（ソウル・釜山・済州島など）
発症日・症状の経過
飲食したもので気になるもの（生もの・屋台・川魚など）
現地で服用した薬の名前・成分
同行者に同様の症状がないか

帰国後の下痢は「旅の疲れ」として見落とされやすいですが、一部の病原体（特に赤痢アメーバ・Giardia）は市販の下痢止めでは根治せず、特定の抗原虫薬が必要です。2週間以上症状が継続する場合や、帰国後に発熱・血便が出現した場合は必ず医療機関を受診してください。

腸炎後過敏性腸症候群（Post-infectious IBS）について

旅行者下痢症後に腸の過敏性が残り、帰国後も数週間〜数カ月にわたって腹部不快感・軟便・下痢を繰り返す「感染後過敏性腸症候群」が一定の頻度で認められます。感染症の检査で陰性であっても症状が続く場合は、消化器内科で適切な診断と治療を受けることを推奨します。

避けるべき行動と注意事項まとめ

血便・高熱があるのにロペラミドを服用しない: 細菌性腸炎では禁忌に準じる
抗生物質をOTCと誤解して購入しようとしない: 韓国でも抗菌薬は処方箋必須
下痢が続く中でアルコール・辛い食品・カフェインを摂り続けない
水分補給なしに止瀉薬だけで「止める」ことを優先しない: 脱水のリスクが高まる
旅行保険未加入のまま渡航しない: 腸炎による点滴・入院は予想外に高額になることがある

参考文献

World Health Organization. "The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers." WHO/FCH/CAH/05.1. Geneva: WHO, 2005. https://www.who.int/publications/i/item/9241593180
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Travelers' Diarrhea." CDC Yellow Book 2024. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/travelers-diarrhea
厚生労働省. 「海外渡航者のための感染症情報」渡航者下痢症. https://www.mhlw.go.jp/
外務省. 「韓国感染症危険情報・感染症スポット情報」外務省海外安全情報. https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_004.html
韓国食品医薬品安全処（식품의약품안전처 / MFDS）. 「의약품 안전사용 서비스」. https://www.mfds.go.kr/
Steffen R, Hill DR, DuPont HL. "Traveler's diarrhea: a clinical review." JAMA. 2015;313(1):71-80. doi:10.1001/jama.2014.17006
日本旅行医学会. 「旅行者下痢症の予防と治療ガイドライン」. https://www.jstm.gr.jp/

免責事項

本記事は博士（薬学）取得・薬剤師の立場から、韓国渡航中の下痢対処に関する一般的な薬学情報および現地医療情報を提供することを目的としています。本記事の内容は医師による診断・治療指示の代替となるものではありません。個々の症状・既往歴・服用中の薬との相互作用などによって適切な対処法は異なります。症状が重篤な場合・72時間以上改善しない場合は必ず医療機関を受診してください。また、医薬品の価格・入手可能性・規格は時期・地域によって変動する場合があります。本記事で紹介した情報は執筆時点のものであり、渡航前に最新情報を確認されることを推奨します。本記事の情報を利用したことによって生じたいかなる損害についても、著者および運営者は責任を負いかねます。

監修：薬剤師（博士（薬学））

韓国で下痢になったら|現地薬局で買える薬と薬剤師が教える買い方